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编号:10502739
新生儿脑病的产前危险因素:澳大利亚西部的病例-对照研究
http://www.100md.com 《英国医学杂志中文版》 1999年第3期
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    单位:

    关键词:

    英国医学杂志中文版990317Nadia Badawi,Jennifer J Kurinczuk,John M Keogh,Louisa M Alessandri,Fiona O′Sullivan, Paul R Burton ,Patrick J Pemberton ,Fiona J Stanley

    目的:确定足月婴儿新生儿脑病的产时预示因素。

    设计:人群为基础的非配对病例-对照研究。

    单位与时间:澳大利亚西部城区,1993年6月至1995年9月。

    对象:全部患中度或重度新生儿脑病者164例;随机选择的对照400例。

    主要结局测量指标:校正比数比。

    结果:中度或重度新生儿脑病的出生患病率为3.8/1000足月活婴。新生儿死亡率为9.1%。新生儿脑病的危险因素有:母亲发热(比数比3.82);持续性枕后位(4.29);急性产时事件(4.44)。病例组与对照组相比,引产较多(各为41.5%与30.5%);未临产的剖宫产婴儿较少(分别为3.7%与14.5%)。阴道手术分娩(2.34)及急症剖宫产(2.17)均与危险增加有关。选择性剖宫产与新生儿脑病之间存在负相关(0.17)。应用统一的选择性剖宫产标准,相比于对照组的33例(65%),病例组仅3例(7%)符合选择性剖宫产标准。所有病例组中,113例(69%)新生儿脑病仅有产前危险因素;39例(24%)有产前与产时因素;8例(5%)仅有产时因素;4例(2%)无明显的产前或产时因素。

    结论:新生儿脑病的原因是多源性的,且很多与产前期有关。选择性剖宫产与新生儿脑病呈负相关。单独产时缺氧仅占新生儿脑病的很小比例。对于认为新生儿脑病危险绝大多数发生在产时的观点,上述研究结果提出质疑。, 百拇医药