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更好的抗麻风治疗
http://www.100md.com 1999年6月1日 《中国医学论坛报第14版
     更好的抗麻风治疗

    据Inpharma[1996,(1052):9]载 Higgins报道,在1996年第7届国际传染病大会上报告了有关对付麻风分支杆菌(M.leprae)抗药菌株的最近进展,包括在抗麻风治疗中加喹诺酮类药物氧氟沙星(ofloxacin)。

    目前,用于治疗麻风的药物包括连续使用利福平(rifam picin)、氯法齐明(clofazimine)及氨苯砜(dapsone)2-5年。由于治疗时间长,患者常不遵从医嘱服药。为此,研究人员开始寻找缩短治疗时间但能达到同等疗效的方法。

    泰国Phrapradaeng医院的Sampoonachot医师进行了一项临床试验,该试验纳入60例未曾接受治疗的麻风患者或患临界瘤型麻风的患者。患者随机分为3个治疗组并接受2年治疗。

    A组:每月服一剂600mg利福平加300mg氯法齐明,外加每日服100mg氨苯砜及50mg氯法齐明[世界卫生组织(WHO)的多杆菌型麻风治疗方案]

    B组:WHO多杆菌型麻风治疗方案加氧氟沙星400mg/日共1个月,然后按WHO治疗方案治疗。

    C组:每月服1剂300mg氯法齐明,加每日服100mg氯苯砜、50mg氯法齐明及400mg氧氟沙星共1个月,然后按WHO治疗方案治疗。

    皮肤活检的组织学变化表明,三组患者均获治疗效果,肉芽肿浸润量有所下降,纤维化发生率有所减少。此外,根据细菌学指数评分,3组患者的杆菌数目及密度均显著下降。

    在治疗2年后,包括氧氟沙星组(B组、C组)的临床改善就优于WHO方案组(A组),说明加用氧氟沙星可缩短疗程。

    《中国医学论坛报》第14版, http://www.100md.com