关注青少年 预防艾滋病
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1999年12月4日
艾滋病：今天的话题 今天，艾滋病这个一年一度的话题又吸引了所有读者的目光。各种资料表明：1999年，艾滋病在世界范围内的蔓延势头并未明显减弱，全球共有260多万人死于艾滋病，创下历年来的最高记录。与此同时，全球又有约560万人染上艾滋病病毒。 自艾滋病80年代初开始在全球蔓延以来，迄今累计已有5000万人感染上艾滋病病毒(HIV)，在每天感染HIV的1.6万人中，25岁以下的青年占一半以上。每分钟就有6名青少年感染。尽管全球医学界竭尽全力地研制治疗和预防艾滋病的药物和疫苗，但正如联合国艾滋病联合计划署执行干事彼得·皮奥特前不久指出的，目前艾滋病的威胁在任何国家均未见减弱势头。因此，传播预防艾滋病的知识、为易感人群和感染者提供帮助和关爱，尤其是对儿童及25岁以下的年轻人提供相关知识、帮助和关爱，便成了最为有效的预防手段。 今年，世界卫生组织提出了第三个与青少年有关的预防艾滋病主题：关注青少年，预防艾滋病——倾听、学习、尊重。联合国艾滋病规划署对这一主题的解释是：要倾听少年儿童和青年人的想法，尊重他们所说的，并且就与他们有关的问题(包括性、性行为和HIV、艾滋病)进行对话；要让儿童之间、儿童与成人之间、成人之间以及 HIV感染者和未感染HIV者之间相互学习，学习尊重他人，预防HIV相互感染和对艾滋病人的侮辱；要使人们生活在一个HIV感染率低且感染HIV的儿童和青年人不受歧视的世界里。 (本报记者 蓝燕) 江苏发现感染者68例 本报南京11月30日电(记者 郁进东)11月29日，江苏省卫生厅首次向社会发布该省艾滋病疫情：目前，江苏共发现艾滋病病毒感染者68例，并于今年5月发现了第一个艾滋病病人，该病人已于6月底去世。 江苏省卫生厅副厅长郭兴华介绍说，目前，江苏已进入艾滋病传播流行快速增长期。1991年，江苏省发现了首例艾滋病病毒感染者。随后呈逐年上升趋势。今年前3个季度，共查出艾滋病病毒感染者31 例，比去年同期增加210%，呈现加速上升的态势。 警钟 我国近几年流行呈加速上升趋势 ■据记者了解，我国的艾滋病流行近几年来也呈加速上升趋势。到1999年9月底，全国已有31个省、自治区、直辖市报告HIV感染者15 088例，其中病人477例，死亡240例。感染者主要分布在农村地区；男女比例为5.3：1；青壮年是艾滋病影响的主要人群，其中20～29 岁占58%，30～39岁占22.6%；静脉注射毒品是最主要的感染途径，报告经静脉注射毒品感染HIV的人数占报告总数的71.7%。1999年前 3个季度的HIV感染报告人数比去年同期增加了33.3%。据专家估计，目前全国艾滋病病毒感染实际人数已超过40万人。 ■在艾滋病3种感染途径中，经性途径感染成了除静脉吸毒以外的主要感染渠道。卫生部疾病控制司有关负责人说，我国性病病例逐年增加，青少年的性观念和性行为方式正在发生变化，再加上庞大的流动人口和大量的出国旅游人员，艾滋病经性这一途径蔓延的危险性大大增加。去年，全国报告性病63万多例，比前一年增长了37.1%，性病报告总发病率是90年代以来增长幅度最大的一年，性病中的梅毒发病率增长在近三年的各类传染病发病率排列中仅次于痢疾、肝炎，居第三位。 ■据悉，在12月1日——预防和控制艾滋病日前后，全国将举行一系列预防艾滋病性病宣传活动，其中“中国艾滋病性病防治宣传网” (www.aids.net.cn)将在12月1日开通。 (本报记者 蓝燕) 全球新增感染者 青少年达到半数 ■在世界范围内，人数越来越多的青少年正在感染艾滋病病毒； 1998年580万新感染的人中有整整一半是在15岁至24岁的年龄段。 ■发展中国家的青少年受到的影响最大。但是，随着新的感染形式的出现，在工业化国家和处于转型期的国家中青少年感染的风险也在增加。例如，目前美国13岁至21岁的青少年感染者占这个国家新感染者的四分之一，在加拿大也是如此。 ■在东欧和中亚地区，静脉注射药的扩大使用已经导致有27万人感染了艾滋病病毒或患有艾滋病，青少年中新感染者的人数大大增加。这种疾病在乌克兰传播得最快，仅其一国就有18000名青少年感染艾滋病病毒的病例。由于静脉注射药物是造成这种疾病蔓延的一个主要因素，俄罗斯联邦——拥有多达几百万使用者——的感染率可能将大幅度上升，其中多数可能是年轻人。 艾滋病造成820多万孤儿 ■艾滋病危机给发展中国家儿童所造成的破坏性影响尚未完全被人理解。它带来的孤儿人数，尤其是非洲孤儿人数绝不亚于一次突发事件。据资料显示，艾滋病已使820万儿童沦为失去母亲或双亲的孤儿，估计到2000年将达到1300万人，其中15岁以下的孤儿将达1040万人。 ■这些儿童所经受的个人悲痛是巨大的。