含锌山楂口服液治疗锌缺乏症的临床观察

http://www.100md.com 《中国药师》 1999年第5期

     作者：刘菊香 梅红武 王厚眷 刘楚铭

    单位：刘菊香 梅红武 (湖北省鄂州市第一人民医院药剂科 436000)；王厚眷 刘楚铭 (湖北省鄂州市第一人民医院儿科)

    关键词：含锌山楂口服液；疗效观察

    中国药师990534 葡萄糖酸锌是临床常用、疗效肯定的补锌药物，但其疗程长，食欲改善慢，我院经过多年研制的中西药复方制剂——含锌山楂口服液，具有疗程短(仅需8周)，增进食欲和增加体重快、适合儿童口味、服用方便、易于贮存等优点。现将临床观察结果报告如下。

    1 资料及方法

    1.1 病例来源 选择食欲不振、血清锌值≤0.75μg^.ml^-1、无急慢性感染、肝肾及胃肠疾病的学龄前儿童73名，其中男50名，女23名，平均年龄50.66±9.41个月，平均体重16.15±1.74kg。全部病例来自本市两所幼儿园，分为对照组34例，实验组39例，两组在用药前的年龄、体重和血清锌值经统计学处理无显著性差异(P值均大于0.05)。

    1.2 给药方法 对照组口服河北神威药业有限公司产的葡萄糖酸锌颗粒，每次1包(每包含元素锌10mg)，bid。实验组口服含锌山楂口服液，每次两支(每支含元素锌5mg)，bid。疗程均为8周。

    1.3 观察方法 全部病例按预先设计的观察表填写每日服药次数、进食量、不良反应、有否现患病及患何病等，疗程结束后统一复查血清锌值、体重。治疗前后血清锌值由湖北省儿科医学研究所测定(日本岛津原子吸收分光光度计，火焰法)。

    1.4 疗效评定标准 治愈：食量及体重明显增加，血清锌值达到正常(>0.75μg^.ml^-1)。

    2 观察结果

    2.1 治疗后两组体重及血清锌值均明显增加(见表1)。

    表1 两组体重及血清锌增加值比较 体重或血锌增加值

    对照组

    实验组

    t值

    P值

    体重(kg)

    1.528±0.53

    1.877±0.56

    2.748

    <0.01

    血清锌(μg^.ml^-1)

    0.272±0.19

    0.405±0.21

    2.831

    <0.01

    2.2 治愈率比较见表2。表2 两组治愈率比较 组 别

    观察人数

    治愈人数

    治愈率

    对照组

    34

    28

    82.35%

    实验组

    39

    38

    97.44%

    合 计

    73

    66

    90.41%

    χ²=4.77,P<0.05，有显著性差异。

    2.3 进食量变化情况见表3。

    表3 进食量变化情况 组 别

    明显增加

    增加

    变化不明显

    合计

    对照组

    14

    16

    4

    34

    实验组

    25

    14

    0

    39

    合 计

    39

    30

    4

    73

    注：①进食量增加>100g^.d^-1为明显增加，达50～100g^.d^-1为增加，少于50g^.d^-1为变化不明显。

    ②χ²=6.92,P<0.05，有显著性差异。

    2.4 两组儿童在服药期间均未见药物不良反应。

    3 讨论

    锌是人体的重要微量元素，孕期缺锌可致流产、低出生体重和畸形；小儿缺锌可致味觉减退、厌食、异嗜癖、消瘦、皮炎和生长迟缓，青春期可出现性成熟障碍。所以，治疗缺锌，对孕妇和儿童缺锌显得尤其重要。目前常用的药物是硫酸锌和葡萄糖酸锌，后者的颗粒剂更为常用，它疗效肯定，胃肠刺激少见，但疗程长(因病而异，一般不少于3～6个月)，食欲改善慢，服用不太方便(需要化水服)，易于潮解。我院研制的含锌山楂口服液，由萄萄糖酸锌和山楂等中药组成，动物实验表明，该药不仅具有葡萄糖酸锌和山楂等中药组成，动物实验表明，该药不仅具有葡萄糖酸锌的作用，如①改善味觉和食欲，促进创面愈合；②通过对生长激素、甲状腺素分泌的调节和参与人体多种金属酶，在组织呼吸和三大物质、核酸代谢方面起重要作用，从而影响生长发育；③改善和增强免疫功能等。还可：①增加胃液量、胃酸量及提高胃蛋白酶的活性，抑制离体肠道平滑肌收缩活动，减慢小肠推进运动，促进食物的消化和吸收；②提高小鼠体重增长百分率，延长缺氧的耐受时间、游泳时间，从而促进动物的生长发育，增强抗应激能力；③提高小鼠廓清指数K值、α值及淋巴细胞转化率，增加网状内皮系统吞噬功能，提高T细胞应答能力。8周的临床实验证实，含锌山楂口服液在增加体重和血清锌值方面明显优于对照值(P<0.01)，在增加进食量和治愈率方面亦优于对照组(P<0.05)。说明该药与单纯葡萄糖酸锌制剂相比具有疗程短、增进食欲、增加体重快等优点，其酸甜味更受儿童所喜爱，每支10ml的口服液剂型服用更为方便。

    (19990720收稿)

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