柳州市静脉吸毒人群肝炎病毒感染的调查与分析
作者：梁玉君 陈彦华 韦启援 陆遥
单位：广西柳州市工人医院 柳州 545005
关键词：静脉吸毒者；肝炎病毒；重叠感染
广西医科大学学报0002110
摘要 目的：调查柳州市静脉吸毒者中肝炎病毒的感染情况。方法：应用酶联免疫吸附法(ELISA)对208名静脉吸毒者进行HBsAg、 抗-HCV、抗-HDV、抗-HGV的血清学检测。结果：HBsAg、抗-HCV、抗-HDV、抗-HGV的阳性率分别为27.4% 、89.4%、49.1%、8.7%，均显著高于自然人群的感染率，并存在不同的重叠感染模式。结论：静脉吸毒者中HBV、HCV、HDV和HGV的感染率和重叠感染率较 高。
中国图书资料分类法分类号 R512.6
, 百拇医药
80年代初，在我国西南地区毒品滥用再度蔓延，并逐渐向其他地区辐射，它不仅造成了 许多严重的社会问题，还引起多种疾病的发生与传播，吸毒现象和因吸毒引起和传播的疾病 已成为政府和公众关注的一个热点问题。为了解本地区静脉吸毒人群的肝炎病毒感染状况， 我们于1998年4月至1999年1月对我市戒毒所的208名静脉吸毒者进行了HBsAg、抗-HCV、抗 -HDV、抗-HGV检测。
1 资料与方法
1.1 一般资料：本市戒毒所强制戒毒的208名静脉吸毒者，男141人，女67人，年龄15～43岁，平均(26.4±5.5)岁，吸毒时间均1年以上，其中约80%的吸毒者有与他人合用不消毒注射器及不洁注射用水(自来水、河水、沟水、尿)的纪录。
1.2 检测方法：抽静脉血4ml，分离血清于-20℃冻存待检，HBsAg，抗-HCV试剂由上海实业科华生物技术有限公司提供，抗-HDV、抗-HGV试剂由洛阳华美生物技术公司提供，严格按说明书操作和判定结果。
, 百拇医药
2 结 果
2.1 在208名静脉吸毒者中，4型肝炎病毒总感染率为93.3%(194/208)。HBsAg、抗-HCV、抗-HDV、抗-HGV检出率分别为27.4%(57/208)，89.4%(186/208)，49.1%(28/57)，8.7%(18/208)，见表1。
表1 静脉吸毒人群4型肝炎病毒感染状况 项目
总例数
阳性数
阳性率(%)
HBsAg
208
57
, http://www.100md.com 27.4
抗-HCV
208
186
89.4
抗-HDV
57
28
49.1
抗-HGV
208
18
8.7
, 百拇医药
2.2 4型肝炎病毒重叠感染情况：在194名肝炎病毒感染者中，单纯感染率为67.0%(130/1 94)，二重和二重以上肝炎重叠感染率为33.0%(64/194)。共检出10种感染模式，见表2。表2 静脉吸毒人群4型肝炎病毒感染模式 模式
HBsAg
HCV
HDV
HGV
例数
百分率(%)
1
+
3
, 百拇医药 1.4
2
+
126
60.6
3
+
+
2
1.0
4
+
+
23
, http://www.100md.com
11.1
5
+
1
0.5
6
+
+
2
1.0
7
+
+
+
, http://www.100md.com
22
10.6
8
+
+
+
+
4
1.9
9
+
+
+
1
, http://www.100md.com
0.5
10
+
+
10
4.8
3 讨 论
本文通过对208例静脉吸毒者进行HBsAg、抗-HCV、抗-HDV、抗-H感染情况的检测 ，了解到4型肝炎病毒感染率明显增高，总感染率达93.3%，这可能是一方面毒品作用降 低了机体的免疫力和抵抗力，使机体易于感染肝炎病毒，另一方面是静脉吸毒方式增加了肝 炎病毒的传播和感染机会，使肝炎病毒的感染率明显增高。本组资料显示，HBV感染率为27 .4%，低于广州的78.99%[1]，笔者认为除地区差异外，主要与本次调查只检测单 项乙肝病毒血清标志物HBsAg有关；HCV感染率为89.4%，与美国Kelen[2]的83%、D onahua[3]的85%和云南的94.9%[4]相似。HDV的传播须与辅助病毒HBV偕 行或在其后随行，在本次检测的57例HBsAg阳性吸毒者中，HDV检出率为49.1%(28/57)，而 我国不同地区HBsAg携带者血清中抗HDV阳性率1.6%～12.92%[5]，两者具有明显的 差异。
