获得性免疫缺陷综合征的临床隔离与消毒
作者：李海兰 刘玉梅 尹军花
单位：第一军医大学南方医院感染内科, 广州, 510515
关键词：获得性免疫缺陷综合征；人免疫缺陷病毒；隔离；消毒
获得性免疫缺陷综合征的临床隔离与消毒 中图分类号：R472.1;R472.6
我科自1993年至1998年底共收治了9例AIDS，总结形成了一套隔离、消毒的具体措施，体会如下。
1 AIDS的临床隔离
根据AIDS的传播途径和病人抵抗力，我们对AIDS加强了“血液-体液”隔离和“保护性”隔离措施。
1.1 生活用品及医疗用品单独使用。限制AIDS病人与结核病、水痘、带状疱疹等感染性疾病患者接触。对有呼吸道感染的病人，应限制活动范围，外出接受检查应戴口罩。对合并机会性感染、有出血或开放性引流伤口，严重腹泻或大便失禁、昏迷或不能合作、剧烈咳嗽咯痰、病危有特护需求和有某些心理或社会需要者，应做到单间隔离。
, 百拇医药
1.2 手部皮肤有破损、皲裂、渗出性皮炎的医务人员接触病人一定要戴双层手套，并尽量少接触病人。复苏时，以其它方式取代“口对口”人工呼吸。怀孕护士避免接触艾滋病人。儿童、孕妇谢绝探视。
1.3 医务人员接触病人时一般不需要特殊防护。但与病人血液或体液有关的操作时要穿防水围裙或穿隔离衣、戴口罩与手套，在血液或其它体液有可能溅起时还要戴护目镜。采集血或其它体液标本时要带双层手套。严防污染的锐利器械刺伤操作者的皮肤。处置完毕要在病室内脱去口罩、手套及隔离衣，不要带出病室。
1.4 AIDS病人的标本(包括血液、骨髓、体液、器官、尿、粪便等)容器不与检验单混放，标本容器不得渗漏或破损。除尿、粪标本外，其它标本要双层密封包装(我科将密封容器装入有密封口的塑料袋内)，并要保持外壁不受污染。标本要做到“三固定”：即固定人送、固定人接、固定位置放置。检验台上应覆易消毒的塑料垫。
2 AIDS的临床消毒
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2.1 病房门口放置过氧乙酸消毒垫，为保证消毒效果，每日中午、下午、晚上各添加消毒液一次。2 m以下墙面、地面、床头柜用500～5000 mg/L浓度的有效氯擦拭消毒，1次/d。
2.2 各项操作前要洗手，各项操作后要用0.3%过氧乙酸泡手2 min，然后用肥皂清水冲洗。过氧乙酸由于其氧化和酸性作用是目前最有效杀病毒的药物，且对人体和环境无毒性。
2.3 AIDS病人尽量使用一次性用品， 对无保存价值的物品及垃圾用双层塑料袋盛装、锐利污物(如：注射器、头皮针、穿刺针)放入硬容器内由专人送专用的无害化焚烧炉处理。无焚烧炉的单位可采用焚烧、高压蒸气、消毒液浸泡等方法进行初步消毒处理。引流液及其容器、管道，可按3%的浓度加入过氧乙酸或按10000ppm(10 g/L)的有效氯加入次氯酸钠，浸泡30 min后废弃或再处理利用。无标准化粪池的单位排泄物可用0.5%次氯酸钠消毒。床上用品我们是先在120℃热水中洗涤20 min，再用80℃蒸气20 min烘干(按乙肝病毒污物消毒)。残存标本必需消毒后丢弃，一切回收污物，要先消毒再清洗，尔后作进一步处理。
, http://www.100md.com
2.4 病室内的一切物品需终末消毒后才能移出病房再作处理，我们常用过氧乙酸加热熏蒸消毒。熏蒸最好用3%～5%过氧乙酸溶液，用量可按1～3 g/m3计算。熏蒸密闭2 h后开窗、门换气，室内物品可取出作进一步清洗消毒、灭菌等处理，室内家具用品用清水擦拭后备用。
2.5 AIDS的尸体需用0.3%过氧乙酸擦拭体表，与外界相通的各管腔要先塞0.3%过氧乙酸棉球再塞干棉球，然后用双层加厚塑料袋双封口包裹，送火葬。
作者简介：李海兰,1963年出生,主管护师,电话85141888-87310
(收稿日期：1998-08-02), http://www.100md.com
单位：第一军医大学南方医院感染内科, 广州, 510515
