卵巢巧克力囊肿破裂致急腹症23例分析(摘要)
作者：李建秀 刘萍 徐淑清
单位：李建秀 冠县人民医院妇产科(山东省冠县 252500)；刘萍 青岛市黄岛区第二人民医院妇产科；徐淑清 青岛市人民医院妇产科
关键词：卵巢囊肿；诊断；外科手术
青岛医学院学报990351 中国图书馆分类法分类号 R713.6
1988年4月～1998年3月，我们3所医院共收治卵巢巧克力囊肿破裂致急腹症病人23例。现报告如下。
临床资料 23例病人，年龄21～49岁。未婚4例，已婚19例，其中1例从未受孕，7例仅有过人工流产史，11例曾足月妊娠。5例月经不规律，18例月经周期正常，其中11例有不同程度的痛经史。曾被诊断为子宫内膜异位症6例，曾发现盆腔肿物7例，但未确定性质。临床表现为突发性持续性下腹疼痛，腹痛大多开始于一侧或整个下腹部，均无休克或血压下降。腹膜刺激征阳性。盆腔检查：子宫旁均触到有压痛的边界不清的包块。行后穹隆穿刺11例，均抽出咖啡色浑浊液体。术前诊断为巧克力囊肿破裂5例，误诊为卵巢囊肿扭转9例，异位妊娠4例，黄体破裂3例，阑尾炎2例。
讨论 卵巢巧克力囊肿有较强的自发破裂的倾向。巧克力囊肿破裂除一般妇科急腹症的共有症状外，尚有其独具的临床特点：①不出现休克或血压下降；②剧烈腹痛伴有明显的腹膜刺激征；③没有闭经或不规则阴道流血；④发病多在经期或经期后半期。后穹隆穿刺是最具特异性的检查方法，若获得暗褐色咖啡样液体，诊断就可基本明确。卵巢巧克力囊肿破裂一经确诊即应立即手术，否则可引起弥漫性腹膜炎，应引起临床医生的足够重视。
(1999-05-08收稿 1999-06-10修回), 百拇医药
单位：李建秀 冠县人民医院妇产科(山东省冠县 252500)；刘萍 青岛市黄岛区第二人民医院妇产科；徐淑清 青岛市人民医院妇产科
关键词：卵巢囊肿；诊断；外科手术
青岛医学院学报990351 中国图书馆分类法分类号 R713.6
1988年4月～1998年3月，我们3所医院共收治卵巢巧克力囊肿破裂致急腹症病人23例。现报告如下。
临床资料 23例病人，年龄21～49岁。未婚4例，已婚19例，其中1例从未受孕，7例仅有过人工流产史，11例曾足月妊娠。5例月经不规律，18例月经周期正常，其中11例有不同程度的痛经史。曾被诊断为子宫内膜异位症6例，曾发现盆腔肿物7例，但未确定性质。临床表现为突发性持续性下腹疼痛，腹痛大多开始于一侧或整个下腹部，均无休克或血压下降。腹膜刺激征阳性。盆腔检查：子宫旁均触到有压痛的边界不清的包块。行后穹隆穿刺11例，均抽出咖啡色浑浊液体。术前诊断为巧克力囊肿破裂5例，误诊为卵巢囊肿扭转9例，异位妊娠4例，黄体破裂3例，阑尾炎2例。
讨论 卵巢巧克力囊肿有较强的自发破裂的倾向。巧克力囊肿破裂除一般妇科急腹症的共有症状外，尚有其独具的临床特点：①不出现休克或血压下降；②剧烈腹痛伴有明显的腹膜刺激征；③没有闭经或不规则阴道流血；④发病多在经期或经期后半期。后穹隆穿刺是最具特异性的检查方法，若获得暗褐色咖啡样液体，诊断就可基本明确。卵巢巧克力囊肿破裂一经确诊即应立即手术，否则可引起弥漫性腹膜炎，应引起临床医生的足够重视。
(1999-05-08收稿 1999-06-10修回), 百拇医药