产后小阴唇阴道前庭粘连一例
作者：蔡任飞 陈 燕
单位：200011 上海市第九人民医院妇产科
关键词：
产后小阴唇阴道前庭粘连一例 蔡任飞 陈 燕 患者，女，24岁。1998年6月因“产后性交困难三年”入院。患者1995年于农村旧法接生一子，产时情况不明，产后一周不能坐起。满月后即感阴道口有块状物脱出。产后哺乳一年余未转经。产后半年首次同房即出现性交困难，一直未就诊。此后肿块有增大感，平时感下腹疼痛。当地医院就诊拟诊“阴道口闭锁，尿道阴道瘘”转至本院收治。发病以来两便正常，月经规则无痛经。妇科检查：外阴：呈封闭状尚见处女膜残迹，双侧小阴唇粘连于阴蒂处见一小孔，探针可探及阴道，阴道前庭闭锁。肛指检查：子宫中位正常大小，双侧附件无异常。实验室检查：血白细胞5.3×109/L，血红蛋白114g/L，血小板118×109/L，尿常规正常，肝肾功能正常。1998年7月2日硬膜外麻醉下手术，术中见双侧小阴唇内侧粘连封闭阴道前庭及尿道口，阴蒂下方见一轿状粘连有二小孔，尿道口已被封闭，切开轿状粘连带，暴露尿道口，尿道口周围无粘连，金属导尿管探查尿道畅，双侧小阴唇呈袋状包围前庭，沿粘连带切开分离双侧小阴唇，重新修补裂伤处之处女膜环，将同侧小阴唇皮肤与粘膜切缘对缝。术中阴道下1/3及前庭放置凡士林油纱卷，保留导尿管，一天后二者拔除。四天后会阴拆线，伤口愈合良好出院。术后加服小剂量雌激素，以利手术创面愈合。
本例患者小阴唇及阴道前庭粘连的最根本原因还在于产伤。感染不能及时医治形成溃疡，造成局部组织炎症性粘连。患者小阴唇内侧粘连封闭阴道前庭及尿道口，尿液及经血从粘着部上方小孔中排出。由于未损伤尿道、阴道造成尿道阴道瘘，故解尿尚能自控，无尿液外溢现象。
(收稿：1998-09-07), http://www.100md.com
单位：200011 上海市第九人民医院妇产科
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产后小阴唇阴道前庭粘连一例 蔡任飞 陈 燕 患者，女，24岁。1998年6月因“产后性交困难三年”入院。患者1995年于农村旧法接生一子，产时情况不明，产后一周不能坐起。满月后即感阴道口有块状物脱出。产后哺乳一年余未转经。产后半年首次同房即出现性交困难，一直未就诊。此后肿块有增大感，平时感下腹疼痛。当地医院就诊拟诊“阴道口闭锁，尿道阴道瘘”转至本院收治。发病以来两便正常，月经规则无痛经。妇科检查：外阴：呈封闭状尚见处女膜残迹，双侧小阴唇粘连于阴蒂处见一小孔，探针可探及阴道，阴道前庭闭锁。肛指检查：子宫中位正常大小，双侧附件无异常。实验室检查：血白细胞5.3×109/L，血红蛋白114g/L，血小板118×109/L，尿常规正常，肝肾功能正常。1998年7月2日硬膜外麻醉下手术，术中见双侧小阴唇内侧粘连封闭阴道前庭及尿道口，阴蒂下方见一轿状粘连有二小孔，尿道口已被封闭，切开轿状粘连带，暴露尿道口，尿道口周围无粘连，金属导尿管探查尿道畅，双侧小阴唇呈袋状包围前庭，沿粘连带切开分离双侧小阴唇，重新修补裂伤处之处女膜环，将同侧小阴唇皮肤与粘膜切缘对缝。术中阴道下1/3及前庭放置凡士林油纱卷，保留导尿管，一天后二者拔除。四天后会阴拆线，伤口愈合良好出院。术后加服小剂量雌激素，以利手术创面愈合。
本例患者小阴唇及阴道前庭粘连的最根本原因还在于产伤。感染不能及时医治形成溃疡，造成局部组织炎症性粘连。患者小阴唇内侧粘连封闭阴道前庭及尿道口，尿液及经血从粘着部上方小孔中排出。由于未损伤尿道、阴道造成尿道阴道瘘，故解尿尚能自控，无尿液外溢现象。
(收稿：1998-09-07), http://www.100md.com