中西药联合治疗脑梗塞致微循环出血1例
作者：曲彩虹 王 军
单位：广州 510515 广州南方医院药学部
关键词：
中国现代应用药学990441 患者男，49岁。1998年2月20日因嗜睡，记忆力严重下降、低烧、呓语、乏力等症来院就诊。血压、肝功能检查均在正常范围，体温38.2℃。血脂检查结果：甘油三酯显著增高，胆固醇正常，诊断为高粘度血。CT检查结果：左侧丘脑区约1cm2呈现局灶性脑梗塞。随后给予维生素E，血脂康、步长脑心通，肠溶阿司匹林片，遵医嘱服用。两月后复诊，记忆力基本恢复正常，体温也下降到正常范围之内，血压正常，但仍觉乏力，耳鸣，皮肤有紫癜样斑块出现，即做甲皱微循环检查，结果：管样清晰，输入枝管径12μm，输出枝管径15μm，流速475μm/s，粒流，红细胞轻度聚集，血色淡红，有渗出，提示：多数管袢连续或进行性出血，随停用肠溶阿司匹林，以血脂康、VE胶丸、步长脑心通降低剂量维持治疗，一月后复查，出血停止，血脂显著下降。
讨论：当高血脂病人同时服用几种抗凝降脂药时，可大大增加病人体内引致出血的因素，或病理改变，特别是解热镇痛药(如对乙酰氨基酚类及水杨酸类)与抗凝降脂药合用时，可增加其危险性，应引起特别注意。
收稿日期：1998-07-24, http://www.100md.com
单位：广州 510515 广州南方医院药学部
关键词：
中国现代应用药学990441 患者男，49岁。1998年2月20日因嗜睡，记忆力严重下降、低烧、呓语、乏力等症来院就诊。血压、肝功能检查均在正常范围，体温38.2℃。血脂检查结果：甘油三酯显著增高，胆固醇正常，诊断为高粘度血。CT检查结果：左侧丘脑区约1cm2呈现局灶性脑梗塞。随后给予维生素E，血脂康、步长脑心通，肠溶阿司匹林片，遵医嘱服用。两月后复诊，记忆力基本恢复正常，体温也下降到正常范围之内，血压正常，但仍觉乏力，耳鸣，皮肤有紫癜样斑块出现，即做甲皱微循环检查，结果：管样清晰，输入枝管径12μm，输出枝管径15μm，流速475μm/s，粒流，红细胞轻度聚集，血色淡红，有渗出，提示：多数管袢连续或进行性出血，随停用肠溶阿司匹林，以血脂康、VE胶丸、步长脑心通降低剂量维持治疗，一月后复查，出血停止，血脂显著下降。
讨论：当高血脂病人同时服用几种抗凝降脂药时，可大大增加病人体内引致出血的因素，或病理改变，特别是解热镇痛药(如对乙酰氨基酚类及水杨酸类)与抗凝降脂药合用时，可增加其危险性，应引起特别注意。
收稿日期：1998-07-24, http://www.100md.com