政府医改尚未正式启动，部分企业先行一步
http://www.100md.com
1999年12月28日
政府医改尚未正式启动，部分企业先行一步 门诊定额包干，大病统筹管理 (羊城晚报)讯 通讯员何继明，记者樊克宁、赵戎报道：在政府正式启动医改之前，广州造纸集团有限公司、广州锌片厂、美晨公司、广东石化集团有限公司等多家大企业先行一步，在今年内不约而同地出台了各自的职工医疗制度新规定，对沿用多年的企业劳保医疗制度进行大刀阔斧的改革，主动走出了向社会医疗保险制度靠拢的重要一步。 这些企业多数都采用门诊定额包干的办法，以有效革除“吃统筹”的弊端。广州造纸集团有限公司为职工建立了专用于门诊的“个人账户”，以职工的工龄为依据向每个账户划入相应的医疗费补贴，年度标准从480元到2200元不等。职工一年所有门诊费用在个人账户内支出，超额自负，节余部分可以滚存积累。广州锌片厂和广东石化集团则以工龄为依据，将每月门诊医疗费列入工资表发放。由于门诊费用落实到个人，职工看病有了自掏腰包的感觉，浪费现象得到有效控制。 另一重要做法是住院费用由企业统筹管理，以保证大、重病能够得到及时治疗。这些企业将预算用于职工住院的费用集中管起来，形成统筹资金，有住院需要的患者得以按规定比例报销住院和大病费用。患病职工住院费用自付率一般为15%～40%，随职工年龄或工龄不同而异。离休干部、老红军、二级乙等以上革命伤残军人无需自付。 由于大重病患者医疗费用巨大，这些企业还采用了补充医疗保险、互助共济等办法以减轻职工自付部分的压力。例如有的企业以工会名义发起建立了“职工危重病症互助基金”或“职工危重病症补充保险”，由工会负责管理。这些自助组织由职工自愿参加，每人每年按约定交一定保费，一般为60元，参保人患危重病症所开支的自付医疗费可按比例报销。而参保期间未享受过补助的，所交的保费将于退休时一次性退回本人。, http://www.100md.com