直肠微波加中药口服治疗慢性前列腺炎疗效分析
作者：钦元根 秦荣海
单位：江苏省无锡市崇安人民医院，无锡，214008
关键词：慢性前列腺炎；微波；中药
苏州医学院学报990941 摘要 采用中药“前列汤”以清热利湿，活血化瘀，益气补肾，加用微波透入，治疗慢性前列腺炎216例，结果：近期总有效率达84.11%。结论：认为中药加微波治疗慢性前列腺炎有效，安全，但需注意治疗中输出功率大小，并对复发诱因进行防治。
中图法分类 R697.33
慢性前列腺炎常见，单纯药物治疗效果不佳[1]。1998年我们采用中药口服，以清利湿热，活血化瘀，益肾补气。加用珠海市和佳医疗设备公司生产的QLX-Ⅵ型前列腺微波治疗仪治疗216例，近期效果较好，报告如下：
, 百拇医药
1 临床资料
1.1 病例：216例中，年龄18～73岁，病程2个月～8年。皆用过数种抗生素治疗而效果不佳，其中74例有淋病史。
1.2 临床表现：尿频80例，尿急60例，尿痛44例，尿末滴白49例，尿滴沥112例，遗精19例，性功能减退109例，下腹部不适30例，会阴部胀痛58例，腰骶部酸痛63例，睾丸精索痛33例，头晕25例，腿酸乏力53例。前列腺液常规检查示卵磷脂小体减少(少许～++)，白细胞或脓细胞+～满视野。尿常规示少数病例有微量蛋白及白细胞3～6/HP。
1.3 治疗方法：采用轴端式棒状体腔辐射器：距探头8cm处用胶布固定，并作定向微波发射面的标记，外套塑料指套。患者仰卧位。探头涂液体石蜡，缓慢插入直肠到标记处，发射面对准前列腺部位，手柄处固定于木头卡槽内，以防探头滑出及左右移动。开机，调整输出功率为20～22W，时间定20min,每日1次，10次为1疗程。同时，每日口服中药“前列汤”，方由黄柏、败酱草、车前子、泽泻、丹皮、赤芍、山芋肉，仙灵脾、兔丝子，黄芪、准山药等组成。在疗程开始前后均记录好症状及前列腺液常规检查结果，以便对比。
, 百拇医药
1.4 疗效评定标准：显效：症状消失，前列腺液常规检查恢复正常。有效：症状基本消失或明显减轻，前列腺液中卵磷脂小体增加，白细胞、脓细胞明显减少。无效：症状及前列腺液常规检查均无明显变化。
15. 治疗结果：216例中，显效79例(占36.57%)有效103例，无效34例，总有效率84.11%。随防3个月的86例中，症状复发加重者22例，其中因饮酒过多引起占16例，劳累过度引起的3例，尿道感染引起的1例，原因不明2例。
2 讨论
微波治疗慢性前列腺炎的机理，是利用微波的热效应，本组采用微波频率2450MHz，可穿透肌肉1.7cm[2]。微波穿透直肠壁照射到前列腺，一部分能量被腺体吸收，使分子间互相摩擦产生热量，腺体组织温度可提高达38～43℃，局部血管扩张，血流加速，血供改善，白细胞的吞噬能力和机体的免疫能力增强，提高了组织的再生能力，加速了局部代谢产物和毒素的排除，促使炎症吸收，脓栓液化，疤痕软化，脓肿消退[3]。另外，微波具有的非热效应，照射即使剂量很小，亦能有效控制微生物的分裂繁殖[4]。本组病例大部分在治疗5～6次后症状即有明显改善。治疗中，病人仅感前列腺部位有温热感，如输出功率定在<20W时，则症状改善较慢，功率定在大于23W时，因治疗中肛门内刺痛感强烈而不能坚持，且治疗后有频繁排便及里急后重感。功率定在20～22W时，病人感觉较为舒适，无明显副作用。中药“前列汤”方剂具有清热利湿，活血化瘀，益肾补气。其中清热解毒药黄柏、败酱草对葡萄球菌、链球菌等有显著抗菌作用[5]。利湿药车前子、泽泻以改善腺管通畅，促进分泌物排泄，有利于局部炎症消退。活血化瘀药如丹皮、赤芍，可增加血管通透性，改善微循环，有利于药物从血浆弥散到前列腺液中。补气药黄芪、淮山药等有促进淋巴细胞转化，增强干扰素的诱生作用，促进免疫球蛋白的形成，提高机体免疫力[6]。山芋肉、仙灵脾、兔丝子等能益肾壮阳，提高机体抵抗力。本组治疗结果总有效率达84.11%，说明采用微波结合中药治疗该病近期效果较好。复发病例中以饮酒等原因为常见，应劝告病人禁酒，注意劳逸结合，以防复发。
, http://www.100md.com
参考文献
1 吴阶平，等.中国医学百科全书.泌尿外科学.上海∶上海科学技术出版社，1981∶85
2 李维礼.实用理疗学.第二版.北京∶人民卫生出版社，1974∶414
3 宋礼生.微波效应治疗前列腺疾病.国外医学∶泌尿系统分册，1990，4∶167
4 李维礼.实用理疗学.第二版.北京∶人民卫生出版社，1974∶100
5 上海中医学院∶中草药学.上海∶上海人民出版社，1974
6 孟宪益.试论中药的干扰素诱生作用.中西药结合杂志，1983，3(6)∶374
(1999年6月7日收稿), 百拇医药
单位：江苏省无锡市崇安人民医院，无锡，214008
关键词：慢性前列腺炎；微波；中药
