金蒲糊剂的制备和临床应用
作者：顾宝晨 夏运岳
单位：苏州医学院附属第一医院药剂科，苏州，215006
关键词：
苏州医学院学报991262 牙周炎口服西药治疗副作用较大。为此，我们制备了纯中药制剂金蒲糊剂，经70例治疗观察，疗效显著。
1 资料和方法
1.1 处方：金银花10g，蒲黄2.0g，细辛2.0g，薄荷2.0g，甘草2.0g，PVA-124、CMC-Na、卡波姆、尼泊金乙酯、三乙醇胺适量，水加至100g。
1.2 制备：①将5味中药用100ml蒸馏水回流提取2h，过滤，加入尼泊金乙酯，搅拌溶解。②将PVA-124、CMC-Na分别用①液溶胀后，置85℃～90℃水浴上加热溶解。③卡波姆用①液溶胀后，再用三乙醇胺调pH至6～7。④将①液、②液加入③液中，搅拌，加水至全量，搅匀分装备用。
1.3 病例选择：无其他疾病的各型牙周炎患者70例。患牙牙龈出血、红肿、疼痛、肿胀或脓肿形成，牙周袋均>5mm。全身未用抗生素药物。
1.4 治疗方法：用水漱口后将本品涂在患处，每天3～4次，睡前最好再涂1次。连用3天为1个疗程，一般用1～2个疗程。
1.5 疗效标准[1]：在治疗前及治疗后第5天，分别记录临床症状，并测定患牙的龈沟出血指数(SBI)、龈炎指数(GI)，探测牙周袋深度(PPD)、牙松动度、叩痛程度及肿胀大小等。分为：①显效：用药后出血、疼痛、肿胀、口臭等消失，红肿消退，SBI、GI、叩痛程度等较治疗前改善≥1度，牙周袋变浅1mm以上。②有效：用药后疼痛、出血、肿胀等症状明显减轻，红肿缩小，SBI、GI、PPD等较以前改善不明显。③无效：用药后5天内上述临床症状和观察指数无改善，仍有红肿疼痛再发者。
1.6 治疗结果：70例中，显效64例(占91.4%)，有效6例(占8.6%)，未见无效病例。总有效率100%，2 讨论：本糊剂具有明显的止痛、消炎和收敛作用；其粘附性较强，在患处能达1h之久，能较长时间保持口腔中有效药物浓度，加速溃疡愈合。
金银花在体外对多种细菌如大肠杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌、链球菌等具有抗菌作用[2]；细辛具有解热镇痛作用，蒲黄具有止血作用，该处方组方合理。
参考文献
1 夏运岳，陈幼亭.甲硝唑缓释药膜及其片剂治疗牙周病的比较.中国临床药学杂志，1997，6(1)∶12
2 江苏新医学院，编.中药大辞典.上海∶上海人民出版社，1977∶1403
(1999年5月11日收稿), http://www.100md.com
单位：苏州医学院附属第一医院药剂科，苏州，215006
关键词：
苏州医学院学报991262 牙周炎口服西药治疗副作用较大。为此，我们制备了纯中药制剂金蒲糊剂，经70例治疗观察，疗效显著。
1 资料和方法
1.1 处方：金银花10g，蒲黄2.0g，细辛2.0g，薄荷2.0g，甘草2.0g，PVA-124、CMC-Na、卡波姆、尼泊金乙酯、三乙醇胺适量，水加至100g。
1.2 制备：①将5味中药用100ml蒸馏水回流提取2h，过滤，加入尼泊金乙酯，搅拌溶解。②将PVA-124、CMC-Na分别用①液溶胀后，置85℃～90℃水浴上加热溶解。③卡波姆用①液溶胀后，再用三乙醇胺调pH至6～7。④将①液、②液加入③液中，搅拌，加水至全量，搅匀分装备用。
1.3 病例选择：无其他疾病的各型牙周炎患者70例。患牙牙龈出血、红肿、疼痛、肿胀或脓肿形成，牙周袋均>5mm。全身未用抗生素药物。
1.4 治疗方法：用水漱口后将本品涂在患处，每天3～4次，睡前最好再涂1次。连用3天为1个疗程，一般用1～2个疗程。
1.5 疗效标准[1]：在治疗前及治疗后第5天，分别记录临床症状，并测定患牙的龈沟出血指数(SBI)、龈炎指数(GI)，探测牙周袋深度(PPD)、牙松动度、叩痛程度及肿胀大小等。分为：①显效：用药后出血、疼痛、肿胀、口臭等消失，红肿消退，SBI、GI、叩痛程度等较治疗前改善≥1度，牙周袋变浅1mm以上。②有效：用药后疼痛、出血、肿胀等症状明显减轻，红肿缩小，SBI、GI、PPD等较以前改善不明显。③无效：用药后5天内上述临床症状和观察指数无改善，仍有红肿疼痛再发者。
1.6 治疗结果：70例中，显效64例(占91.4%)，有效6例(占8.6%)，未见无效病例。总有效率100%，2 讨论：本糊剂具有明显的止痛、消炎和收敛作用；其粘附性较强，在患处能达1h之久，能较长时间保持口腔中有效药物浓度，加速溃疡愈合。
金银花在体外对多种细菌如大肠杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌、链球菌等具有抗菌作用[2]；细辛具有解热镇痛作用，蒲黄具有止血作用，该处方组方合理。
参考文献
1 夏运岳，陈幼亭.甲硝唑缓释药膜及其片剂治疗牙周病的比较.中国临床药学杂志，1997，6(1)∶12
2 江苏新医学院，编.中药大辞典.上海∶上海人民出版社，1977∶1403
(1999年5月11日收稿), http://www.100md.com