参麦注射液对慢性肺心病心力衰竭的疗效观察
作者：徐贵强
单位：贵州省遵义市妇幼保健院 遵义 563000
关键词：肺心病；心力衰竭；参麦注射液
右江民族医学院学报9906135 摘要 将60例慢性肺心病心力衰竭患者随机分为治疗组、对照组各30例，在常规治疗基础上，治疗组加用参麦注射液静滴，对照组加用地戈辛，双氢克尿塞，2周为1疗程。结果治疗组有效率为90%，对照组有效率63.33%，两组对比差异有显著性(P<0.05)，治疗组未发现明显毒副作用。表明参麦注射液是治疗慢性肺心病心力衰竭的安全、有效的药物。
慢性肺心病心力衰竭是一进行性、致命性病理过程。由于缺氧及感染使肺心病心力衰竭时对洋地黄类药物耐受性很低，疗效较差，且易诱发心律失常，而反复使用利尿剂又可致水、电解质紊乱。参麦注射液能增强心肌收缩力，改善心功能。笔者用参麦注射液治疗肺心病心力衰竭30例，取得一定疗效，现报告如下：
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组病例共60例，其中男41例，女19例；年龄50岁～者16例，60岁～者30例，70岁～者14例。所有病例均符合全国第二次肺心病专业会议修订的诊断标准[1]。所有病人均因肺部感染病情加重，表现为典型右心衰竭，其中心功能Ⅲ级38例，Ⅳ级22例。随机分为治疗组和对照组。
1.2 治疗方法 对照组：常规抗感染、给氧、止咳化痰，另加用地戈辛及双氢克尿塞。治疗组：常规治疗同对照组，另给参麦注射液30ml加入5%葡葡糖液300ml中静脉滴注，每日1次，2周为1疗程。
1.3 疗效评定 显效：1个疗程后心功能提高Ⅱ级；有效：1疗程后心功能提高Ⅰ级；无效：疗程后病情无缓解或加重。
2 结果
治疗组显效17例，有效10例，无效3例，有效率90%；对照组显效12例，有效7例，无效11例，有效率63.33%。两组差异有显著性(P<0.05)，说明治疗组对慢性肺心病心力衰竭的疗效优于对照组。
, 百拇医药
3 讨论
慢性肺心病心力衰竭的患者，由于缺氧，CO2潴留，多脏器功能不全，对洋地黄疗效较差，易引起洋地黄中毒。并且有报道洋地黄虽增加右心室心肌收缩力，但亦引起肺血管收缩，增加右心室后负荷，洋地黄不能改善肺心病的心脏功能和运动耐受力[2]。利尿剂长期应用可致水电解质紊乱，加重CO2潴留，降低左室功能，同时因血容量降低，痰液粘稠，不易咳出，不利于肺部感染控制及通气功能的改善。
参麦注射液为中药注射剂，有益气固脱，养阴生津，扩张血管与增进冠脉流量的功效，实验及临床研究表明，它能增强心脏收缩力[3]。主要通过抑制平滑肌细胞Na+-K+-ATP酶活性，影响Na+-K+和Na+-Ca2+交换，使Na+内流增多，增强心肌收缩力[4]。改善心力衰竭患者的临床症状及心功能[5]。中医理论认为肺心病心衰的病理特点是气虚血瘀，若不解决这一问题，则心衰不易控制，即使有短期缓解，亦易复发，而参脉注射液一方面具有扩张血管，改善心功能的作用，另一方面具有益气养阴，生津润肺功能，不但使心衰易纠正，而且使痰易咳出，有利于肺部感染的控制及通气功能的改善，用药期间未见明显不良反应。因此，认为参麦注射液是治疗肺心病心力衰竭的安全、有效的药物。
, http://www.100md.com
参考文献
1 慢性肺源性心脏病诊断标准.全国第二次肺心病专业会议资料汇编，1977：280
2 杜永泽.COPO患者肺心病的治疗.国外医学(呼吸系统分册)，1991；12(2)：83
3 徐亚利，董建英.参麦注射液强心效应的实验性研究.江西医药，1993；28(6)：323
4 秦腊梅，杨金铎.生脉散对大鼠心肌细胞ATP酶活性影响的进一步观察.中国急救医学，1983；9(2)：326
5 刘桂敏，王淑云.参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭36例.湖南中医杂志，1994；10(5)：37
(1999-07-13收稿), http://www.100md.com
单位：贵州省遵义市妇幼保健院 遵义 563000
