精神病医院住院病种的季节性分析
作者：马小红 师建国
单位：马小红(陕西省西安市精神卫生中心，西安，710061); 师建国(陕西省西安市精神卫生中心，西安，710061)
关键词：季节性分析；圆分布；精神分裂症；情感性精神障碍
华西医学000110 摘 要：本文采用圆分布统计分析方法，对精神科常见病种进行季节性分析。结果发现精神分裂症、情感性精神障碍的发病具有季节性差异，均为春季发病率较高。
分类号：R749 文献标识码：A
文章编号：1002-0179(2000)01-0020-01
The Seasonal Analysis of the Types of Psychosis in Psychiatric Hospital
, 百拇医药
MA Xiao-hong SHI Jiang-guo
(The Centre of Xian Mental Health,Xian,710061.)
Abstract：This study used the statistic method of circular distribution to detect the incidence of psychosis in psychiatric hospital.The result indicatesthat there is seasonal difference in the incidience of schizophrenia and affective disorder and the incidence of them are higher in spring than in other seasons.
Key words：Seasonal analysis;Circular distribution;Schizophrenia;Affective disorder▲
, 百拇医药
精神科医生大都有这样一种印象，每年春季医院的入院患者较多。是不是春季精神病发病率就高呢?为了解精神科各病种的季节分布规律，本文对西安市精神卫生中心的住院病种进行了季节性分析，以找出那些具有季节性的病种。
1 资料与方法
资料来源于西安市精神卫生中心1994～1996年的出院病案资料。将这三年相同月份的数据合并，采用圆形分布法〔1〕，分别计算统计量X，Y和Raylaing's值Z。
X=(Σficosαi)/Σfi(l=1,2……，12，下同)
Y=(Σfisinαi)/Σfi
R=(X2+Y2)1/2 Z=NR2
, 百拇医药
sinα＝Y/R cosα＝X/R
如Z≥3，则P<0.05，可认为存在平均角。其中n是总病例数，fi是各月份的病例数，αi表示从1～12月份的角度，取每月15日作为该月的角度大小，则这几个月角度大小分别是15°、45°、75°、105°、135°、165°、225°、255°、285°、315°、345°，α为平均角。
2 结果与分析
经计算，统计量Z在3以上的有2个病种，见表1。
表1.精神分裂症和情感性精神障碍的发病季节性分布规律 病名
Z
平均角
标准差
, http://www.100md.com
高峰月日
精神分裂症
10.48
78
141
3.18
情感性精神障碍
4.25
90
134
3.30
从表1中可以看出，精神分裂症和情感性精神障碍的发病有季节性，且均在3月份，这与精神科医生认为春季住院患者较多这一印象相一致。神经症、器质性精神障碍及精神发育迟滞等病，计算Z值小于3，说明这些病种的住院患者无明显的季节性分布规律。
, 百拇医药
3 讨论
季节性情感障碍是一种典型的发病与季节有关的精神疾病。患者在春夏季出现躁狂发作，秋冬季则抑郁发作。考虑到不同季节的光照有差异，治疗者便尝试用光照治疗。发现强光照射治疗对季节性情感障碍的抑郁发作有效。由本文资料得到精神分裂症的发病也有季节性分布规律。季节差异造成发病的差异在探讨精神疾病的病因方面值得我们进一步思索，因此近年来季节性分析作为病因研究的重要手段已得到比较广泛的应用。
在医学上，经常有表示在一个圆周上位置的记录，称为圆分布资料，对此资料的分析通常用圆分布统计方法。圆分布统计方法可处理的数据，除了真正属于圆周上位置之外，还可以处理一些周而复始的现象，它可分析每一读数可当作在圆周上的一个位置的数据所组成的资料。有时，适用于圆分布处理的数据，虽然也可以用其他统计方法处理，但用圆分布方法则更为合理。例如，有5个病人的入睡记录：22，23，0，1，2点钟，我们可看出实际的平均数为0，用一般统计方法，得平均数为(22+23+0+1+2)÷5=9.6，这个计算结果显然是不合理的。圆分布处理方法，不仅可避免这种不合理现象，并且还可检验数据在一个周期内是均匀分布的，还是有集中的倾向。为探讨精神疾病的流行规律，本文采用上述经典的圆形分布统计方法，对所有住院病种进行了季节性分析，发现精神分裂症和情感障碍的住院具有季节性分布规律。但由于文中的数据仅来源于住院病人，而不是在大范围内随机抽样进行流行病学调查所得，因此只能代表住院率而不是发病率，在病例的选择上存在有选择性偏倚。文中得到的发病时间是根据病案记录，可能由于家属记忆不清而存在回忆性偏倚。在以后的工作中，若能进行大面积的随机抽样，获得可靠的有关发病时间和缓解时间的资料，做更全面的分析，则会得到更有价值的结果。
(本文感谢刘协和教授审校。)■
作者简介：马小红：华西医科大学附一院精神科硕士研究生。
参考文献：
[1] 金丕焕：医用统计方法。上海：上海医科大学出版社1993；208～211。
收稿日期：1999-12-19, 百拇医药
单位：马小红(陕西省西安市精神卫生中心，西安，710061); 师建国(陕西省西安市精神卫生中心，西安，710061)
关键词：季节性分析；圆分布；精神分裂症；情感性精神障碍
华西医学000110 摘 要：本文采用圆分布统计分析方法，对精神科常见病种进行季节性分析。结果发现精神分裂症、情感性精神障碍的发病具有季节性差异，均为春季发病率较高。
分类号：R749 文献标识码：A
文章编号：1002-0179(2000)01-0020-01
The Seasonal Analysis of the Types of Psychosis in Psychiatric Hospital
, 百拇医药
MA Xiao-hong SHI Jiang-guo
(The Centre of Xian Mental Health,Xian,710061.)
