瑞士的安乐死协会
作者：
单位：上海市第一肺科医院，上海 200433
关键词：
护理学杂志990642
当前，实施以人的健康为中心、以护理程序为框架的整体护理模式，正逐步成为我国临床护理实践的主要工作模式。这一模式的转变，使护理工作的职能与范围得以扩展，护士的自身价值得以充分体现，护士的知识与能力结构面临考验，护理教育也面临新的挑战。如何培养出品质优良、素质全面的现代护理人才，已成为面向21世纪护理教育的一个重要课题。本文通过分析护理教育的现状，提出发展的思路，供护理教育界同仁参考。
1 目前护理教育的现状
1.1 观念滞后。由于传统医学教育模式的根深蒂固，教学管理者把主要精力放在如何扩大招生、改善办学条件等硬件设施的投入，而对教师继续教育等软件投入相对较少。教师工作量大、教学任务繁重，很少有机会和精力去系统地完成护理知识的更新，导致护理教学不能真正体现整体护理的特色。
, 百拇医药
1.2 尚未完全突破生物医学模式的影响。护理教育长期沿用培养医生的模式来培养护士，在课程设置和教学内容上基本沿袭于医疗专业，即医疗专业内容压缩后加护理，不能充分体现护理专业的特色。四年制护理教育计划虽有较大改进，但因受师资、教材、设备、教学管理等因素限制，改革尚未到位，仍存在诸如医学基础课内容偏难、课时数偏多(超过国外护士学士学位课时数)、临床护理分科过细、新开设的学科缺乏师资、教材单一等问题[1]。
1.3 护理师资薄弱与当前迅猛发展的护理事业不相适应。一是表现在师资队伍学历层次偏低，主要由中专、大专和本科学历组成，与西方发达国家以硕士、博士为主体的师资队伍相距甚远；二是缺乏人文社科专业知识人才，如社会学、心理学、伦理学、人际沟通学等；三是知识老化，虽有扎实的医学基础知识，而现代护理学知识则相对薄弱；四是教学方法单一、陈旧，仍以课堂灌输式为主。
上述因素，造成毕业生智能结构的缺陷，如心理、社会知识贫乏，依赖性强，自学能力和沟通能力差，缺乏批判性思考能力等，极大地影响着护理事业的发展。
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2 加快护理教育发展的对策
2.1 更新观念，把护理教育改革作为一项重要任务来抓。整体护理教学是在观念转化下的教学方式渐变的过程，不可能一蹴而就，而是长期的细致的工作过程。学校必须在思想上给予高度重视，在经济上给予大力支持，激励教师刻苦钻研、不断进取。学校上下达成共识：只有精通现代护理理论，并融汇贯通于教学之中的教师才算是合格的教师；能培养出运用护理程序为服务对象提供整体护理的护理人才，才算是合格的卫生学校。
2.2 建立护理教育理念，加快教育改革步伐。①加快实施四年制护理教育计划。四年制护理教学计划以“突出护理、注重整体、加强人文、体现社区”为特点。在培养目标、课程设置上进行了改革，并首次设立了理念部分，对提高中等卫校护理专业教育质量意义深远。在目前我国尚不具备大力发展高等护理教育的今天，作为中专向大专过渡阶段，全面实施新的教学计划，是现实可行的[2]。②继续进行课程设置的改革。护理教育课程的设计将影响我国21世纪护理人才的培养和今后健康服务系统的质量。新的护理教育计划虽已进行了较大改革，但笔者认为还需增加人文社科课、实践课等，使课程设置更全面。③加大护理教材改编力度。目前，有关整体护理书藉多以临床实用型为主。仅有的部颁第3版教材，虽以护理程序为框架进行编写，但因种种原因仍留有许多缺憾，如护理诊断不规范、护理目标陈述错误等。此外，北美护理诊断协会确认的128项护理诊断是否能完全符合我国临床护理工作的需要，值得探讨。期待着我国统一、规范、适合国情的护理诊断和护理教材能早日出台。
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2.3 优化护理教师队伍整体素质。①提高教师队伍学历层次。学校通过改善内部环境，以较优厚的条件吸引人才。同时通过各种渠道选派教师深造学习，以取得更高学历，使护理教师队伍的学历结构趋于合理，缩小护理师资与其他专业师资的学历差距。②加快新设学科专业的师资培养。新的教学计划增设了计算机、心理学、伦理学、社会学、卫生保健、人际沟通、精神科、老年护理学等新课程[3]。学校应通过引进或选送教师进修等方式培训师资，尽早开出新课程，以适应护理教学改革的需要。③积极开展教学研究。极力倡导教师通过多种渠道广泛摄取护理学科的新理论、新知识、新观点，采用多种形式进行护理教学，注重学生素质和能力的培养，探索教育改革新方法、新思路，鼓励教师撰写论文，进行教学研究和交流，对成绩突出的给予奖励，提高教师参与教学改革的积极性。
护理教育是一门科学，也是一门艺术。相信通过我们大家的共同努力，我国的护理教育定会逐步克服自身的弱点，在不远的将来，赶上国际护理先进水平。
参考文献
1 田 民，郭常安.面向21世纪的护理人才设计.中等医学教育，1997，35(1)：1
2 中华护理学会.整体护理理论研究与实践—中国护理改革现实.北京：中国科技出版社，1998.8～26
3 中华人民共和国卫生部.四年制中等护理专业教学计划.1997.1～2
(1999-03-05 收稿), http://www.100md.com
单位：上海市第一肺科医院，上海 200433
