恶性肿瘤和带状疱疹患者红细胞的免疫功能
作者：余春艳张立朝 顾群 陶秦瑜
单位：余春艳(第四军医大学唐都医院 皮肤科)；张立朝(第四军医大学唐都医院 中心实验室，陕西西安710038)；顾群(第四军医大学唐都医院 皮肤科)；陶秦瑜(第四军医大学唐都医院 中心实验室，陕西西安710038)
关键词：恶性肿瘤；带状疱疹；红细胞免疫
细胞与分子免疫学杂志000223
中图号：R446.63 文献标识码：B
文章编号:1007-8738(2000)01-069-069
1981年，Siegel等〔1〕提出红细胞免疫系统新概念，开拓了免疫学的新领域，使传统的红细胞作为O2和CO2的载体功能的研究，扩展到红细胞作为机体完整免疫系统中的一个子系统。研究证实红细胞对病毒和肿瘤细胞有免疫粘附作用。我们采用红细胞C3b受体花环(RBC-C3bRR)和红细胞免疫复合物花环(RBC-ICR)试验，对恶性肿瘤和带状疱疹患者的免疫功能状态进行了研究。
, 百拇医药
1 对象和方法
1.1 对象恶性肿瘤组23例，经病理证实：胃癌12例、肺癌11例，其中男18例、女5例，年龄15～58岁，平均50岁；带状疱疹20例，男17例，女3例，年龄21～70岁，平均51岁；正常对照组：22例，均为健康工作人员，男12例、女10例，年龄21～50岁，平均39岁。
1.2 方法①预备试验：将补体致敏的酵母和补体未致敏的酵母冻干试剂，按说明书要求溶解、洗涤，配制成1×1011/L的浓度；红细胞悬液的制备：取末梢血或肝素125ku/L抗凝血1滴，加入2mL生理盐水2次，每次2000r/min×3min，配成1.25×1010/L的密度。②正式试验：吸取上述致敏酵母菌悬液与未致敏酵母菌悬液各50μL，分别加入到上管中，混匀，置37℃水浴30min取出，加2.5g/L戊二醛1滴，轻轻混匀，涂片自然干燥，进行瑞氏姬姆萨染色，油镜(OLrMPUSCH-MO45-1型，日本产)观察。一个红细胞上结合两个或两个以上酵母菌者为一个阳性花环细胞，计数200个红细胞，计算出RBC-C3bRR和RBC-ICR的百分率(%)。
, 百拇医药
2 结果
恶性肿瘤患者的RBC-C3bRR(9.3±2.1)%明显低于正常人(21.4±2.6)%；RBC-ICR(23.5±3.7)%明显高于正常人(9.0±1.6)%，经统计学检验相差均非常显著(P<0.01)。带状疱疹患者的RBCC3bRR(17.5±5.6)%明显低于正常人(21.4±2.6)%；RBCICR(18.7±3.1)%则明显高于正常人(9.0±1.6)%，相差也非常显著(P<0.01，表1)。
表1 带状疱疹及恶性肿瘤血RBC-C3bRR和RBC-ICR (±s%)
组别
人数
RBC-C3bRR
RBC-ICR
, http://www.100md.com
带状疱疹
20
17.6±5.6
18.7±3.1
胃癌
12
9.1±1.7
24.4±3.1
肺癌
11
9.5±2.6
22.6±4.3
正常
, http://www.100md.com
22
21.4±2.6
9.0±1.6
P<0.01vs正常人.
3 讨论
红细胞免疫功能是通过红细胞表面的CR1和CR3，将致病菌、癌细胞、病毒及免疫复合物携带至肝脾加以消毁；通过CD58，CD59，CR1，CR3与淋巴细胞、吞噬细胞上的CD2，CR1，CR2，CR3相互作用，参与免疫调控〔2〕；通过释放NK细胞激活因子增加NK细胞的活性。我们检测了正常人及带状疱疹和恶性肿瘤患者的RBCC3bRR(%)和RBCICR(%)，前者均低于正常人(P<0.01)。后者均高于正常人(<0.01)。带状疱疹和肿瘤患者血清中存在着抑制因子，导致红细胞CR1分布密度降低，或抑制了CR1的活性，从而使C3b粘附的肿瘤细胞和病毒感染细胞结合减少所致。RBC-ICR(%)系因红细胞膜表面C3bRR分布密度下降，使单核巨噬细胞不能及时有效地吞噬和清除红细胞表面携带的免疫复合物(IC)，从而导致大量IC在组织中或血循环中沉积。检测表明，带状疱疹和恶性肿瘤患者，存在着类似的红细胞免疫功能障碍，而红细胞免疫功能的降低，无疑可使T、B细胞的调控失去平衡，而导致整个免疫系统功能降低〔3〕。因此，在进行抗病毒、抗肿瘤治疗的同时，提高机体的红细胞免疫功能可能有助于疾病的恢复和改善。
, http://www.100md.com
作者简介：余春艳,女,45岁，副教授，硕士，科主任
西安市新寺路1号.Tel.(029)3577444
参考文献：
〔1〕 Siegel I,Liu TL, Gleicher N.The red cell immune system〔J〕 . Lancet, 1981; 11(8246):556- 559.
〔2〕 Deckert M, KuBar J, Bernard A. Functionel cooperation between CD58 and CD59 in adhesion of T cell〔J〕 . J Immunol, 1992; 148:672- 677.
〔3〕 Fearon DT. Identification of the membrancer glycoprotein that is the C3b receptor the human erythrocyte, polymorphnuclear leukocyte, B lymphocyte and monocyte〔J〕 . J Exp Med, 1980; 152:20- 24.