关键词：获得性免疫缺陷综合征；人免疫缺陷病毒；隔离；消毒
获得性免疫缺陷综合征的临床隔离与消毒 中图分类号：R472.1;R472.6
我科自1993年至1998年底共收治了9例AIDS，总结形成了一套隔离、消毒的具体措施，体会如下。
1 AIDS的临床隔离
根据AIDS的传播途径和病人抵抗力，我们对AIDS加强了“血液-体液”隔离和“保护性”隔离措施。
1.1 生活用品及医疗用品单独使用。限制AIDS病人与结核病、水痘、带状疱疹等感染性疾病患者接触。对有呼吸道感染的病人，应限制活动范围，外出接受检查应戴口罩。对合并机会性感染、有出血或开放性引流伤口，严重腹泻或大便失禁、昏迷或不能合作、剧烈咳嗽咯痰、病危有特护需求和有某些心理或社会需要者，应做到单间隔离。
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1.2 手部皮肤有破损、皲裂、渗出性皮炎的医务人员接触病人一定要戴双层手套，并尽量少接触病人。复苏时，以其它方式取代“口对口”人工呼吸。怀孕护士避免接触艾滋病人。儿童、孕妇谢绝探视。
1.3 医务人员接触病人时一般不需要特殊防护。但与病人血液或体液有关的操作时要穿防水围裙或穿隔离衣、戴口罩与手套，在血液或其它体液有可能溅起时还要戴护目镜。采集血或其它体液标本时要带双层手套。严防污染的锐利器械刺伤操作者的皮肤。处置完毕要在病室内脱去口罩、手套及隔离衣，不要带出病室。
1.4 AIDS病人的标本(包括血液、骨髓、体液、器官、尿、粪便等)容器不与检验单混放，标本容器不得渗漏或破损。除尿、粪标本外，其它标本要双层密封包装(我科将密封容器装入有密封口的塑料袋内)，并要保持外壁不受污染。标本要做到“三固定”：即固定人送、固定人接、固定位置放置。检验台上应覆易消毒的塑料垫。
2 AIDS的临床消毒
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2.1 病房门口放置过氧乙酸消毒垫，为保证消毒效果，每日中午、下午、晚上各添加消毒液一次。2 m以下墙面、地面、床头柜用500～5000 mg/L浓度的有效氯擦拭消毒，1次/d。
2.2 各项操作前要洗手，各项操作后要用0.3%过氧乙酸泡手2 min，然后用肥皂清水冲洗。过氧乙酸由于其氧化和酸性作用是目前最有效杀病毒的药物，且对人体和环境无毒性。
2.3 AIDS病人尽量使用一次性用品， 对无保存价值的物品及垃圾用双层塑料袋盛装、锐利污物(如：注射器、头皮针、穿刺针)放入硬容器内由专人送专用的无害化焚烧炉处理。无焚烧炉的单位可采用焚烧、高压蒸气、消毒液浸泡等方法进行初步消毒处理。引流液及其容器、管道，可按3%的浓度加入过氧乙酸或按10000ppm(10 g/L)的有效氯加入次氯酸钠，浸泡30 min后废弃或再处理利用。无标准化粪池的单位排泄物可用0.5%次氯酸钠消毒。床上用品我们是先在120℃热水中洗涤20 min，再用80℃蒸气20 min烘干(按乙肝病毒污物消毒)。残存标本必需消毒后丢弃，一切回收污物，要先消毒再清洗，尔后作进一步处理。
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2.4 病室内的一切物品需终末消毒后才能移出病房再作处理，我们常用过氧乙酸加热熏蒸消毒。熏蒸最好用3%～5%过氧乙酸溶液，用量可按1～3 g/m3计算。熏蒸密闭2 h后开窗、门换气，室内物品可取出作进一步清洗消毒、灭菌等处理，室内家具用品用清水擦拭后备用。
2.5 AIDS的尸体需用0.3%过氧乙酸擦拭体表，与外界相通的各管腔要先塞0.3%过氧乙酸棉球再塞干棉球，然后用双层加厚塑料袋双封口包裹，送火葬。
作者简介：李海兰,1963年出生,主管护师,电话85141888-87310
(收稿日期：1998-08-02), http://www.100md.com