在大多数工业化国家，孤儿的人数通常都不到1%，在艾滋病开始肆虐之前，发展中国家的孤儿人数也仅高于2%。但是，在非洲的乌干达，现在因艾滋病而沦为孤儿的人数在儿童总人数中占了惊人的11%，赞比亚这一人数达9 %，在津巴布韦为7%。凡是妇女中艾滋病流行越广的国家，孤儿人数就越多。 ■那些失去母亲或双亲的儿童，由于艾滋病的声名而在社会上受到孤立，获得免疫接种的可能性就较小，营养不良和变成文盲的可能性就更大，而且更容易遭受虐待和剥削。 (专题资料整理 蓝燕) 一些感染者处境甚凄凉 本报南京11月30日电(记者 郁进东)尽管江苏省发现首例艾滋病病毒感染者已有近10年的历史，但记者从有关方面了解到，该省一些艾滋病病毒感染者得不到社会的同情，处境甚是凄凉。 今年5月，江苏发现了首例艾滋病病人。他是在云南做生意时染上的。当被查出患艾滋病后，住院期间，医务人员竟没人敢为他治疗。一个多月后，他发病死亡。可艾滋病的阴影仍笼罩着这个家庭。他的女儿已接到大学录取通知书，因父亲的特殊病例，被学校勒令退学。 江苏省卫生防疫站羊海涛医生负责该省艾滋病的监测确认工作。在羊医生接触到的20多个感染者中，有一个患者被单位知道后，单位第一个反应是令其回家。每月发工资，财务不让他签字。他打过的电话，立即有人将其砸掉。据这位医生介绍，这个患者已搬过许多次家，目前在外地打工。 医学专家说，除了性途径、静脉吸毒和母婴垂直传染，艾滋病病毒不会通过一般接触(如握手、共同进餐、拥抱、共用工具等)传播，也不会经诸如电话机、马桶圈、餐饮具或公共浴池等传播。社会不应谈虎色变。相反，从社会心理学的角度分析，给艾滋病感染者以同情和关怀，既是社会文明的体现，也会减少艾滋病感染者自暴自弃。 对策 如何判断是否染上艾滋病毒 ■症状发生有两个时期 在感染后的4-6星期里，一些感染HIV的人(大于70%)会出现一些症状。在这个时期，这些人会出现一些非常类似流感的症状(头痛、发烧、肌肉痛、疲劳、淋巴节肿大等等)，这些症状不同于遇冷症状(咳嗽、喷嚏、流鼻涕等)。有时会出现皮肤发疹。这些症状持续一到两个星期，然后自行消失，它们不会持续数周或数月。这些症状或轻或重，在一些人身上则没有任何症状。 记住，这个时期的HIV检测可能是阴性。 ■上一次高风险行为后过多长时间进行测试才准确 由于人体在艾滋病病毒感染后存在窗口期，在这段时间里，HIV 抗体检测结果是阴性，而实际上已经染上了病毒。 统计数据表明：HIV感染者平均在感染后25天抗体测试是阳性。这是个平均值，所以在这个时候不是所有的感染者抗体测试都是阳性。 一个常用的周期是三个月，也就是说，从感染之日算起，三个月后，大多数感染者的抗体测试会显示出阳性，但不是全部(有一个说法是90%左右的感染者测试结果是阳性)。 窗口期最长是六个月。此时，99%以上的感染者HIV测试的结果是阳性。这个测试结果和医学上其他疾病测试的结果一样准确。 通常在数年后感染者才会发病，在这以前，他们的身体和感觉看起来完全是健康人，没有任何症状。艾滋病并没有特定的症状，因为艾滋病实际上是一系列的疾病。这一系列的疾病会显示一系列的不同症状。这些症状包括体重急剧下降、发烧、夜间盗汗、皮肤出现紫色斑、剧烈头痛、急性痢疾等等。通常这些症状持续数星期或数月，不会自行消失。它们会一次次复发。 感染者首先是HIV测试呈阳性(感染六个月后)，然后才出现症状(平均在感染后十年)。所以，如果你在六个月后HIV测试呈阴性，说明你的症状和AIDS无关。 在我国如何进行测试 在中国各个城市大多数大医院和卫生防疫站都可以提供抗HIV测试。测试的收费标准各地不一，一般是几十元。通常采用抽血检验的形式，抽血量很小。也有采用唾液测试的，但没有血液测试准确。测试后一般两三天内就可以得到结果，这取决于所在医院或防疫站的安排。测试是很快的，通常只要一到两个小时就可做完HIV检测。 我国明年进行疫苗人体试验 ■据国际艾滋病疫苗会议传出的消息，中国与德国合作开发的两种新型艾滋病疫苗将于明年申请进入人体试验阶段。 据国家艾滋病参比实验室主任邵一鸣教授介绍，我国研制的是假病毒颗粒疫苗和DNH疫苗，动物实验显示它们均能激发机体对艾滋病病毒(HIV)的免疫能力。 邵一鸣说，位于圆球状HIV病毒中央的病毒核酸非常具有感染性，因此他们利用基因工程“制造”了结构与HIV病毒十分接近、但不含病毒核酸的假病毒颗粒来开发疫苗。 图表 携带艾滋病病毒或患有艾滋病的青少年(15岁至19岁)的人数： 西班牙5400 葡萄牙3300 法国2600 意大利2200 德国1000 英国600 比利时400 希腊400 瑞士300 荷兰100 俄罗斯联邦2300 波兰1100 资料来源： 1999年欧洲艾滋病流行监督中心的哈默斯和唐斯共同起草的一份报告。数据截至到1997年年底。, http://www.100md.com