坏死性筋膜炎1例报告
作者：徐镇浩 李慎华
单位：157011 黑龙江省牡丹江林业中心医院
关键词：
中国综合临床9906100 男，66岁。因下腹部及阴囊皮肤坏死3天收入院。3天前无明显诱因自觉右腹股沟区有黄豆粒大小的痛性肿物，皮肤表面发红，两天后红肿区迅速扩大至下腹大部分及整个阴囊，受累皮肤逐渐变紫黑色，但无明显疼痛及发热。在当地医院抗炎治疗2天转我院就诊。查体：T 36.2℃，HR 100次/min，BP 24.0/12.7kPa，神志清，发育正常，无贫血貌，浅表淋巴结无肿大，心肺未见异常，腹平坦，肝脾未扪及，下腹大部及整个阴囊皮肤变黑，坏死皮肤边缘红肿并有大量小血泡。血常规：Hb 150g/L，WBC 13.6×109/L，N 71%，L 29%，尿常规正常，空腹血糖10.0mmol/L，尿糖(+)。病灶分泌物培养乙型链球菌生长，对氨苄青霉素敏感。坏死组织病理检查诊断为坏死性筋膜炎。经抗炎支持治疗及切除坏死组织等措施10天后，病变停止发展，皮肤缺损区植皮后痊愈。
坏死性筋膜炎十分少见。多发生于结肠或会阴部手术和外伤后。但本例无手术及外伤史，可能是腹股沟区细小的皮肤破损或毛囊感染所致。本病主要致病菌为乙型链球菌、金葡菌、厌氧菌等。本病出现大量的坏死筋膜。如不及时清除，可能导致严重的败血症和毒血症。
[收稿：1998-09-18], 百拇医药
单位：157011 黑龙江省牡丹江林业中心医院
关键词：
中国综合临床9906100 男，66岁。因下腹部及阴囊皮肤坏死3天收入院。3天前无明显诱因自觉右腹股沟区有黄豆粒大小的痛性肿物，皮肤表面发红，两天后红肿区迅速扩大至下腹大部分及整个阴囊，受累皮肤逐渐变紫黑色，但无明显疼痛及发热。在当地医院抗炎治疗2天转我院就诊。查体：T 36.2℃，HR 100次/min，BP 24.0/12.7kPa，神志清，发育正常，无贫血貌，浅表淋巴结无肿大，心肺未见异常，腹平坦，肝脾未扪及，下腹大部及整个阴囊皮肤变黑，坏死皮肤边缘红肿并有大量小血泡。血常规：Hb 150g/L，WBC 13.6×109/L，N 71%，L 29%，尿常规正常，空腹血糖10.0mmol/L，尿糖(+)。病灶分泌物培养乙型链球菌生长，对氨苄青霉素敏感。坏死组织病理检查诊断为坏死性筋膜炎。经抗炎支持治疗及切除坏死组织等措施10天后，病变停止发展，皮肤缺损区植皮后痊愈。
坏死性筋膜炎十分少见。多发生于结肠或会阴部手术和外伤后。但本例无手术及外伤史，可能是腹股沟区细小的皮肤破损或毛囊感染所致。本病主要致病菌为乙型链球菌、金葡菌、厌氧菌等。本病出现大量的坏死筋膜。如不及时清除，可能导致严重的败血症和毒血症。
[收稿：1998-09-18], 百拇医药