头孢哌酮致过敏性休克1例
作者：刘佩云 周晓女 邱云美
单位：景宁 323500 浙江景宁县医院
关键词：
中国现代应用药学990442 患者男，36岁。因右面部外伤半小时入院，当时无昏迷。过去无哮喘，荨麻疹及药物过敏史。体检：T36.8℃，P78次/min,Bp16/10 kPa(120/75mmHg)。神志清，右侧鼻唇沟见4cm裂伤，深达骨膜，左上侧切牙冠折。入院后行清创缝合术，术后给予头孢哌酮(皮试阴性)2g加入生理盐水40ml中缓慢静脉推注，每日2次。当首次静注约3min时患者出现恶心呕吐，自觉皮肤痒、头晕、胸闷、心悸，立即停用头孢哌酮，给予地塞米松10mg加入50% GS 20ml中静脉推注，无效，患者出现烦躁，呼吸困难，四肢阵发性抽搐约半分钟。查体:T36.7℃,脉搏扪不清,Bp 6/0Kpa(45/0mmHg),呼吸急促(28次/min),面色苍白，口唇发绀，四肢冰凉，未见皮疹。颈软，心音低钝，心率128次/min,律齐，无杂音，两肺(-)。按过敏性休克处理，立即吸氧，1‰肾上腺素1ml皮下注射，间羟胺40mg,多巴胺60mg加入生理盐水250ml,10min中静脉滴注12/8kPa(90/60mmHg),20min后血压恢复正常，症状体征消失。
讨论：头孢哌酮系第3代半合成头孢菌素，具有高效、广谱杀菌作用。该药副作用轻微，主要为恶心、饱胀，食欲不振，短暂转氨酶升高，以及皮疹，局部疼痛等，导致过敏性休克少见。
收稿日期：1999-05-28*医院药学*, 百拇医药
单位：景宁 323500 浙江景宁县医院
关键词：
中国现代应用药学990442 患者男，36岁。因右面部外伤半小时入院，当时无昏迷。过去无哮喘，荨麻疹及药物过敏史。体检：T36.8℃，P78次/min,Bp16/10 kPa(120/75mmHg)。神志清，右侧鼻唇沟见4cm裂伤，深达骨膜，左上侧切牙冠折。入院后行清创缝合术，术后给予头孢哌酮(皮试阴性)2g加入生理盐水40ml中缓慢静脉推注，每日2次。当首次静注约3min时患者出现恶心呕吐，自觉皮肤痒、头晕、胸闷、心悸，立即停用头孢哌酮，给予地塞米松10mg加入50% GS 20ml中静脉推注，无效，患者出现烦躁，呼吸困难，四肢阵发性抽搐约半分钟。查体:T36.7℃,脉搏扪不清,Bp 6/0Kpa(45/0mmHg),呼吸急促(28次/min),面色苍白，口唇发绀，四肢冰凉，未见皮疹。颈软，心音低钝，心率128次/min,律齐，无杂音，两肺(-)。按过敏性休克处理，立即吸氧，1‰肾上腺素1ml皮下注射，间羟胺40mg,多巴胺60mg加入生理盐水250ml,10min中静脉滴注12/8kPa(90/60mmHg),20min后血压恢复正常，症状体征消失。
讨论：头孢哌酮系第3代半合成头孢菌素，具有高效、广谱杀菌作用。该药副作用轻微，主要为恶心、饱胀，食欲不振，短暂转氨酶升高，以及皮疹，局部疼痛等，导致过敏性休克少见。
收稿日期：1999-05-28*医院药学*, 百拇医药