Abstract：This study used the statistic method of circular distribution to detect the incidence of psychosis in psychiatric hospital.The result indicatesthat there is seasonal difference in the incidience of schizophrenia and affective disorder and the incidence of them are higher in spring than in other seasons.
Key words：Seasonal analysis;Circular distribution;Schizophrenia;Affective disorder▲
, 百拇医药
精神科医生大都有这样一种印象，每年春季医院的入院患者较多。是不是春季精神病发病率就高呢?为了解精神科各病种的季节分布规律，本文对西安市精神卫生中心的住院病种进行了季节性分析，以找出那些具有季节性的病种。
1 资料与方法
资料来源于西安市精神卫生中心1994～1996年的出院病案资料。将这三年相同月份的数据合并，采用圆形分布法〔1〕，分别计算统计量X，Y和Raylaing's值Z。
X=(Σficosαi)/Σfi(l=1,2……，12，下同)
Y=(Σfisinαi)/Σfi
R=(X2+Y2)1/2 Z=NR2
, 百拇医药
sinα＝Y/R cosα＝X/R
如Z≥3，则P<0.05，可认为存在平均角。其中n是总病例数，fi是各月份的病例数，αi表示从1～12月份的角度，取每月15日作为该月的角度大小，则这几个月角度大小分别是15°、45°、75°、105°、135°、165°、225°、255°、285°、315°、345°，α为平均角。
2 结果与分析
经计算，统计量Z在3以上的有2个病种，见表1。
表1.精神分裂症和情感性精神障碍的发病季节性分布规律 病名
Z
平均角
标准差
, http://www.100md.com
高峰月日
精神分裂症
10.48
78
141
3.18
情感性精神障碍
4.25
90
134
3.30
从表1中可以看出，精神分裂症和情感性精神障碍的发病有季节性，且均在3月份，这与精神科医生认为春季住院患者较多这一印象相一致。神经症、器质性精神障碍及精神发育迟滞等病，计算Z值小于3，说明这些病种的住院患者无明显的季节性分布规律。
, 百拇医药
3 讨论
季节性情感障碍是一种典型的发病与季节有关的精神疾病。患者在春夏季出现躁狂发作，秋冬季则抑郁发作。考虑到不同季节的光照有差异，治疗者便尝试用光照治疗。发现强光照射治疗对季节性情感障碍的抑郁发作有效。由本文资料得到精神分裂症的发病也有季节性分布规律。季节差异造成发病的差异在探讨精神疾病的病因方面值得我们进一步思索，因此近年来季节性分析作为病因研究的重要手段已得到比较广泛的应用。
在医学上，经常有表示在一个圆周上位置的记录，称为圆分布资料，对此资料的分析通常用圆分布统计方法。圆分布统计方法可处理的数据，除了真正属于圆周上位置之外，还可以处理一些周而复始的现象，它可分析每一读数可当作在圆周上的一个位置的数据所组成的资料。有时，适用于圆分布处理的数据，虽然也可以用其他统计方法处理，但用圆分布方法则更为合理。例如，有5个病人的入睡记录：22，23，0，1，2点钟，我们可看出实际的平均数为0，用一般统计方法，得平均数为(22+23+0+1+2)÷5=9.6，这个计算结果显然是不合理的。圆分布处理方法，不仅可避免这种不合理现象，并且还可检验数据在一个周期内是均匀分布的，还是有集中的倾向。为探讨精神疾病的流行规律，本文采用上述经典的圆形分布统计方法，对所有住院病种进行了季节性分析，发现精神分裂症和情感障碍的住院具有季节性分布规律。但由于文中的数据仅来源于住院病人，而不是在大范围内随机抽样进行流行病学调查所得，因此只能代表住院率而不是发病率，在病例的选择上存在有选择性偏倚。文中得到的发病时间是根据病案记录，可能由于家属记忆不清而存在回忆性偏倚。在以后的工作中，若能进行大面积的随机抽样，获得可靠的有关发病时间和缓解时间的资料，做更全面的分析，则会得到更有价值的结果。
(本文感谢刘协和教授审校。)■
作者简介：马小红：华西医科大学附一院精神科硕士研究生。
参考文献：
[1] 金丕焕：医用统计方法。上海：上海医科大学出版社1993；208～211。
收稿日期：1999-12-19, 百拇医药