丁螺环酮与阿米替林治疗肺病的焦虑对照研究
作者:张武 罗捷
单位:张武(重庆市沙坪坝区人民医院 重庆 400030);罗捷(冉江峰重庆市第一精神病医院 重庆 400036)
关键词:
华西医学000257
[中图分类号]R749.7+2;R563.1 [文献标识码]D
[文章编号]1002-0179(2000)02-0216-01
表1.两组HAMA减分率(%)治疗前后比较
甲组(20例)
乙组(20例)
, 百拇医药
(-±s)
减分率
(-±s)
减分率
疗前
27.25±7.62
26.78±8.24
疗后2周
18.67±5674
31.49
16.35±6.57
38.95
, 百拇医药 疗后6周
8.06±6.14
70.35
7.26±4.51
72.89
注:经t检验,疗后4周与疗前比较,P<0.01;两组间比较,P>0.05。 丁螺环酮(buspirone)属一氮杂螺环癸烷二酮化合物,不少文献证实它具有明显的抗焦虑作用〔1,2〕。本文采用丁螺环酮与阿米替林对照治疗肺病的焦虑40例,现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 系1998年10月至1999年10月间,符合DSM-Ⅳ中焦虑性障碍的诊断标准,Hamilton焦虑量表(HAMA)14分以上的肺部疾病者。按入院顺序随机分为甲、乙两组。甲组20例,男性13例,女性7例;年龄35~60岁,平均47.27±6.92岁;病程2.5~7年,平均5.41±1.06年;病种:慢性支气管炎9例,支气管扩张5例,肺结核4例,支气管癌2例。乙组20例,男性11例,女性9例;年龄29~62岁,平均44.35±5.52岁;病程3~6年,平均4.28±0.93年;病种:慢性支气管炎11例,肺结核6例,支气管扩张3例。两组年龄、性别、病程等均无显著性差异。
, 百拇医药
1.2 治疗方法 甲组给丁螺环酮20~60mg/日,平均48.92±7.28mg/日。乙组给阿米替林125~225mg/日,平均150.62±5.28mg/日。观察时间为6周。
1.3 疗效评定 由两位主治医师同时进行评定(一致性试验Kappa值=0.8737,分别于疗前、疗后2周,6周应用HAMA,副反应量表(TESS)各评定一次,同时查血、尿常规、肝功、心脑电图检查。
2 结果
2.1 临床疗效 40例病人均完成6周治疗,以HAMA减分率为标准,将减分率小于50%定为无效,50%~75%为进步,大于75%为显进。6周末结果显示:甲组显进11例,进步5例,无效4,有效率为80%。乙组显进10例,进步7例,无效3例,有效率85%。两组疗效无显著差异(P>0.05)。
2.2 HAMA治疗前后评分比较 表1显示,两组治疗前后HAMA评分均有明显下降,经t检验,减分率均有显著差异(P<0.01),而两组间的减分率无明显差异(P>0.05)。
, http://www.100md.com
2.3 显效时间 甲组7~14天,平均8.64±1.31天;乙组6~10天,平均7.92±0.25天。两组间比较无显著差异(P>0.05)。2.4 副反应 从副反应发生情况看,两组均有头晕、头痛、恶心及口干等。另外,乙组有7例便秘、5例震颤,3例视物模糊,1例排尿困难,6例心电图异常。
3 讨论
焦虑和肺病的关系非常密切,尤其在慢性肺病中焦虑障碍比较常见〔3〕。本研究表明,丁螺环酮对肺病的焦虑有与阿米替林接近的疗效,且副反应少亦较轻微,更值得临床应用。其抗焦虑机制主要是减少5-HT能神经递质的作用〔1〕。
参考文献
1,谢斌,王祖承:抗焦虑新药——丁螺环酮的研究与应用现状。国外医学精神病学分册1993;20(1)∶20。
2,王祖承:国产丁螺环酮抗焦虑作用的临床观察。四川精神卫生1998;11(2)∶107。
3,孙菊水:内科疾病中焦虑的流行学及药物治疗。国外医学精神病学分册1997;3∶174~176。
(收稿日期:2000-02-25), 百拇医药