关键词：
护理学杂志990642
当前，实施以人的健康为中心、以护理程序为框架的整体护理模式，正逐步成为我国临床护理实践的主要工作模式。这一模式的转变，使护理工作的职能与范围得以扩展，护士的自身价值得以充分体现，护士的知识与能力结构面临考验，护理教育也面临新的挑战。如何培养出品质优良、素质全面的现代护理人才，已成为面向21世纪护理教育的一个重要课题。本文通过分析护理教育的现状，提出发展的思路，供护理教育界同仁参考。
1 目前护理教育的现状
1.1 观念滞后。由于传统医学教育模式的根深蒂固，教学管理者把主要精力放在如何扩大招生、改善办学条件等硬件设施的投入，而对教师继续教育等软件投入相对较少。教师工作量大、教学任务繁重，很少有机会和精力去系统地完成护理知识的更新，导致护理教学不能真正体现整体护理的特色。
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1.2 尚未完全突破生物医学模式的影响。护理教育长期沿用培养医生的模式来培养护士，在课程设置和教学内容上基本沿袭于医疗专业，即医疗专业内容压缩后加护理，不能充分体现护理专业的特色。四年制护理教育计划虽有较大改进，但因受师资、教材、设备、教学管理等因素限制，改革尚未到位，仍存在诸如医学基础课内容偏难、课时数偏多(超过国外护士学士学位课时数)、临床护理分科过细、新开设的学科缺乏师资、教材单一等问题[1]。
1.3 护理师资薄弱与当前迅猛发展的护理事业不相适应。一是表现在师资队伍学历层次偏低，主要由中专、大专和本科学历组成，与西方发达国家以硕士、博士为主体的师资队伍相距甚远；二是缺乏人文社科专业知识人才，如社会学、心理学、伦理学、人际沟通学等；三是知识老化，虽有扎实的医学基础知识，而现代护理学知识则相对薄弱；四是教学方法单一、陈旧，仍以课堂灌输式为主。
上述因素，造成毕业生智能结构的缺陷，如心理、社会知识贫乏，依赖性强，自学能力和沟通能力差，缺乏批判性思考能力等，极大地影响着护理事业的发展。
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2 加快护理教育发展的对策
2.1 更新观念，把护理教育改革作为一项重要任务来抓。整体护理教学是在观念转化下的教学方式渐变的过程，不可能一蹴而就，而是长期的细致的工作过程。学校必须在思想上给予高度重视，在经济上给予大力支持，激励教师刻苦钻研、不断进取。学校上下达成共识：只有精通现代护理理论，并融汇贯通于教学之中的教师才算是合格的教师；能培养出运用护理程序为服务对象提供整体护理的护理人才，才算是合格的卫生学校。
2.2 建立护理教育理念，加快教育改革步伐。①加快实施四年制护理教育计划。四年制护理教学计划以“突出护理、注重整体、加强人文、体现社区”为特点。在培养目标、课程设置上进行了改革，并首次设立了理念部分，对提高中等卫校护理专业教育质量意义深远。在目前我国尚不具备大力发展高等护理教育的今天，作为中专向大专过渡阶段，全面实施新的教学计划，是现实可行的[2]。②继续进行课程设置的改革。护理教育课程的设计将影响我国21世纪护理人才的培养和今后健康服务系统的质量。新的护理教育计划虽已进行了较大改革，但笔者认为还需增加人文社科课、实践课等，使课程设置更全面。③加大护理教材改编力度。目前，有关整体护理书藉多以临床实用型为主。仅有的部颁第3版教材，虽以护理程序为框架进行编写，但因种种原因仍留有许多缺憾，如护理诊断不规范、护理目标陈述错误等。此外，北美护理诊断协会确认的128项护理诊断是否能完全符合我国临床护理工作的需要，值得探讨。期待着我国统一、规范、适合国情的护理诊断和护理教材能早日出台。
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2.3 优化护理教师队伍整体素质。①提高教师队伍学历层次。学校通过改善内部环境，以较优厚的条件吸引人才。同时通过各种渠道选派教师深造学习，以取得更高学历，使护理教师队伍的学历结构趋于合理，缩小护理师资与其他专业师资的学历差距。②加快新设学科专业的师资培养。新的教学计划增设了计算机、心理学、伦理学、社会学、卫生保健、人际沟通、精神科、老年护理学等新课程[3]。学校应通过引进或选送教师进修等方式培训师资，尽早开出新课程，以适应护理教学改革的需要。③积极开展教学研究。极力倡导教师通过多种渠道广泛摄取护理学科的新理论、新知识、新观点，采用多种形式进行护理教学，注重学生素质和能力的培养，探索教育改革新方法、新思路，鼓励教师撰写论文，进行教学研究和交流，对成绩突出的给予奖励，提高教师参与教学改革的积极性。
护理教育是一门科学，也是一门艺术。相信通过我们大家的共同努力，我国的护理教育定会逐步克服自身的弱点，在不远的将来，赶上国际护理先进水平。
参考文献
1 田 民，郭常安.面向21世纪的护理人才设计.中等医学教育，1997，35(1)：1
2 中华护理学会.整体护理理论研究与实践—中国护理改革现实.北京：中国科技出版社，1998.8～26
3 中华人民共和国卫生部.四年制中等护理专业教学计划.1997.1～2
(1999-03-05 收稿), http://www.100md.com