我院1997年进口药品使用情况分析
作者：吴碧桃
单位：湖南省怀化市第一人民医院 怀化 418000
关键词：
中国医院药学杂志990532
随着医药科技的发展，药品不断更新换代，越来越多的进口药品进入我国，弥补了国内药品的不足，保证了药品供应和医疗需要。但由于进口药品价格相对昂贵，也给国家和病人带来了新的问题。本文就我院1997年进口药品使用情况进行分析。
1 资料与方法
1997年我院应用进口药品97种，金额占全年西药总金额的25%。按进口药品销售金额排序前20位的药品中的7种与同期应用的国产同种药销售金额比较见表1。 从《新编药物学》第14版和药品说明书中查得主要适应症常用日剂量，采用当前执行的国家统一药品价格乘以常用日剂量，得出每日治疗费用，与国产品进行比较见表2。
, 百拇医药
表1 1997年进口药品用药金额排序(前20位) 序
号
品 名
金额
万元
同期国产
品金额
万元
序
号
品 名
金额
万元
, 百拇医药
同期国产
品金额
万元
1
氟嗪酸片
60.00
25.94
11
复达欣针
11.06
2
凯福隆针
47.75
, http://www.100md.com
43.70
12
三苯氧胺片
10.78
0.31
3
新治菌针
31.98
13
脂肪乳针
10.51
12.36
4
, 百拇医药
二磷酸果
糖针
23.18
14
善得定针
9.57
5
菌必治针
19.76
4.62
15
西力欣针
8.54
, 百拇医药
6
立止血针
17.36
16
洛赛克胶囊
8.40
7
惠尔血针
16.64
17
利石素片
8.18
8
, http://www.100md.com
脑活素针
14.80
19.66
18
阿奇霉素
胶囊
6.95
9
保尔佳针
14.28
19
阿霉素针
6.25
, 百拇医药
10
腹膜透析液
13.30
2.59
20
胃仙U片
5.72
2 分析与讨论
2.1 药品消费结构 1996年我院应用进口药品仅70种，金额占全年西药总金额的17%。我院应用的进口药品无论在品种数量和年消耗金额上均呈上升趋势。可见，随着药品消费结构的改变，进口药品越来越多地占领国内医药市场。同时说明我院的用药档次在提高，在向“洋”、“新”、“贵”发展。
2.2 头孢素类占抗生素类的主导地位 表1显示，我院使用的进口药品中，抗生素占有较大比例，在金额排序前20位的药品中占有7席，其中头孢菌素类占有5席，这与国产头孢类在抗生素中所处的地位相同， 说明头孢类抗生素以其品种多、剂型多、抗菌谱广、疗效可靠受到国内外的深入研究和开发。在国内，对头孢类的研究，无论在品种创新、药品质量上都能与国外抗衡，如对肠球菌有高效的头孢硫脒就是我国首创的新药。且国产药有质优价廉的优势，以国产药品替代进口药品应是临床用药的趋势。
, 百拇医药
2.3 我院常用20个进口药品与国产品价格及费用比较 从表2中看出，进口药品价格明显高于国产药品价格。病人使用进口药品的每日治疗费用较国产药品成倍耗资，加重了病人的经济负担和国家公费医疗负担。提示临床用药结构有待调整。表2 常用20种进口药与同种国产药价格及费用比较 品 名
规 格
单
位
常
日
量
价 格
药费(元.d-1)
, http://www.100md.com 进口
国产
进口
国产
比值
氟嗪酸片
0.1g
片
6
2.71
1.62
16.20
9.72
, 百拇医药 1.67
凯福隆针
1.0g
支
2
88.50
23.00
177.00
46.00
3.85
新治菌针
1.5g
支
, http://www.100md.com
4
99.80
70.00
399.20
280.00
1.43
二磷酸果
糖针
5.0g
瓶
1
109.00
80.00
, 百拇医药
109.00
80.00
1.36
惠尔血针
300mg
支
1
1540.01
1126.00
1540.00
1126.00
1.37
菌必治针
, 百拇医药
1g
支
1
167.00
51.40
167.00
51.40
3.25
腹膜透析
液
1.5%
200ml
袋
, 百拇医药
5
33.00
14.00
165.00
70.00
2.36
复达欣针
1.0g
支
2
182.00
131.00
364.00
, 百拇医药
262.00
1.40
脂肪乳针
20%
250ml
瓶
2
167.90
118.00
335.80
236.00
1.42
三苯氧胺
, 百拇医药