单位:张武(重庆市沙坪坝区人民医院 重庆 400030);罗捷(冉江峰重庆市第一精神病医院 重庆 400036)
关键词:
华西医学000257
[中图分类号]R749.7+2;R563.1 [文献标识码]D
[文章编号]1002-0179(2000)02-0216-01
表1.两组HAMA减分率(%)治疗前后比较
甲组(20例)
乙组(20例)
, 百拇医药
(-±s)
减分率
(-±s)
减分率
疗前
27.25±7.62
26.78±8.24
疗后2周
18.67±5674
31.49
16.35±6.57
38.95
, 百拇医药 疗后6周
8.06±6.14
70.35
7.26±4.51
72.89
注:经t检验,疗后4周与疗前比较,P<0.01;两组间比较,P>0.05。 丁螺环酮(buspirone)属一氮杂螺环癸烷二酮化合物,不少文献证实它具有明显的抗焦虑作用〔1,2〕。本文采用丁螺环酮与阿米替林对照治疗肺病的焦虑40例,现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 系1998年10月至1999年10月间,符合DSM-Ⅳ中焦虑性障碍的诊断标准,Hamilton焦虑量表(HAMA)14分以上的肺部疾病者。按入院顺序随机分为甲、乙两组。甲组20例,男性13例,女性7例;年龄35~60岁,平均47.27±6.92岁;病程2.5~7年,平均5.41±1.06年;病种:慢性支气管炎9例,支气管扩张5例,肺结核4例,支气管癌2例。乙组20例,男性11例,女性9例;年龄29~62岁,平均44.35±5.52岁;病程3~6年,平均4.28±0.93年;病种:慢性支气管炎11例,肺结核6例,支气管扩张3例。两组年龄、性别、病程等均无显著性差异。
, 百拇医药
1.2 治疗方法 甲组给丁螺环酮20~60mg/日,平均48.92±7.28mg/日。乙组给阿米替林125~225mg/日,平均150.62±5.28mg/日。观察时间为6周。
1.3 疗效评定 由两位主治医师同时进行评定(一致性试验Kappa值=0.8737,分别于疗前、疗后2周,6周应用HAMA,副反应量表(TESS)各评定一次,同时查血、尿常规、肝功、心脑电图检查。
2 结果
2.1 临床疗效 40例病人均完成6周治疗,以HAMA减分率为标准,将减分率小于50%定为无效,50%~75%为进步,大于75%为显进。6周末结果显示:甲组显进11例,进步5例,无效4,有效率为80%。乙组显进10例,进步7例,无效3例,有效率85%。两组疗效无显著差异(P>0.05)。
2.2 HAMA治疗前后评分比较 表1显示,两组治疗前后HAMA评分均有明显下降,经t检验,减分率均有显著差异(P<0.01),而两组间的减分率无明显差异(P>0.05)。
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2.3 显效时间 甲组7~14天,平均8.64±1.31天;乙组6~10天,平均7.92±0.25天。两组间比较无显著差异(P>0.05)。2.4 副反应 从副反应发生情况看,两组均有头晕、头痛、恶心及口干等。另外,乙组有7例便秘、5例震颤,3例视物模糊,1例排尿困难,6例心电图异常。
3 讨论
焦虑和肺病的关系非常密切,尤其在慢性肺病中焦虑障碍比较常见〔3〕。本研究表明,丁螺环酮对肺病的焦虑有与阿米替林接近的疗效,且副反应少亦较轻微,更值得临床应用。其抗焦虑机制主要是减少5-HT能神经递质的作用〔1〕。
参考文献
1,谢斌,王祖承:抗焦虑新药——丁螺环酮的研究与应用现状。国外医学精神病学分册1993;20(1)∶20。
2,王祖承:国产丁螺环酮抗焦虑作用的临床观察。四川精神卫生1998;11(2)∶107。
3,孙菊水:内科疾病中焦虑的流行学及药物治疗。国外医学精神病学分册1997;3∶174~176。
(收稿日期:2000-02-25), 百拇医药