胎儿宫内发育迟缓与母亲因素的关系
作者：李红彩 滕洪松 纪新强 赵美玲
单位：李红彩：青岛市中医医院妇产科(青岛 266012) 滕洪松：青岛医学院图书馆 纪新强：青岛医学院预防医学教研室 赵美玲：青岛市市北区医院妇产科
关键词：胎儿发育迟缓；母亲；影响因素
青岛医学院990439 中国图书馆分类法分类号 R654.2
1995年1～12月，我们对504例宫内发育迟缓胎儿母亲的因素进行了分析，旨在了解母亲 因素对胎儿宫内发育迟缓的影响。现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
资料来源为青岛市内李沧、四方和市北3个区新生儿及其母亲孕期相关资料。新生儿资料从青岛市区18所医院出生记录调查得到，内容包括母亲生育年龄，婴儿出生日期、体质量、身长、接生方式，死胎、死产或新生儿死亡原因。有关母亲详细情况从围产期保健卡查寻得到，内容包括母亲人口统计学特征、怀孕相关因素、产前保健、月经史等。调查婴儿共5 291例，其中男2 698例，女2 593例。均为单胎，孕期超过28周，出生体质量>1 000g.其中宫内发育迟缓 胎儿504例，男263例，女241例。
, 百拇医药
1.2 分析方法
以Foxpro建立数据库。资料处理采用SPSS软件包在PⅡ/266型微机上完成。各 因素与胎儿宫内发育迟缓关系的单因素分析用卡方检验。
1.3 调查结果
母亲生育年龄集中于20～30岁，<20岁者仅1例，>30岁者369例，占7.0%.84.6%为中学或低于中学学历，职业77.5%为工人，93.0%的产妇为初产妇。67.9%的孕妇怀孕90d后去妇幼保健所进行产前检查，产前检查次数为1～18次，平均7.5次。初诊时母亲的平均体质量和身高分别为61kg和162cm.6.1%的母亲有自然流产史。48.0%的母亲初潮平均年龄≤14岁，月经周期在29～30d者占74.6%.胎儿宫内发育迟缓发生率为9.53%，男胎发生率为9.75%，女胎为9.29%，两者间比 较差异无显著意义(χ2=0.316，P>0.05)。胎儿宫内发育迟缓与母亲文 化程度、身高、体质量、自然流产史、初潮年龄、月经周期有关(χ2=6.89～301.16,P 均<0.05)。见表1.
, 百拇医药
2 讨 论
2.1 母亲个体及人口学因素与胎儿宫内发育迟缓的关系
本文结果显示，母亲的文化程度、身高、体质量与胎儿宫内发育迟缓发生有关，母亲文化程度低、身材矮小、体质量轻者，有较高的胎儿宫内发育迟缓发生率，与文献报道结果一致〔1〕。研究表明，胎儿宫内发育迟缓还与母亲生育年龄有关〔2〕，但本文结果显示，母亲生育年龄与胎儿宫内发育迟缓的发生无关，这可能是因国家推行计划生育，提倡晚婚晚育，使妇女生育年龄都集中于25～30岁，几乎不存在青少年母亲，40岁以上的怀孕者也很少，故年龄和胎儿宫内发育迟缓的关系未能体现。
表1 胎儿宫内发育迟缓与母亲因素关系 因素
n
发生数
, 百拇医药
发生率(%)
文化程度
大学
368
52*
8.2
中学
4 403
422
9.6
小学
42
6
, 百拇医药
14.3
文盲
31
6
19.4
母亲身高(l/cm)
≥170
331
14*
4.2
156～169
4 386
397
, 百拇医药
9.1
<156
363
72
19.8
母亲体质量(m/kg)
≥70
659
32*
4.6
51～69
3 928
366
, 百拇医药
9.3
≤50
471
87
18.5
自然流产史
0
4 791
364*
7.6
≥1
324
119
, http://www.100md.com
36.7
初潮年龄(岁)
≤14
2 542
215*
8.5
>14
2 552
271
10.6
月经周期(t/d)
≤28
659
, http://www.100md.com
45*
6.8
29～30
3 947
370
9.4
≥31
485
70
14.4
同一因素不同水平间比较，*χ2=6.89～301.16，P均<0.05
2.2 产科相关因子与胎儿宫内发育迟缓的关系
, http://www.100md.com
研究表明，自然流产史与胎儿宫内发育迟缓有关，本文结果支持这一观 点。本文还显示，母亲的月经状况与胎儿宫内发育迟缓发生率有关。月经初潮年龄较大，月经周期较长的女性胎儿宫内发育迟缓发生率较高，这可能和女性内分泌有关。生长激素、甲状腺素、胰岛素、肾上腺皮质激素对胎儿宫内发育有一定影响。月经周期可看 作女性发育及内分泌系统激素水平变化的指标，月经正常是体内激素活动及性器官发育正常的标志，有助于怀孕期间胎儿的发育。
参考文献
1 孙宝治,李 娟,宋清萍,等.妇女孕前身高、体重及孕期体重增加对妊娠结局的 影响.中华妇产科杂志，1998,33(2)：71
2 李政伦，周 达.低出生体重：病因学与危险因子(一).国外医学 社会医学分册，1990，7(2)：57
(1999-03-17收稿 1999-05-21修回), http://www.100md.com