片
10mg
片
2
0.80
0.60
1.60
1.20
1.33
西力欣针
0.75g
支
3
, http://www.100md.com
70.00
56.20
210.00
168.60
1.25
洛赛克胶
囊
20mg
粒
1
15.00
10.86
15.00
, http://www.100md.com
10.86
1.38
阿奇霉素
胶囊
0.25g
粒
2
21.83
9.00
43.66
18.00
2.42
胃仙U片
, 百拇医药
片
6
1.56
0.68
9.36
4.10
2.28
丙硫氧嘧
啶片
50mg
片
6
0.60
, 百拇医药
0.11
3.60
0.66
5.45
丝裂霉素
针
2mg
支
1
23.00
13.50
23.00
13.50
, 百拇医药
1.70
阿糖胞苷
针
100mg
支
2
74.10
15.52
148.20
31.04
4.77
别嘌呤醇
片
, http://www.100md.com
0.1g
片
4
1.22
0.18
4.88
0.72
6.77
阿莫西林
胶囊
0.25g
粒
6
, 百拇医药
1.10
0.68
6.60
4.08
1.62
干扰素针
300万U
支
1
310.00
184.20
310.00
184.20
, 百拇医药
1.68
2.4 临床合理用药 越来越多的临床报道表明，很多国产药品的临床疗效与进口药品相同。北京医科大学临床药理研究所进行了利迈先与进口克拉霉素的随机对照试验，其结果表明：二者治疗感染的临床效果是一致的。据报道[1]，国产阿奇霉素与其进口品的临床疗效基本相平行。由此看来，选用国产制剂逐步替代进口药，不会影响临床疗效。用优质的国产药替代进口药是可行的。为了确保药品质量和临床疗效，选用经过临床验证的知名厂家的药品是必要的。
综上所述，笔者认为，进口药品价格昂贵，有必要控制其使用范围，尽量以国产药品逐步替代进口药品，有利于抑制医药费用的增长速度，降低过高的药品收入比例。
参考文献
1 郑和义.国产与进口阿奇霉素治疗非淋性尿道炎的疗效比较.中国新药杂志，1997年，6(3)：198
(1998年8月20日收稿), 百拇医药
单位：湖南省怀化市第一人民医院 怀化 418000
关键词：
中国医院药学杂志990532
随着医药科技的发展，药品不断更新换代，越来越多的进口药品进入我国，弥补了国内药品的不足，保证了药品供应和医疗需要。但由于进口药品价格相对昂贵，也给国家和病人带来了新的问题。本文就我院1997年进口药品使用情况进行分析。
1 资料与方法
1997年我院应用进口药品97种，金额占全年西药总金额的25%。按进口药品销售金额排序前20位的药品中的7种与同期应用的国产同种药销售金额比较见表1。 从《新编药物学》第14版和药品说明书中查得主要适应症常用日剂量，采用当前执行的国家统一药品价格乘以常用日剂量，得出每日治疗费用，与国产品进行比较见表2。
, 百拇医药
表1 1997年进口药品用药金额排序(前20位) 序
号
品 名
金额
万元
同期国产
品金额
万元
序
号
品 名
金额
万元
, 百拇医药
同期国产
品金额
万元
1
氟嗪酸片
60.00
25.94
11
复达欣针
11.06
2
凯福隆针
47.75
, http://www.100md.com
43.70
12
三苯氧胺片
10.78
0.31
3
新治菌针
31.98
13
脂肪乳针
10.51
12.36
4
, 百拇医药
二磷酸果
糖针
23.18
14
善得定针
9.57
5
菌必治针
19.76
4.62
15
西力欣针
8.54
, 百拇医药
6
立止血针
17.36
16
洛赛克胶囊
8.40
7
惠尔血针
16.64
17
利石素片
8.18
8
, http://www.100md.com
脑活素针
14.80
19.66
18
阿奇霉素
胶囊
6.95
9
保尔佳针
14.28
19
阿霉素针
6.25
, 百拇医药
10
腹膜透析液
13.30
2.59
20
胃仙U片
5.72
2 分析与讨论
2.1 药品消费结构 1996年我院应用进口药品仅70种，金额占全年西药总金额的17%。我院应用的进口药品无论在品种数量和年消耗金额上均呈上升趋势。可见，随着药品消费结构的改变，进口药品越来越多地占领国内医药市场。同时说明我院的用药档次在提高，在向“洋”、“新”、“贵”发展。
