宁夏首例艾滋病病例分析
作者：贺栋 崔风柱 贾才 韩秀英
单位：(宁夏医学院附属医院，银川 750004)
关键词：
宁夏医学院学报000252
文章编号：1005-8486(2000)02-0154-01
艾滋病是一种病死率极高的严重传染病，艾滋病病毒侵入人体后破坏人体的免疫功能，使人体发生多种难以治愈的感染和肿瘤，最终导致死亡。目前还没有治愈艾滋病的药物，但可以预防。现就我院1999年11月诊治的1例艾滋病病例予以分析报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 该患者为男性，汉族，39岁，已婚，有一子，现经商。
1.2 病史与诊疗过程 患者发热1月余，气喘1周，近1月内消瘦约30斤，无腹泻，门诊以“发热待查”于1999年11月8日收入我院呼吸内科。既往史：平素体健，1992年患“疟疾”已愈；1994年患乙肝，现查已转阴；否认手术输血及吸毒史。患者于1996年曾与缅甸小组有性关系数次，否认国内冶游史。患者发烧39℃以上，干咳，活动后气喘加剧，呼吸困难，消瘦；口腔溃疡及粘膜白斑，咽试子培养出念珠菌属。胸片示：肺纹理增粗，有渗出液，右上肺有两个圆形结节影。CT示：①两上肺斑片状高密影，右上肺病灶较大，邻近支气管影明显增粗，两肺野弥漫性磨玻璃样改变。②肺泡渗出性病变。按炎症及结核治疗，效果不明显；考虑肺部疾患为卡氏肺孢子虫肺炎。依据以上情况高度怀疑艾滋病，急查HIV1+2抗体。我院实验室检查结果：①斑点法为可疑阳性；②酶标法为阳性。宁夏防疫站艾滋病实验室用酶标法检测为强阳性。同时样血急送卫生部艾滋病预防与控制中心检验室确认为HIV-1抗体阳性(免疫印迹法)。患者住院期间先后用抗真菌药物、抗生素、抗病毒药物、激素、给氧等对症治疗，均无效，于1999年11月3日死亡。
2 讨论
该患者是宁夏发现的首例艾滋病病人。其特点为高烧，进行性消瘦，气喘。胸片与CT显示为炎症或结核改变；同艾滋病病人晚期并发的卡氏肺孢子虫肺炎难以鉴别；但是根据病史、真菌感染，以及抗炎、抗结核等治疗无效，应高度怀疑艾滋病。特别是当前，国内HIV感染者大量增加。宁夏自1994年发现首例HIV感染者以来，HIV感染者在不断增加，多为吸毒及性乱人群，艾滋病病人很有可能在其中出现，更应引起大家的警惕。因此，建议有关部门应采取以下措施：①提高医务人员的警惕性，遇到有性乱史、吸毒史或出境人员，有高烧、进行性消瘦，应高度怀疑艾滋病的可能。②加强艾滋病实验室检测工作。③应增设艾滋病特殊病房。④加强医护人员的防护措施和艾滋病的宣传教育工作。收稿日期：1999-11-29, http://www.100md.com
单位：(宁夏医学院附属医院，银川 750004)
关键词：
宁夏医学院学报000252
文章编号：1005-8486(2000)02-0154-01
艾滋病是一种病死率极高的严重传染病，艾滋病病毒侵入人体后破坏人体的免疫功能，使人体发生多种难以治愈的感染和肿瘤，最终导致死亡。目前还没有治愈艾滋病的药物，但可以预防。现就我院1999年11月诊治的1例艾滋病病例予以分析报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 该患者为男性，汉族，39岁，已婚，有一子，现经商。
1.2 病史与诊疗过程 患者发热1月余，气喘1周，近1月内消瘦约30斤，无腹泻，门诊以“发热待查”于1999年11月8日收入我院呼吸内科。既往史：平素体健，1992年患“疟疾”已愈；1994年患乙肝，现查已转阴；否认手术输血及吸毒史。患者于1996年曾与缅甸小组有性关系数次，否认国内冶游史。患者发烧39℃以上，干咳，活动后气喘加剧，呼吸困难，消瘦；口腔溃疡及粘膜白斑，咽试子培养出念珠菌属。胸片示：肺纹理增粗，有渗出液，右上肺有两个圆形结节影。CT示：①两上肺斑片状高密影，右上肺病灶较大，邻近支气管影明显增粗，两肺野弥漫性磨玻璃样改变。②肺泡渗出性病变。按炎症及结核治疗，效果不明显；考虑肺部疾患为卡氏肺孢子虫肺炎。依据以上情况高度怀疑艾滋病，急查HIV1+2抗体。我院实验室检查结果：①斑点法为可疑阳性；②酶标法为阳性。宁夏防疫站艾滋病实验室用酶标法检测为强阳性。同时样血急送卫生部艾滋病预防与控制中心检验室确认为HIV-1抗体阳性(免疫印迹法)。患者住院期间先后用抗真菌药物、抗生素、抗病毒药物、激素、给氧等对症治疗，均无效，于1999年11月3日死亡。
2 讨论
该患者是宁夏发现的首例艾滋病病人。其特点为高烧，进行性消瘦，气喘。胸片与CT显示为炎症或结核改变；同艾滋病病人晚期并发的卡氏肺孢子虫肺炎难以鉴别；但是根据病史、真菌感染，以及抗炎、抗结核等治疗无效，应高度怀疑艾滋病。特别是当前，国内HIV感染者大量增加。宁夏自1994年发现首例HIV感染者以来，HIV感染者在不断增加，多为吸毒及性乱人群，艾滋病病人很有可能在其中出现，更应引起大家的警惕。因此，建议有关部门应采取以下措施：①提高医务人员的警惕性，遇到有性乱史、吸毒史或出境人员，有高烧、进行性消瘦，应高度怀疑艾滋病的可能。②加强艾滋病实验室检测工作。③应增设艾滋病特殊病房。④加强医护人员的防护措施和艾滋病的宣传教育工作。收稿日期：1999-11-29, http://www.100md.com