单位：李红彩：青岛市中医医院妇产科(青岛 266012) 滕洪松：青岛医学院图书馆 纪新强：青岛医学院预防医学教研室 赵美玲：青岛市市北区医院妇产科
关键词：胎儿发育迟缓；母亲；影响因素
青岛医学院990439 中国图书馆分类法分类号 R654.2
1995年1～12月，我们对504例宫内发育迟缓胎儿母亲的因素进行了分析，旨在了解母亲 因素对胎儿宫内发育迟缓的影响。现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
资料来源为青岛市内李沧、四方和市北3个区新生儿及其母亲孕期相关资料。新生儿资料从青岛市区18所医院出生记录调查得到，内容包括母亲生育年龄，婴儿出生日期、体质量、身长、接生方式，死胎、死产或新生儿死亡原因。有关母亲详细情况从围产期保健卡查寻得到，内容包括母亲人口统计学特征、怀孕相关因素、产前保健、月经史等。调查婴儿共5 291例，其中男2 698例，女2 593例。均为单胎，孕期超过28周，出生体质量>1 000g.其中宫内发育迟缓 胎儿504例，男263例，女241例。
, 百拇医药
1.2 分析方法
以Foxpro建立数据库。资料处理采用SPSS软件包在PⅡ/266型微机上完成。各 因素与胎儿宫内发育迟缓关系的单因素分析用卡方检验。
1.3 调查结果
母亲生育年龄集中于20～30岁，<20岁者仅1例，>30岁者369例，占7.0%.84.6%为中学或低于中学学历，职业77.5%为工人，93.0%的产妇为初产妇。67.9%的孕妇怀孕90d后去妇幼保健所进行产前检查，产前检查次数为1～18次，平均7.5次。初诊时母亲的平均体质量和身高分别为61kg和162cm.6.1%的母亲有自然流产史。48.0%的母亲初潮平均年龄≤14岁，月经周期在29～30d者占74.6%.胎儿宫内发育迟缓发生率为9.53%，男胎发生率为9.75%，女胎为9.29%，两者间比 较差异无显著意义(χ2=0.316，P>0.05)。胎儿宫内发育迟缓与母亲文 化程度、身高、体质量、自然流产史、初潮年龄、月经周期有关(χ2=6.89～301.16,P 均<0.05)。见表1.
, 百拇医药
2 讨 论
2.1 母亲个体及人口学因素与胎儿宫内发育迟缓的关系
本文结果显示，母亲的文化程度、身高、体质量与胎儿宫内发育迟缓发生有关，母亲文化程度低、身材矮小、体质量轻者，有较高的胎儿宫内发育迟缓发生率，与文献报道结果一致〔1〕。研究表明，胎儿宫内发育迟缓还与母亲生育年龄有关〔2〕，但本文结果显示，母亲生育年龄与胎儿宫内发育迟缓的发生无关，这可能是因国家推行计划生育，提倡晚婚晚育，使妇女生育年龄都集中于25～30岁，几乎不存在青少年母亲，40岁以上的怀孕者也很少，故年龄和胎儿宫内发育迟缓的关系未能体现。
表1 胎儿宫内发育迟缓与母亲因素关系 因素
n
发生数
, 百拇医药
发生率(%)
文化程度
大学
368
52*
8.2
中学
4 403
422
9.6
小学
42
6
, 百拇医药
14.3
文盲
31
6
19.4
母亲身高(l/cm)
≥170
331
14*
4.2
156～169
4 386
397
, 百拇医药
9.1
<156
363
72
19.8
母亲体质量(m/kg)
≥70
659
32*
4.6
51～69
3 928
366
, 百拇医药
9.3
≤50
471
87
18.5
自然流产史
0
4 791
364*
7.6
≥1
324
119
, http://www.100md.com
36.7
初潮年龄(岁)
≤14
2 542
215*
8.5
>14
2 552
271
10.6
月经周期(t/d)
≤28
659
, http://www.100md.com
45*
6.8
29～30
3 947
370
9.4
≥31
485
70
14.4
同一因素不同水平间比较，*χ2=6.89～301.16，P均<0.05
2.2 产科相关因子与胎儿宫内发育迟缓的关系
, http://www.100md.com
研究表明，自然流产史与胎儿宫内发育迟缓有关，本文结果支持这一观 点。本文还显示，母亲的月经状况与胎儿宫内发育迟缓发生率有关。月经初潮年龄较大，月经周期较长的女性胎儿宫内发育迟缓发生率较高，这可能和女性内分泌有关。生长激素、甲状腺素、胰岛素、肾上腺皮质激素对胎儿宫内发育有一定影响。月经周期可看 作女性发育及内分泌系统激素水平变化的指标，月经正常是体内激素活动及性器官发育正常的标志，有助于怀孕期间胎儿的发育。
参考文献
1 孙宝治,李 娟,宋清萍,等.妇女孕前身高、体重及孕期体重增加对妊娠结局的 影响.中华妇产科杂志，1998,33(2)：71
2 李政伦，周 达.低出生体重：病因学与危险因子(一).国外医学 社会医学分册，1990，7(2)：57
(1999-03-17收稿 1999-05-21修回), http://www.100md.com