2.2 头孢素类占抗生素类的主导地位 表1显示，我院使用的进口药品中，抗生素占有较大比例，在金额排序前20位的药品中占有7席，其中头孢菌素类占有5席，这与国产头孢类在抗生素中所处的地位相同， 说明头孢类抗生素以其品种多、剂型多、抗菌谱广、疗效可靠受到国内外的深入研究和开发。在国内，对头孢类的研究，无论在品种创新、药品质量上都能与国外抗衡，如对肠球菌有高效的头孢硫脒就是我国首创的新药。且国产药有质优价廉的优势，以国产药品替代进口药品应是临床用药的趋势。
, 百拇医药
2.3 我院常用20个进口药品与国产品价格及费用比较 从表2中看出，进口药品价格明显高于国产药品价格。病人使用进口药品的每日治疗费用较国产药品成倍耗资，加重了病人的经济负担和国家公费医疗负担。提示临床用药结构有待调整。表2 常用20种进口药与同种国产药价格及费用比较 品 名
规 格
单
位
常
日
量
价 格
药费(元.d-1)
, http://www.100md.com 进口
国产
进口
国产
比值
氟嗪酸片
0.1g
片
6
2.71
1.62
16.20
9.72
, 百拇医药 1.67
凯福隆针
1.0g
支
2
88.50
23.00
177.00
46.00
3.85
新治菌针
1.5g
支
, http://www.100md.com
4
99.80
70.00
399.20
280.00
1.43
二磷酸果
糖针
5.0g
瓶
1
109.00
80.00
, 百拇医药
109.00
80.00
1.36
惠尔血针
300mg
支
1
1540.01
1126.00
1540.00
1126.00
1.37
菌必治针
, 百拇医药
1g
支
1
167.00
51.40
167.00
51.40
3.25
腹膜透析
液
1.5%
200ml
袋
, 百拇医药
5
33.00
14.00
165.00
70.00
2.36
复达欣针
1.0g
支
2
182.00
131.00
364.00
, 百拇医药
262.00
1.40
脂肪乳针
20%
250ml
瓶
2
167.90
118.00
335.80
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1.42
三苯氧胺
, 百拇医药
片
10mg
片
2
0.80
0.60
1.60
1.20
1.33
西力欣针
0.75g
支
3
, http://www.100md.com
70.00
56.20
210.00
168.60
1.25
洛赛克胶
囊
20mg
粒
1
15.00
10.86
15.00
, http://www.100md.com
10.86
1.38
阿奇霉素
胶囊
0.25g
粒
2
21.83
9.00
43.66
18.00
2.42
胃仙U片
, 百拇医药
片
6
1.56
0.68
9.36
4.10
2.28
丙硫氧嘧
啶片
50mg
片
6
0.60
, 百拇医药
0.11
3.60
0.66
5.45
丝裂霉素
针
2mg
支
1
23.00
13.50
23.00
13.50
, 百拇医药
1.70
阿糖胞苷
针
100mg
支
2
74.10
15.52
148.20
31.04
4.77
别嘌呤醇
片
, http://www.100md.com
0.1g
片
4
1.22
0.18
4.88
0.72
6.77
阿莫西林
胶囊
0.25g
粒
6
, 百拇医药
1.10
0.68
6.60
4.08
1.62
干扰素针
300万U
支
1
310.00
184.20
310.00
184.20
, 百拇医药
1.68
2.4 临床合理用药 越来越多的临床报道表明，很多国产药品的临床疗效与进口药品相同。北京医科大学临床药理研究所进行了利迈先与进口克拉霉素的随机对照试验，其结果表明：二者治疗感染的临床效果是一致的。据报道[1]，国产阿奇霉素与其进口品的临床疗效基本相平行。由此看来，选用国产制剂逐步替代进口药，不会影响临床疗效。用优质的国产药替代进口药是可行的。为了确保药品质量和临床疗效，选用经过临床验证的知名厂家的药品是必要的。
综上所述，笔者认为，进口药品价格昂贵，有必要控制其使用范围，尽量以国产药品逐步替代进口药品，有利于抑制医药费用的增长速度，降低过高的药品收入比例。
参考文献
1 郑和义.国产与进口阿奇霉素治疗非淋性尿道炎的疗效比较.中国新药杂志，1997年，6(3)：198
(1998年8月20日收稿), 百拇医药