, 百拇医药
本调查发现静脉吸毒人群中4型肝炎病毒重叠感染现象严重，占总感染率的32.99%(64/ 194)，除二重感染外，尚有三重，甚至四重感染，尤以HBV+HCV+HDV及HBV+HCV模式最为常见 ，分别占总感染率的11.34%(22/194)和11.86%(23/194)。同时还发现4例四重肝炎病毒感 染的吸毒者，在静脉吸毒人群中出现如此严重的重叠感染，其机理有待进一步探索。
由于4型肝炎病毒具有相同或相似的传播途径，静脉吸毒人群作为一特殊群体，感染或 合并感染的机会大大增加。因此，制定有力措施对贩毒、吸毒进行行为干预，对有效防治4 型肝炎病毒的蔓延流行具有十分重要的意义。
参 考 文 献
1，万 萍，邱百方，李 蔚，等.325名吸毒者乙型和丙型肝炎病毒感染情况分析 .中华实验和临床病毒学杂志，1997，11(1)：.
, 百拇医药 2，Kelen GD,Green GB,Purcell,et al.Hepatitis B and hepatitis C in emerge ncy department patients.N Eng J Med,1992,326(21):1 399.
3，Donahua JG,Nelson KE,David AM,et al.Antibody to hepatitis C virus amo n g cardiac surgery patients,homosexual men,and intraven drug users in Baltimore,M aryland.Am J Epidemiol,1991,134(10):1 206.
4，李大勤，郑锡文，张桂云，等.云南省吸毒人群中HIV及HCV感染流行状况的研究 .中华流行病学杂志，1994，15(2)：74.
5，叶维法，钟振义主编.肝炎学大典.天津：天津科学技术出版社，1996.326.
收稿日期：1999-10-08, 百拇医药
单位：广西柳州市工人医院 柳州 545005
关键词：静脉吸毒者；肝炎病毒；重叠感染
广西医科大学学报0002110
摘要 目的：调查柳州市静脉吸毒者中肝炎病毒的感染情况。方法：应用酶联免疫吸附法(ELISA)对208名静脉吸毒者进行HBsAg、 抗-HCV、抗-HDV、抗-HGV的血清学检测。结果：HBsAg、抗-HCV、抗-HDV、抗-HGV的阳性率分别为27.4% 、89.4%、49.1%、8.7%，均显著高于自然人群的感染率，并存在不同的重叠感染模式。结论：静脉吸毒者中HBV、HCV、HDV和HGV的感染率和重叠感染率较 高。
中国图书资料分类法分类号 R512.6
, 百拇医药
80年代初，在我国西南地区毒品滥用再度蔓延，并逐渐向其他地区辐射，它不仅造成了 许多严重的社会问题，还引起多种疾病的发生与传播，吸毒现象和因吸毒引起和传播的疾病 已成为政府和公众关注的一个热点问题。为了解本地区静脉吸毒人群的肝炎病毒感染状况， 我们于1998年4月至1999年1月对我市戒毒所的208名静脉吸毒者进行了HBsAg、抗-HCV、抗 -HDV、抗-HGV检测。
1 资料与方法
1.1 一般资料：本市戒毒所强制戒毒的208名静脉吸毒者，男141人，女67人，年龄15～43岁，平均(26.4±5.5)岁，吸毒时间均1年以上，其中约80%的吸毒者有与他人合用不消毒注射器及不洁注射用水(自来水、河水、沟水、尿)的纪录。
1.2 检测方法：抽静脉血4ml，分离血清于-20℃冻存待检，HBsAg，抗-HCV试剂由上海实业科华生物技术有限公司提供，抗-HDV、抗-HGV试剂由洛阳华美生物技术公司提供，严格按说明书操作和判定结果。
, 百拇医药
2 结 果
2.1 在208名静脉吸毒者中，4型肝炎病毒总感染率为93.3%(194/208)。HBsAg、抗-HCV、抗-HDV、抗-HGV检出率分别为27.4%(57/208)，89.4%(186/208)，49.1%(28/57)，8.7%(18/208)，见表1。