收稿日期：1999-09-12
修回日期：1999-11-03, 百拇医药
单位：余春艳(第四军医大学唐都医院 皮肤科)；张立朝(第四军医大学唐都医院 中心实验室，陕西西安710038)；顾群(第四军医大学唐都医院 皮肤科)；陶秦瑜(第四军医大学唐都医院 中心实验室，陕西西安710038)
关键词：恶性肿瘤；带状疱疹；红细胞免疫
细胞与分子免疫学杂志000223
中图号：R446.63 文献标识码：B
文章编号:1007-8738(2000)01-069-069
1981年，Siegel等〔1〕提出红细胞免疫系统新概念，开拓了免疫学的新领域，使传统的红细胞作为O2和CO2的载体功能的研究，扩展到红细胞作为机体完整免疫系统中的一个子系统。研究证实红细胞对病毒和肿瘤细胞有免疫粘附作用。我们采用红细胞C3b受体花环(RBC-C3bRR)和红细胞免疫复合物花环(RBC-ICR)试验，对恶性肿瘤和带状疱疹患者的免疫功能状态进行了研究。
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1 对象和方法
1.1 对象恶性肿瘤组23例，经病理证实：胃癌12例、肺癌11例，其中男18例、女5例，年龄15～58岁，平均50岁；带状疱疹20例，男17例，女3例，年龄21～70岁，平均51岁；正常对照组：22例，均为健康工作人员，男12例、女10例，年龄21～50岁，平均39岁。
1.2 方法①预备试验：将补体致敏的酵母和补体未致敏的酵母冻干试剂，按说明书要求溶解、洗涤，配制成1×1011/L的浓度；红细胞悬液的制备：取末梢血或肝素125ku/L抗凝血1滴，加入2mL生理盐水2次，每次2000r/min×3min，配成1.25×1010/L的密度。②正式试验：吸取上述致敏酵母菌悬液与未致敏酵母菌悬液各50μL，分别加入到上管中，混匀，置37℃水浴30min取出，加2.5g/L戊二醛1滴，轻轻混匀，涂片自然干燥，进行瑞氏姬姆萨染色，油镜(OLrMPUSCH-MO45-1型，日本产)观察。一个红细胞上结合两个或两个以上酵母菌者为一个阳性花环细胞，计数200个红细胞，计算出RBC-C3bRR和RBC-ICR的百分率(%)。
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2 结果
恶性肿瘤患者的RBC-C3bRR(9.3±2.1)%明显低于正常人(21.4±2.6)%；RBC-ICR(23.5±3.7)%明显高于正常人(9.0±1.6)%，经统计学检验相差均非常显著(P<0.01)。带状疱疹患者的RBCC3bRR(17.5±5.6)%明显低于正常人(21.4±2.6)%；RBCICR(18.7±3.1)%则明显高于正常人(9.0±1.6)%，相差也非常显著(P<0.01，表1)。
表1 带状疱疹及恶性肿瘤血RBC-C3bRR和RBC-ICR (±s%)
组别
人数
RBC-C3bRR
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带状疱疹
20
17.6±5.6
18.7±3.1
胃癌
12
9.1±1.7
24.4±3.1
肺癌
11
9.5±2.6
22.6±4.3
正常
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22
21.4±2.6
9.0±1.6
P<0.01vs正常人.
3 讨论
红细胞免疫功能是通过红细胞表面的CR1和CR3，将致病菌、癌细胞、病毒及免疫复合物携带至肝脾加以消毁；通过CD58，CD59，CR1，CR3与淋巴细胞、吞噬细胞上的CD2，CR1，CR2，CR3相互作用，参与免疫调控〔2〕；通过释放NK细胞激活因子增加NK细胞的活性。我们检测了正常人及带状疱疹和恶性肿瘤患者的RBCC3bRR(%)和RBCICR(%)，前者均低于正常人(P<0.01)。后者均高于正常人(<0.01)。带状疱疹和肿瘤患者血清中存在着抑制因子，导致红细胞CR1分布密度降低，或抑制了CR1的活性，从而使C3b粘附的肿瘤细胞和病毒感染细胞结合减少所致。RBC-ICR(%)系因红细胞膜表面C3bRR分布密度下降，使单核巨噬细胞不能及时有效地吞噬和清除红细胞表面携带的免疫复合物(IC)，从而导致大量IC在组织中或血循环中沉积。检测表明，带状疱疹和恶性肿瘤患者，存在着类似的红细胞免疫功能障碍，而红细胞免疫功能的降低，无疑可使T、B细胞的调控失去平衡，而导致整个免疫系统功能降低〔3〕。因此，在进行抗病毒、抗肿瘤治疗的同时，提高机体的红细胞免疫功能可能有助于疾病的恢复和改善。
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作者简介：余春艳,女,45岁，副教授，硕士，科主任
西安市新寺路1号.Tel.(029)3577444
参考文献：
〔1〕 Siegel I,Liu TL, Gleicher N.The red cell immune system〔J〕 . Lancet, 1981; 11(8246):556- 559.
〔2〕 Deckert M, KuBar J, Bernard A. Functionel cooperation between CD58 and CD59 in adhesion of T cell〔J〕 . J Immunol, 1992; 148:672- 677.
〔3〕 Fearon DT. Identification of the membrancer glycoprotein that is the C3b receptor the human erythrocyte, polymorphnuclear leukocyte, B lymphocyte and monocyte〔J〕 . J Exp Med, 1980; 152:20- 24.
收稿日期：1999-09-12
修回日期：1999-11-03, 百拇医药