关键词：肺心病；心力衰竭；参麦注射液
右江民族医学院学报9906135 摘要 将60例慢性肺心病心力衰竭患者随机分为治疗组、对照组各30例，在常规治疗基础上，治疗组加用参麦注射液静滴，对照组加用地戈辛，双氢克尿塞，2周为1疗程。结果治疗组有效率为90%，对照组有效率63.33%，两组对比差异有显著性(P<0.05)，治疗组未发现明显毒副作用。表明参麦注射液是治疗慢性肺心病心力衰竭的安全、有效的药物。
慢性肺心病心力衰竭是一进行性、致命性病理过程。由于缺氧及感染使肺心病心力衰竭时对洋地黄类药物耐受性很低，疗效较差，且易诱发心律失常，而反复使用利尿剂又可致水、电解质紊乱。参麦注射液能增强心肌收缩力，改善心功能。笔者用参麦注射液治疗肺心病心力衰竭30例，取得一定疗效，现报告如下：
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1 资料与方法
1.1 一般资料 本组病例共60例，其中男41例，女19例；年龄50岁～者16例，60岁～者30例，70岁～者14例。所有病例均符合全国第二次肺心病专业会议修订的诊断标准[1]。所有病人均因肺部感染病情加重，表现为典型右心衰竭，其中心功能Ⅲ级38例，Ⅳ级22例。随机分为治疗组和对照组。
1.2 治疗方法 对照组：常规抗感染、给氧、止咳化痰，另加用地戈辛及双氢克尿塞。治疗组：常规治疗同对照组，另给参麦注射液30ml加入5%葡葡糖液300ml中静脉滴注，每日1次，2周为1疗程。
1.3 疗效评定 显效：1个疗程后心功能提高Ⅱ级；有效：1疗程后心功能提高Ⅰ级；无效：疗程后病情无缓解或加重。
2 结果
治疗组显效17例，有效10例，无效3例，有效率90%；对照组显效12例，有效7例，无效11例，有效率63.33%。两组差异有显著性(P<0.05)，说明治疗组对慢性肺心病心力衰竭的疗效优于对照组。
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3 讨论
慢性肺心病心力衰竭的患者，由于缺氧，CO2潴留，多脏器功能不全，对洋地黄疗效较差，易引起洋地黄中毒。并且有报道洋地黄虽增加右心室心肌收缩力，但亦引起肺血管收缩，增加右心室后负荷，洋地黄不能改善肺心病的心脏功能和运动耐受力[2]。利尿剂长期应用可致水电解质紊乱，加重CO2潴留，降低左室功能，同时因血容量降低，痰液粘稠，不易咳出，不利于肺部感染控制及通气功能的改善。
参麦注射液为中药注射剂，有益气固脱，养阴生津，扩张血管与增进冠脉流量的功效，实验及临床研究表明，它能增强心脏收缩力[3]。主要通过抑制平滑肌细胞Na+-K+-ATP酶活性，影响Na+-K+和Na+-Ca2+交换，使Na+内流增多，增强心肌收缩力[4]。改善心力衰竭患者的临床症状及心功能[5]。中医理论认为肺心病心衰的病理特点是气虚血瘀，若不解决这一问题，则心衰不易控制，即使有短期缓解，亦易复发，而参脉注射液一方面具有扩张血管，改善心功能的作用，另一方面具有益气养阴，生津润肺功能，不但使心衰易纠正，而且使痰易咳出，有利于肺部感染的控制及通气功能的改善，用药期间未见明显不良反应。因此，认为参麦注射液是治疗肺心病心力衰竭的安全、有效的药物。
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参考文献
1 慢性肺源性心脏病诊断标准.全国第二次肺心病专业会议资料汇编，1977：280
2 杜永泽.COPO患者肺心病的治疗.国外医学(呼吸系统分册)，1991；12(2)：83
3 徐亚利，董建英.参麦注射液强心效应的实验性研究.江西医药，1993；28(6)：323
4 秦腊梅，杨金铎.生脉散对大鼠心肌细胞ATP酶活性影响的进一步观察.中国急救医学，1983；9(2)：326
5 刘桂敏，王淑云.参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭36例.湖南中医杂志，1994；10(5)：37
(1999-07-13收稿), http://www.100md.com