面向21世纪药学教育的展望
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前卫药学杂志
面向21世纪药学教育的展望(提要)
张万年
(第二军医大学 上海200433)
加拿大1997年9月在《加拿大为数字化世界做好准备》报告中说：“ 现在 ，一场社会的、经济的和文化的革命正在改变着世界。新的竞赛已经开始，老的规则不再适用。我们必须迅速行动起来，去迎接这场挑战，去抓住新时代的机遇。”这句话深刻揭示了这样一个道理：21世纪将是全球化知识经济为主导的世纪，是生命科学重大突破的时代。
知识经济是以知识和信息的生产、扩散和应用为主导的经济。知识经济的到来，改变了我们的传统观念，农业经济时代我们梦想得到土地，工业经济时代我们希望拥有资本，知识经济时代我们追求的是知识。知识经济的八大特征见表1。
表1 知识经济与工业经济的比较
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工 业 经 济
知 识 经 济
生产要素
资本，有形资产，工人
知识、无形资产、技术人员(人才资本)
产特征
规模生产，自动化
集中型，计划性
敏捷生产，网络化，虚拟化
分散型，及时性
管理核心
效率至上
, 百拇医药
创新为本
产品特点
技术型，标准型，系列化
市场周期长
知识型，智能化，个性化
市场特征
区域性，较稳定，
有中介，市场交易
全球性，变化快
无中介，电子商务
产业特征
制造业为主，
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资本密集型产业
服务业为主
知识密集型产业
劳资关系
就业率取决于经济状况
所有者与管理者分离
生产者与用户分离
就业率取决于知识水平
劳动者与管理者整合
用户参与生产过程
教育特征
高等教育和职业教育
, 百拇医药
全时空教育 终身学习
发展知识经济的关键是建立国家创新体系，创造和应用知识的能力与效率是影响一个国家综合国力和国际竞争力的重要因素，教育成为当今世界最大的需求。
1 教育成为21世纪主导产业
1.1 教育的作用与地位
1.1.1 教育的作用 19世纪中期，德国领先的导师制科研教育机制，带来了德国19世纪中后期的霸主地位；20世纪中期，美国的领先教育吸纳了大量世界优秀人才，带来了20世纪后期的世界领先地位；21世纪初期，知识经济时代，人才竞争更激烈，教育对国家兴衰起决定性作用。中国的强盛必须首先抓好教育。
1.1.2 21世纪教育的地位 知识经济核心要素是知识、无形资产、科技人才；而科技教育提供了最新的知识、无形资产、科技人才；人才资源是一切经济资源中最重要的资源，谁把握住人才生产和再生产的教育产业，谁就赢得世界一流人才，谁拥有21世纪优秀人才，谁就拥有21世纪；高等教育将成为21世纪的主导产业。
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1.2 21世纪教育的核心是素质教育 素质教育包括思想道德素质、文化知识素质、创新能力素质、身体心理素质；开发和保护学生的想象能力，探究能力，创造能力；教会学生求知、做事、交往、做人。
1.3 21世纪教育的重点是创新教育
联合国教科文组织对知识分了五大类:(1)知道是什么--认知本领；(2)知道为什么--科学原理；(3)知道怎么做--工程技术；(4)知道哪里有--求知途径、学习方法；(5)知道往哪走--知识创新、预知未来。传统教育侧重于前三条，现代教育注重后两条，其原因是当今知识太多，更新太快，知识创新是知识经济的生命线。
现代教育与传统教育的主要区别见表2.
