唯尔本对肺结核病人T淋巴细胞亚群 的影响(摘要)
作者：徐瑞兰
单位：青岛市胸科医院内科(青岛 2 66043)
关键词：结核，肺；T-淋巴细胞亚群；唯尔本注 射液
青岛医学院990453 中国图书馆分类法分类号 R521.04
1996年1月～1998年6月，我院对肺结核病人在进行抗结核治疗的同时，应用唯尔 本注射液(卡介苗素)治疗，发现唯尔本注射液可引起肺结核病人外周血T淋巴细胞亚群的 明显变化，现报告如下。
临床资料 无并发症的初治肺结核病人130例，随机分成两组。治疗组60例，男36例，女2 4例；年龄20～62岁，平均(37.5±12.5)岁。对照组70例，男41例，女29例 ；年龄18～65岁，平均(35.8±16.7)岁。正常组22例来自健康查体者和献血员。治疗 方法：对照组病人常规给予异菸肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素( 链霉素过敏者用乙胺丁 醇)四联抗结核治疗；治疗组在上述治疗的同时，应用唯尔本注射液1.0mg，隔日肌肉注射 1次，30d为1个疗程，连续应用3个疗程。所有病人均在治疗前采血1次、治疗90d后采 血1次，分别检测外周血T淋巴细胞亚群。检测方法：采用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶(AP AAP)法，试剂盒由军事医学科学院基础医学研究所提供。结果：所有肺结 核病人治疗前外周血中CD4，CD4/CD8，NK数量明显降低，而CD8数量则明显升 高，与正常组比较差别有极显著性(t=7.653～10.374,P<0.001)。治疗90d后所有 病人CD4,CD4/CD8,NK均明显增加，CD8则明显减少,唯尔本治疗组上述改变更 加明显，与对照组相比差异有极显著性(t=4.579～5.773, P<0.001)。
讨论 研究表明，肺结核病人机体的免疫功能严重失调，突出表现 是细胞免疫功能紊乱，它直接影响着结核病的发生、发展、转归和药物治疗的效果。当给予 唯尔本注射液治疗时，机体的细胞免疫功能明显改善，各种T淋巴细胞的数量和功能趋于正 常水 平，其临床症状的改善和肺部病灶的吸收速度也明显较对照组快。因为唯尔本注射液是从卡 介苗中提取的多糖核酸，进入机体后不仅能刺激机体产生更多的CD4，还能激活NK细 胞，提高NK细胞的杀伤活性，减少CD8的数量，使体内的细胞免疫功能恢复平衡，有 利于结核杆菌的清除和组织细胞的修复，对结核病的治疗起促进作用。
近年来，结核病疫情回升是全球性现象，再加上艾滋病病毒感染者的增多和流行，使结核病 的治疗面临新的挑战。免疫疗法在近几年来受到重视。临床上提倡在抗结核治疗的同时 ，适当应用免疫增强剂或调节剂，如唯尔本注射液、胸腺肽、转移因子等，可提高疗效。
(1998-07-11收稿 1999-01-30修回), 百拇医药
单位：青岛市胸科医院内科(青岛 2 66043)
关键词：结核，肺；T-淋巴细胞亚群；唯尔本注 射液
青岛医学院990453 中国图书馆分类法分类号 R521.04
1996年1月～1998年6月，我院对肺结核病人在进行抗结核治疗的同时，应用唯尔 本注射液(卡介苗素)治疗，发现唯尔本注射液可引起肺结核病人外周血T淋巴细胞亚群的 明显变化，现报告如下。
临床资料 无并发症的初治肺结核病人130例，随机分成两组。治疗组60例，男36例，女2 4例；年龄20～62岁，平均(37.5±12.5)岁。对照组70例，男41例，女29例 ；年龄18～65岁，平均(35.8±16.7)岁。正常组22例来自健康查体者和献血员。治疗 方法：对照组病人常规给予异菸肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素( 链霉素过敏者用乙胺丁 醇)四联抗结核治疗；治疗组在上述治疗的同时，应用唯尔本注射液1.0mg，隔日肌肉注射 1次，30d为1个疗程，连续应用3个疗程。所有病人均在治疗前采血1次、治疗90d后采 血1次，分别检测外周血T淋巴细胞亚群。检测方法：采用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶(AP AAP)法，试剂盒由军事医学科学院基础医学研究所提供。结果：所有肺结 核病人治疗前外周血中CD4，CD4/CD8，NK数量明显降低，而CD8数量则明显升 高，与正常组比较差别有极显著性(t=7.653～10.374,P<0.001)。治疗90d后所有 病人CD4,CD4/CD8,NK均明显增加，CD8则明显减少,唯尔本治疗组上述改变更 加明显，与对照组相比差异有极显著性(t=4.579～5.773, P<0.001)。
讨论 研究表明，肺结核病人机体的免疫功能严重失调，突出表现 是细胞免疫功能紊乱，它直接影响着结核病的发生、发展、转归和药物治疗的效果。当给予 唯尔本注射液治疗时，机体的细胞免疫功能明显改善，各种T淋巴细胞的数量和功能趋于正 常水 平，其临床症状的改善和肺部病灶的吸收速度也明显较对照组快。因为唯尔本注射液是从卡 介苗中提取的多糖核酸，进入机体后不仅能刺激机体产生更多的CD4，还能激活NK细 胞，提高NK细胞的杀伤活性，减少CD8的数量，使体内的细胞免疫功能恢复平衡，有 利于结核杆菌的清除和组织细胞的修复，对结核病的治疗起促进作用。
近年来，结核病疫情回升是全球性现象，再加上艾滋病病毒感染者的增多和流行，使结核病 的治疗面临新的挑战。免疫疗法在近几年来受到重视。临床上提倡在抗结核治疗的同时 ，适当应用免疫增强剂或调节剂，如唯尔本注射液、胸腺肽、转移因子等，可提高疗效。
(1998-07-11收稿 1999-01-30修回), 百拇医药