氧氟沙星过敏八例报告
作者：田 红 余绪聪
单位：四川省自贡市第一人民医院[643000]
关键词：氧氟沙星/副作用；过敏症/化学诱导
临床误诊误治990467 Key words Ofloxacin/avdverse effects Anaphylaxis/chemically induced
1 临床资料
1.1 一般资料 我院1997年12月～1998年12月使用氧氟沙星静脉滴注458例，用药过程中出现过敏现象8例，均因感染性疾病入院。其中男5例，女3例，均为成年人。除1例有诺氟沙星过敏史外，其余病人，否认有药物、家族过敏史。氧氟沙星用量为每日200 mg/50 ml静脉滴注，在首次滴注氧氟沙星5～20分钟时出现皮肤瘙痒、筛糠样红疹，其中3例伴脐周疼痛、腹泻、恶心。经停药和抗过敏治疗后，上述表现迅速消退。病人未同时使用其它药物。
1.2 典型病例 女，58岁。因胆囊炎、胆结石收住我院，给予氧氟沙星静脉滴注。用药后15分钟，病人自觉全身皮肤发痒，并感恶心、脐周隐痛，随后腹泻1次黄色稀便。查体：全身皮肤散在红色糠疹，压之不退色，划痕试验阳性，脐周压痛。考虑氧氟沙星过敏。立即停输该药，并肌内注射异丙嗪25 mg，口服阿司咪唑10 mg，约1小时后腹痛消失，4小时后皮疹开始减少、皮肤瘙痒减轻，次日再次肌内注射异丙嗪25 mg，上述症状完全消退。追问病史，2月前因腹泻口服诺氟沙星，曾出现皮肤轻度瘙痒，少许红疹，停用诺氟沙星，口服阿司咪唑10 mg，次日起上述表现逐渐好转。病人否认青霉素、磺胺等药物过敏史。
2 讨论
氧氟沙星属喹诺酮类药物，由于抗菌作用强，近年来临床广泛应用，但其过敏反应应引起临床医师重视。本组资料中458例应用该药，8例发生过敏反应，发生率为1.7%。本组1例氧氟沙星与诺氟沙星交叉过敏，有报道(秦明奇.环丙沙星致过敏性休克1例.临床荟萃，1998，13(5)：234)环丙沙星与诺氟沙星交叉过敏，提示喹诺酮类药物之间存在交叉过敏现象。故用药前应询问有无该类药物过敏史，用药过程中应注意观察有无过敏反应，一旦发生过敏反应，应立即停药并抗过敏治疗。
(收稿时间1999-04-19), 百拇医药
单位：四川省自贡市第一人民医院[643000]
关键词：氧氟沙星/副作用；过敏症/化学诱导
临床误诊误治990467 Key words Ofloxacin/avdverse effects Anaphylaxis/chemically induced
1 临床资料
1.1 一般资料 我院1997年12月～1998年12月使用氧氟沙星静脉滴注458例，用药过程中出现过敏现象8例，均因感染性疾病入院。其中男5例，女3例，均为成年人。除1例有诺氟沙星过敏史外，其余病人，否认有药物、家族过敏史。氧氟沙星用量为每日200 mg/50 ml静脉滴注，在首次滴注氧氟沙星5～20分钟时出现皮肤瘙痒、筛糠样红疹，其中3例伴脐周疼痛、腹泻、恶心。经停药和抗过敏治疗后，上述表现迅速消退。病人未同时使用其它药物。
1.2 典型病例 女，58岁。因胆囊炎、胆结石收住我院，给予氧氟沙星静脉滴注。用药后15分钟，病人自觉全身皮肤发痒，并感恶心、脐周隐痛，随后腹泻1次黄色稀便。查体：全身皮肤散在红色糠疹，压之不退色，划痕试验阳性，脐周压痛。考虑氧氟沙星过敏。立即停输该药，并肌内注射异丙嗪25 mg，口服阿司咪唑10 mg，约1小时后腹痛消失，4小时后皮疹开始减少、皮肤瘙痒减轻，次日再次肌内注射异丙嗪25 mg，上述症状完全消退。追问病史，2月前因腹泻口服诺氟沙星，曾出现皮肤轻度瘙痒，少许红疹，停用诺氟沙星，口服阿司咪唑10 mg，次日起上述表现逐渐好转。病人否认青霉素、磺胺等药物过敏史。
2 讨论
氧氟沙星属喹诺酮类药物，由于抗菌作用强，近年来临床广泛应用，但其过敏反应应引起临床医师重视。本组资料中458例应用该药，8例发生过敏反应，发生率为1.7%。本组1例氧氟沙星与诺氟沙星交叉过敏，有报道(秦明奇.环丙沙星致过敏性休克1例.临床荟萃，1998，13(5)：234)环丙沙星与诺氟沙星交叉过敏，提示喹诺酮类药物之间存在交叉过敏现象。故用药前应询问有无该类药物过敏史，用药过程中应注意观察有无过敏反应，一旦发生过敏反应，应立即停药并抗过敏治疗。
(收稿时间1999-04-19), 百拇医药