浅谈手术室现代精密仪器的管理

http://www.100md.com 《右江民族医学院学报》 1999年第6期

     作者：黄锡琴

    单位：江苏省江阴市第一人民医院 江阴 214400

    关键词：

    右江民族医学院学报9906142 近年来，随着现代医疗科技的不断发展，越来越多的精密贵重仪器进入手术室。电视腹腔镜、经尿道切除镜、多功能智能电刀、多功能内窥镜等系列新仪器新设备的应用，大大提高了手术质量和工作效率。如何加强精密仪器的管理，不仅是手术室质量控制的内容，也是手术室护士完成复杂手术配合的重要保证。现结合我院手术室的做法，谈谈精密仪器的管理。

    1 组织各种形式的业务学习，提高护士自身业务素质

    护士是精密仪器的直接操作者和维护者，她们对仪器认知程度和应用能力将直接影响仪器的使用寿命和效率。所以，加强护士在医疗器械方面的学习，增强护士应用医疗器械的能力，是精密仪器管理的重要环节。

    1.1 学习内容 学习内容主要包括医疗器械的工作原理、应用目的、操作方法、仪器正常工作状态、常规维护、故障排除、适应证、禁忌证及对病人的不良影响等。在学习过程中，应树立整体观，将医疗器械与病人联系起来。既要学习器械的操作方法，还要了解对病人可能产生的不良影响；既要发挥医疗器械的最大效益，又要减轻对病人的不良影响。

    1.2 学习的具体方法及途径

    1.2.1 示范讲解 新仪器购进后，请专科手术医师或设备科技师示范讲解仪器的基本构造、工作原理、技术性能、使用范围、操作方法以及在使用保养过程中的注意事项，容易发生的问题，了解正确消毒方法。

    1.2.2 定期组织各种检查 采用理论与操作相结合的办法进行考核。每周开展自查评分活动，各手术间互相检查，推广经验，提出不足，使大家积极性主动性得到充分发挥。我们先后组织了“经尿道切除镜在经尿道前列腺切除术中的应用与配合”、“腹腔镜术前准备及术后保养”、“多功能智能电刀使用注意事项”等理论与操作考核，大大提高了大家钻研新业务、新技术的积极性。

    1.2.3 强化正确使用及维护意识 护士长利用晨会反复强调正确使用、科学维护仪器，引起大家重视，把事故的苗头消灭在萌芽状态。

    2 制定科学、系统、有效的规章制度，加强各类仪器的消毒、使用和保养管理

    2.1 建立仪器档案 手术室根据各类精密仪器的使用维护要求，与各专科一起建立仪器档案，并制定该仪器的使用、消毒、保养制度，塑成卡片固定在各仪器上，便于使用者能及时按手术要求进行调整、查对。

    2.2 清管仪器力求做到四定 即定位放置、定人保管、定期检查、定期保养，责任到人，实行分包管理。

    我院手术室要求所进的精密仪器，按专科手术需要固定手术间放置，尽量减少搬动。以免造成损害。较大的仪器用布套遮盖，较小的仪器均放在器械柜内妥善保管。根据工作情况，我们对手术间实行了责任承包，室内固定的精密贵重仪器分配到人，由承包人负责，包质量、包安全、包仪器的完好率。每周对所负责的仪器仔细检查，认真保养。检查手术显微镜各种接头的吻合标记，各种内窥显像系统的连接等，发现问题及时修理，使其处于完好状态，最大限度发挥仪器的工作效率，保证手术的顺利进行。

    2.3 严格使用制度，加强工作责任心 我们明确规定仪器由专科医生或业务熟练的护士按操作规程使用，术前先按操作简图从外观查看仪器，并在短时间内对仪器作出正常与不良的判断。严格消毒各种导线、连接线；术中密切配合医生，正确连接各种导线，并根据手术需要随时调整仪器的输出功率，并保持其处于最佳状态，确保手术成功；术后检查仪器、主机及导线有无故障、破损及污染，做好各种附件的更换与补充。高频电刀手术电极等应消毒灭菌，为下次使用做好准备。最后认真做好使用记录(包括使用时间、仪器运转情况、使用人及登记者签名)，严禁盲目操作。

    2.4 严格保养制度，以延长仪器使用寿命 术后对拔出的各种导管导线或镜体应进行特殊消毒处理，并分类按要求进行保养。如内窥镜及光源导线可用甲醛薰蒸1h，并用生理盐水冲洗干净后挂起晾干。光源导线不可扭折，以防导光纤维折断。镜头用氧吹净或擦镜纸擦去灰尘，并用美蓝纱布包裹。对各种贵重器械应稳拿轻放，先用清水擦洗干净，然后擦干上油，并拧紧螺帽，保证其完好状态，按名称放入盒内。

    由于我院从上述几个方面加强了手术室贵重仪器的学习和管理，不仅使设备完好率达到百分之百，而且使护士们能够熟练正确使用仪器，密切配合手术医生操作，大大加快了手术速度，提高了手术质量，取得了满意的社会效益和经济效益。

    (1999-07-06收稿)

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