避孕环致粘连性肠梗阻1例
作者：高兴富 胡海峰
单位：成都铁路局中心医院普外科 成都 610081
关键词：
华西医学000286
[中图分类号]R574.2；R169.41 [文献标识码]E
[文章编号]1002-0179(2000)02-0243-01
1 临床资料
患者，女性，35岁，住院号：272960
因呕吐、腹痛、腹泻一周，加重四小时入院。入院前一周，患者自觉“感冒”，服药后出现恶心，呕吐，同时伴有腹痛，以上腹及脐周明显，腹泻呈水样便，每日10次，无畏寒，发热，在门诊查血象偏高，大便白细胞8～10/HP，经治疗后好转，现仍有上腹不适，入院前四小时，因进食后腹痛再次加重，呈阵发性绞痛，无恶心，呕吐。既往史无特殊，十年前放置节育环。
体格检查：生命体征平稳，急性痛苦面容，心肺听诊无异常，有腹深压痛，无肌卫、反跳痛，肠鸣无高调及气过水声，血WBC14.2×109/L，N70%，入院后24小时，患者腹痛转为阵发性，疼痛时可见“肠型”，B超，腹部透视显示为肠梗阻征象，经术前准备后即行剖腹探查，术中见腹腔内淡黄色渗液200ml，子宫底可扪及“T”形节育环长臂端，距回盲部40～35cm有两处回肠与子宫底粘连，形成“W”型肠袢及内疝，近端肠管充血，扩张，肠壁变薄，距屈氏韧带60cm处肠管有一处浆膜破裂，手术行粘连松解，破裂处肠管修补，并取出节育环，住院8天治疗出院。
2 讨论
置避孕环后出现子宫与肠管粘连实属罕见。
避孕环是一种安全、简便的避孕方法，应用比较广泛，曾有因避孕环异位入腹腔引起肠梗阻的报告，但因避孕环的原因使子宫浆膜层与小肠粘连引起肠梗阻至今尚无报告，引起该并发症的原因不十分清楚，可能与避孕环长期压迫使局部出现缺血、组织反应有一定关系，同时，与放置节育环的松紧度、时间、节育环的质量及子宫本身情况有关，故对女性，有放置节育环史，出现不明原因肠梗阻应考虑此种因素。
(收稿日期：2000-03-02), 百拇医药
单位：成都铁路局中心医院普外科 成都 610081
关键词：
华西医学000286
[中图分类号]R574.2；R169.41 [文献标识码]E
[文章编号]1002-0179(2000)02-0243-01
1 临床资料
患者，女性，35岁，住院号：272960
因呕吐、腹痛、腹泻一周，加重四小时入院。入院前一周，患者自觉“感冒”，服药后出现恶心，呕吐，同时伴有腹痛，以上腹及脐周明显，腹泻呈水样便，每日10次，无畏寒，发热，在门诊查血象偏高，大便白细胞8～10/HP，经治疗后好转，现仍有上腹不适，入院前四小时，因进食后腹痛再次加重，呈阵发性绞痛，无恶心，呕吐。既往史无特殊，十年前放置节育环。
体格检查：生命体征平稳，急性痛苦面容，心肺听诊无异常，有腹深压痛，无肌卫、反跳痛，肠鸣无高调及气过水声，血WBC14.2×109/L，N70%，入院后24小时，患者腹痛转为阵发性，疼痛时可见“肠型”，B超，腹部透视显示为肠梗阻征象，经术前准备后即行剖腹探查，术中见腹腔内淡黄色渗液200ml，子宫底可扪及“T”形节育环长臂端，距回盲部40～35cm有两处回肠与子宫底粘连，形成“W”型肠袢及内疝，近端肠管充血，扩张，肠壁变薄，距屈氏韧带60cm处肠管有一处浆膜破裂，手术行粘连松解，破裂处肠管修补，并取出节育环，住院8天治疗出院。
2 讨论
置避孕环后出现子宫与肠管粘连实属罕见。
避孕环是一种安全、简便的避孕方法，应用比较广泛，曾有因避孕环异位入腹腔引起肠梗阻的报告，但因避孕环的原因使子宫浆膜层与小肠粘连引起肠梗阻至今尚无报告，引起该并发症的原因不十分清楚，可能与避孕环长期压迫使局部出现缺血、组织反应有一定关系，同时，与放置节育环的松紧度、时间、节育环的质量及子宫本身情况有关，故对女性，有放置节育环史，出现不明原因肠梗阻应考虑此种因素。
(收稿日期：2000-03-02), 百拇医药