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编号:10503239
皮赘-胃肠息肉的可能信号
http://www.100md.com 《中国综合临床》 1999年第6期
     作者:索 标 焦林君 郝建军

    单位:014010 包头医学院第一附属医院

    关键词:

    中国综合临床990692 对20例皮赘者行胃肠道内镜检查,发现14例有息肉存在,检出率70%。现就皮赘与胃肠息肉的关系分析如下。

    1 临床资料

    1994~1998年4月就诊我院内科、皮肤科的患者中,检出有皮赘者20例(以颈部多见,11例),男16例,女4例;年龄39~65岁,平均52岁。均行胃肠道内镜检查,检出结肠息肉12例(其中多发6例),胃多发性息肉2例。病理学检查均属腺瘤性息肉,其中管状腺瘤12例,乳头状腺瘤1例,管状乳头状腺瘤1例。均行高频电切除、内镜下微波术或活检钳钳除。

    2 讨论

    胃肠腺瘤性息肉是消化道粘膜上皮赘生物,由增生的粘膜上皮构成,是胃肠癌的癌前病变,尤以乳头状腺瘤恶变率最高[1],达30%。管状腺瘤患者80%无症状,其恶变率1%~5%;而管状乳头状腺瘤可能是管状腺瘤向乳头状腺瘤发展的过渡类型,恶变率高于管状腺瘤。皮赘是皮肤良性增殖性赘生物,其组织病理示真皮乳头状瘤样增生[2],表皮钉突延长,角化过度,结缔组织增生。皮赘和粘膜同属外胚层发生,故皮赘可以反映胃肠息肉存在的可能性。皮赘应引起临床重视,本组20例皮赘中胃肠息肉14例,检出率70%。因此,作者认为皮赘是胃肠息肉存在的一个重要信号。对有皮赘者均应行胃肠内镜检查,及时发现息肉,及时治疗。这对防治胃肠粘膜早期癌变具有重要临床意义。

    参考文献

    1 刘久法.消化道内镜临床应用问答.北京:科学出版社,1994.266

    2 杨国亮.王侠生.现代皮肤病学.上海:上海医科大学出版社,1996.983

    [收稿:1998-06-28], 百拇医药