氧氟沙星注射液致过敏反应4例
作者：戴勤 李萍
单位：杭州 310022 浙江省肿瘤医院放疗科
关键词：
中国现代应用药学990540 患者1，男，49岁。诊断鼻咽癌右颈淋巴结转移，于1998年2月21日入院，行放疗和化疗。治疗期间口腔反应明显，同时咽喉疼痛，按医嘱给氧氟沙星注射液100ml静脉滴注，滴注速度30～40gtt/min，滴入约5min后，患者感胸闷，心慌、恶心。继出现严重呕吐。立即停氧氟沙星注射液，肌注非那更25mg，症状无改善；给静脉推注地塞米松5mg和5%葡萄糖注射液500ml加地塞米松5mg静脉滴注并吸氧，3h后患者症状缓解。
患者2，男，48岁。诊断鼻咽癌左颈淋巴结转移，于1998年4月29日入院行放疗和化疗。经60钴、深度X线照射，患者口腔反应、胃肠反应严重。按医嘱给氧氟沙星注射液100ml静脉滴注，每日2次；及10%葡萄糖注射液500ml加维生素C 2g，维生素B6 0.2g静脉滴注。用药2d患者无不适感，第3天继续用药，先滴氧氟沙星注射液100ml，滴速30～40gtt/min，输入约2min，患者出现心悸、胸闷、气急、大汗淋漓。立即拔除氧氟沙星注射液，静脉推注地塞米松5mg，吸氧、静脉滴注5%葡萄糖注射液500ml加地塞米松5mg，30min后症状改善。
患者3，男，42岁。疑诊鼻咽癌侵及右口咽部于1998年4月16日入院，待病理学检查证实后再行放疗、化疗。入院第2天因患者进食疼痛，给氧氟沙星注射液100ml消炎及20%脂肪乳剂等支持治疗。首先输入氧氟沙星注射液100ml，滴速30～40gtt/min，20min后患者输液手臂搔痒，出现红疹并渐增多，考虑到患者有磺胺类药物过敏史，即停药。同时给肌注非那更25mg，静脉滴注5%葡萄糖注射液500ml加地塞米松5mg，以上症状渐消失。改用先锋霉素V号6g加5%葡萄糖注射液500ml滴注，无不适反应。
患者4，男，58岁。以右中央型肺癌伴纵膈转移，右胸腔积液于1998年4月16日入院。患者咳嗽、咳痰、发热，入院第2天给氧氟沙星注射液100ml静脉滴注，滴速30～40gtt/min。5min后，输液侧手臂发红、奇痒。调换另一手臂，以20～30gtt/min滴速续滴，观察约1min，出现同样症状并渐加重。立即拔除，对症处理后红疹消失。
氧氟沙星注射液临床应用较广，效果良好。本科自97年6月至98年5月就用于482例患者，偶有皮疹出现，能耐受，但这4例出现症状较重，曾留1份样本送药品检验所，按卫生部部标准(试行)WS-189(X-157)-94作药品检验，结果符合规定。故排除药液本身的因素，是由于人体对药物作用的敏感程度不同引起的过敏反应。
本文提示：①使用该药物前应详细询问过敏史，对过敏体质的患者慎用；②使用该药过程中，严格掌握滴速，密切观察反应，随时做好抢救准备；③对已用过该药的患者，再次使用也不能忽视过敏反应的发生。
收稿日期：1998-09-07, 百拇医药
单位：杭州 310022 浙江省肿瘤医院放疗科
关键词：
中国现代应用药学990540 患者1，男，49岁。诊断鼻咽癌右颈淋巴结转移，于1998年2月21日入院，行放疗和化疗。治疗期间口腔反应明显，同时咽喉疼痛，按医嘱给氧氟沙星注射液100ml静脉滴注，滴注速度30～40gtt/min，滴入约5min后，患者感胸闷，心慌、恶心。继出现严重呕吐。立即停氧氟沙星注射液，肌注非那更25mg，症状无改善；给静脉推注地塞米松5mg和5%葡萄糖注射液500ml加地塞米松5mg静脉滴注并吸氧，3h后患者症状缓解。
患者2，男，48岁。诊断鼻咽癌左颈淋巴结转移，于1998年4月29日入院行放疗和化疗。经60钴、深度X线照射，患者口腔反应、胃肠反应严重。按医嘱给氧氟沙星注射液100ml静脉滴注，每日2次；及10%葡萄糖注射液500ml加维生素C 2g，维生素B6 0.2g静脉滴注。用药2d患者无不适感，第3天继续用药，先滴氧氟沙星注射液100ml，滴速30～40gtt/min，输入约2min，患者出现心悸、胸闷、气急、大汗淋漓。立即拔除氧氟沙星注射液，静脉推注地塞米松5mg，吸氧、静脉滴注5%葡萄糖注射液500ml加地塞米松5mg，30min后症状改善。
患者3，男，42岁。疑诊鼻咽癌侵及右口咽部于1998年4月16日入院，待病理学检查证实后再行放疗、化疗。入院第2天因患者进食疼痛，给氧氟沙星注射液100ml消炎及20%脂肪乳剂等支持治疗。首先输入氧氟沙星注射液100ml，滴速30～40gtt/min，20min后患者输液手臂搔痒，出现红疹并渐增多，考虑到患者有磺胺类药物过敏史，即停药。同时给肌注非那更25mg，静脉滴注5%葡萄糖注射液500ml加地塞米松5mg，以上症状渐消失。改用先锋霉素V号6g加5%葡萄糖注射液500ml滴注，无不适反应。
患者4，男，58岁。以右中央型肺癌伴纵膈转移，右胸腔积液于1998年4月16日入院。患者咳嗽、咳痰、发热，入院第2天给氧氟沙星注射液100ml静脉滴注，滴速30～40gtt/min。5min后，输液侧手臂发红、奇痒。调换另一手臂，以20～30gtt/min滴速续滴，观察约1min，出现同样症状并渐加重。立即拔除，对症处理后红疹消失。
氧氟沙星注射液临床应用较广，效果良好。本科自97年6月至98年5月就用于482例患者，偶有皮疹出现，能耐受，但这4例出现症状较重，曾留1份样本送药品检验所，按卫生部部标准(试行)WS-189(X-157)-94作药品检验，结果符合规定。故排除药液本身的因素，是由于人体对药物作用的敏感程度不同引起的过敏反应。
本文提示：①使用该药物前应详细询问过敏史，对过敏体质的患者慎用；②使用该药过程中，严格掌握滴速，密切观察反应，随时做好抢救准备；③对已用过该药的患者，再次使用也不能忽视过敏反应的发生。
收稿日期：1998-09-07, 百拇医药