苏州医学院学报990941 摘要 采用中药“前列汤”以清热利湿，活血化瘀，益气补肾，加用微波透入，治疗慢性前列腺炎216例，结果：近期总有效率达84.11%。结论：认为中药加微波治疗慢性前列腺炎有效，安全，但需注意治疗中输出功率大小，并对复发诱因进行防治。
中图法分类 R697.33
慢性前列腺炎常见，单纯药物治疗效果不佳[1]。1998年我们采用中药口服，以清利湿热，活血化瘀，益肾补气。加用珠海市和佳医疗设备公司生产的QLX-Ⅵ型前列腺微波治疗仪治疗216例，近期效果较好，报告如下：
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1 临床资料
1.1 病例：216例中，年龄18～73岁，病程2个月～8年。皆用过数种抗生素治疗而效果不佳，其中74例有淋病史。
1.2 临床表现：尿频80例，尿急60例，尿痛44例，尿末滴白49例，尿滴沥112例，遗精19例，性功能减退109例，下腹部不适30例，会阴部胀痛58例，腰骶部酸痛63例，睾丸精索痛33例，头晕25例，腿酸乏力53例。前列腺液常规检查示卵磷脂小体减少(少许～++)，白细胞或脓细胞+～满视野。尿常规示少数病例有微量蛋白及白细胞3～6/HP。
1.3 治疗方法：采用轴端式棒状体腔辐射器：距探头8cm处用胶布固定，并作定向微波发射面的标记，外套塑料指套。患者仰卧位。探头涂液体石蜡，缓慢插入直肠到标记处，发射面对准前列腺部位，手柄处固定于木头卡槽内，以防探头滑出及左右移动。开机，调整输出功率为20～22W，时间定20min,每日1次，10次为1疗程。同时，每日口服中药“前列汤”，方由黄柏、败酱草、车前子、泽泻、丹皮、赤芍、山芋肉，仙灵脾、兔丝子，黄芪、准山药等组成。在疗程开始前后均记录好症状及前列腺液常规检查结果，以便对比。
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1.4 疗效评定标准：显效：症状消失，前列腺液常规检查恢复正常。有效：症状基本消失或明显减轻，前列腺液中卵磷脂小体增加，白细胞、脓细胞明显减少。无效：症状及前列腺液常规检查均无明显变化。
15. 治疗结果：216例中，显效79例(占36.57%)有效103例，无效34例，总有效率84.11%。随防3个月的86例中，症状复发加重者22例，其中因饮酒过多引起占16例，劳累过度引起的3例，尿道感染引起的1例，原因不明2例。
2 讨论
微波治疗慢性前列腺炎的机理，是利用微波的热效应，本组采用微波频率2450MHz，可穿透肌肉1.7cm[2]。微波穿透直肠壁照射到前列腺，一部分能量被腺体吸收，使分子间互相摩擦产生热量，腺体组织温度可提高达38～43℃，局部血管扩张，血流加速，血供改善，白细胞的吞噬能力和机体的免疫能力增强，提高了组织的再生能力，加速了局部代谢产物和毒素的排除，促使炎症吸收，脓栓液化，疤痕软化，脓肿消退[3]。另外，微波具有的非热效应，照射即使剂量很小，亦能有效控制微生物的分裂繁殖[4]。本组病例大部分在治疗5～6次后症状即有明显改善。治疗中，病人仅感前列腺部位有温热感，如输出功率定在<20W时，则症状改善较慢，功率定在大于23W时，因治疗中肛门内刺痛感强烈而不能坚持，且治疗后有频繁排便及里急后重感。功率定在20～22W时，病人感觉较为舒适，无明显副作用。中药“前列汤”方剂具有清热利湿，活血化瘀，益肾补气。其中清热解毒药黄柏、败酱草对葡萄球菌、链球菌等有显著抗菌作用[5]。利湿药车前子、泽泻以改善腺管通畅，促进分泌物排泄，有利于局部炎症消退。活血化瘀药如丹皮、赤芍，可增加血管通透性，改善微循环，有利于药物从血浆弥散到前列腺液中。补气药黄芪、淮山药等有促进淋巴细胞转化，增强干扰素的诱生作用，促进免疫球蛋白的形成，提高机体免疫力[6]。山芋肉、仙灵脾、兔丝子等能益肾壮阳，提高机体抵抗力。本组治疗结果总有效率达84.11%，说明采用微波结合中药治疗该病近期效果较好。复发病例中以饮酒等原因为常见，应劝告病人禁酒，注意劳逸结合，以防复发。
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参考文献
1 吴阶平，等.中国医学百科全书.泌尿外科学.上海∶上海科学技术出版社，1981∶85
2 李维礼.实用理疗学.第二版.北京∶人民卫生出版社，1974∶414
3 宋礼生.微波效应治疗前列腺疾病.国外医学∶泌尿系统分册，1990，4∶167
4 李维礼.实用理疗学.第二版.北京∶人民卫生出版社，1974∶100
5 上海中医学院∶中草药学.上海∶上海人民出版社，1974
6 孟宪益.试论中药的干扰素诱生作用.中西药结合杂志，1983，3(6)∶374
(1999年6月7日收稿), 百拇医药