表1 静脉吸毒人群4型肝炎病毒感染状况 项目
总例数
阳性数
阳性率(%)
HBsAg
208
57
, http://www.100md.com 27.4
抗-HCV
208
186
89.4
抗-HDV
57
28
49.1
抗-HGV
208
18
8.7
, 百拇医药
2.2 4型肝炎病毒重叠感染情况：在194名肝炎病毒感染者中，单纯感染率为67.0%(130/1 94)，二重和二重以上肝炎重叠感染率为33.0%(64/194)。共检出10种感染模式，见表2。表2 静脉吸毒人群4型肝炎病毒感染模式 模式
HBsAg
HCV
HDV
HGV
例数
百分率(%)
1
+
3
, 百拇医药 1.4
2
+
126
60.6
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, http://www.100md.com
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3 讨 论
本文通过对208例静脉吸毒者进行HBsAg、抗-HCV、抗-HDV、抗-H感染情况的检测 ，了解到4型肝炎病毒感染率明显增高，总感染率达93.3%，这可能是一方面毒品作用降 低了机体的免疫力和抵抗力，使机体易于感染肝炎病毒，另一方面是静脉吸毒方式增加了肝 炎病毒的传播和感染机会，使肝炎病毒的感染率明显增高。本组资料显示，HBV感染率为27 .4%，低于广州的78.99%[1]，笔者认为除地区差异外，主要与本次调查只检测单 项乙肝病毒血清标志物HBsAg有关；HCV感染率为89.4%，与美国Kelen[2]的83%、D onahua[3]的85%和云南的94.9%[4]相似。HDV的传播须与辅助病毒HBV偕 行或在其后随行，在本次检测的57例HBsAg阳性吸毒者中，HDV检出率为49.1%(28/57)，而 我国不同地区HBsAg携带者血清中抗HDV阳性率1.6%～12.92%[5]，两者具有明显的 差异。
, 百拇医药
本调查发现静脉吸毒人群中4型肝炎病毒重叠感染现象严重，占总感染率的32.99%(64/ 194)，除二重感染外，尚有三重，甚至四重感染，尤以HBV+HCV+HDV及HBV+HCV模式最为常见 ，分别占总感染率的11.34%(22/194)和11.86%(23/194)。同时还发现4例四重肝炎病毒感 染的吸毒者，在静脉吸毒人群中出现如此严重的重叠感染，其机理有待进一步探索。
由于4型肝炎病毒具有相同或相似的传播途径，静脉吸毒人群作为一特殊群体，感染或 合并感染的机会大大增加。因此，制定有力措施对贩毒、吸毒进行行为干预，对有效防治4 型肝炎病毒的蔓延流行具有十分重要的意义。
参 考 文 献
1，万 萍，邱百方，李 蔚，等.325名吸毒者乙型和丙型肝炎病毒感染情况分析 .中华实验和临床病毒学杂志，1997，11(1)：.
, 百拇医药 2，Kelen GD,Green GB,Purcell,et al.Hepatitis B and hepatitis C in emerge ncy department patients.N Eng J Med,1992,326(21):1 399.
3，Donahua JG,Nelson KE,David AM,et al.Antibody to hepatitis C virus amo n g cardiac surgery patients,homosexual men,and intraven drug users in Baltimore,M aryland.Am J Epidemiol,1991,134(10):1 206.
4，李大勤，郑锡文，张桂云，等.云南省吸毒人群中HIV及HCV感染流行状况的研究 .中华流行病学杂志，1994，15(2)：74.
5，叶维法，钟振义主编.肝炎学大典.天津：天津科学技术出版社，1996.326.
收稿日期：1999-10-08, 百拇医药