表2 现代教育与传统教育的主要区别
传 统 教 育
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现 代 教 育
教育性质
继承性教育
创新性教育
评价指标
掌握知识多少
解决问题能力
创新思维能力
获取知识能力
教学主体
教师
学生
教学模式
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以课堂讲授为主
以教科书为中心
以学生自学讨论为主
以活动教学为中心
1.4 中国教育存在的问题
1.4.1 教育经费投入不足 中国教育经费占GMP 3.02%，而相邻日本的教育经费占该国GMP8.3%。
1.4.2 基础教育薄弱 我国学童入学率为98.5%，初中入学率为78.4%。
1.4.3 教育管理落后 教学内容强调统一，办学机制政府统死。
1.4.4 教育结构不合理 中学期间过早分科，大学分科又太细。
, 百拇医药
1.4.5 教学方法陈旧 主要教学方式为灌输式教育，小学是听话教育，中学是应试教育，大学是认知教育。
1.4.6 高等教育水准低 中国在校生约为290万人，日本为239万人，美国为1597万人；世界100所名校中国无一所，仅北大进入亚州十大名校。
1.5 计划经济下教育的问题 重专业知识，不重复合知识；重知识积累，不重知识结构；重平均发展，不重个性发展；重身体素质，不重心理素质。
1.6 21世纪教育发展方向
教育的广泛性: 高等教育大众化。
教育的终身性：年龄、时间、场所不限。
教育的适应性：通才教育、素质教育、创新教育。
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教育的多样性：体制有国公立、私立、民办、合资；层次有研究型、应用型、复合型。
教育的超前性：超前调整与变革。
教育的开放性: 教育国际化、社会化。
教育的自主性: 面向社会、面向市场、自主办学。
教育的竞争性: 师资竞争、生源竞争。
教育的个性性：个性化发展。
教育的科学性: 知识结构。
1.7 针对21世纪教育发展方向，中国教育管理作出新举措，计划2010年实现高等教育大众化，目标是入学率达到15%；高等学校有发放毕业证的决定权。
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2 21世纪教育改革
2.1 21世纪教育改革的四大要求
(1)教学内容精炼:重视自学方法，重知识质量，求新求实。
(2)学习方式活泼:重视学习过程和思维方法，重掌握知识的技能。
(3)密切师生关系:教师导演，学生演戏；教师当顾问，学生做探索者；主动分析问题，解决问题；主动探索未知，发现规律。
(4)调动内在动力:培养学生对科学知识的内在兴趣，提高学生求知欲和学习自觉性。
2.2 最大的内在驱动力:自我实现
教育就是要培养学生崇高境界，追求自我实现，充分发挥潜能。每个人的需求可以分为几个方面：(1)生理需要: 追求生活温饱、家庭美满；(2)安全需要:追求身体健康、职业稳定；(3)归属与爱的需要:追求人际关系，同事、家人、领导亲近；(4)自尊需要:追求社会地位、名誉形象；(5)自我实现需要:追求事业成功、科学知识。
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2.3 21世纪教育管理改革 学生可以自主选择专业、选修课程、安排学习进度；学校实行选课制、学分制、主辅修制、双专业制、双学位制。
2.4 21世纪教育模式改革
通才教育──专业教育── 创新教育
大教育系统：人脑── 电脑── 网络
市场运行机制包括教育市场、科技市场、信息市场、人才市场。
2.5 21世纪教育学习方式的五大转变
数量式学习 → “数量”加“结构”式学习：会学，会选，会组合。
模仿式学习 → “模仿”加“创意”式学习：模仿是基础，创意是目的。
, 百拇医药
封闭式学习 → 开放式学习：注重个性发展，发挥个人专长。
慢速式学习 → 快慢结合式学习：慢速打基础，快速扩大知识面。
存储式学习 → “存储”加“释放”式学习：理解的基础记忆，应用中加深理解与记忆。
2.6 教学内容与课程体系改革基本原则
方向性原则: 德育和坚定正确的政治方向放在首位。
科学性原则: 优化内容(方法、思路、难点、重点)，加强应用(最新信息、最新进展、最新理论、最新技术)，反应现代。
适应性原则: 适应社会发展需要，适应科技发展需要，适应人才市场需要。
个性化原则: 课程种类多样化，课程内容层次化，课程知识模块化(深度、学时、 特点、容量)。
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2.7 高校课程分类
公共必修课：20%(政治、思想、外语、计算机、体育、军训、公益劳动)
专业必修课：45%(基础课30%，专业15%)
限定选修课：15%(人文、社会、自然、政治、艺术、语言、体育、任选5门)
文化素质选修课：15%(公共基础课5%，专业基础课5%，专业课5%)
任意选修课：10%
3 药学教育改革
3.1 药学改革的依据是适应四个转变：
面向药品 → 面向病人
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药品供应为主 → 合理用药为主
规模数量型 → 技术密集型
化学为主模式 → 生物学为主模式
3.2 改革关键: 转变教育思想
教育改革应该树立全新观念：人才培养一定要适应社会发展需求；课程设置一定要做到厚基础，宽专业，增强适应面；教学内容既要抓好共性教育，更要重视个性发展，加强选修课的建设，促进学有余力的学员冒尖；教学方法既要注重知识传授，更要加强能力和素质培养；教学模式以增强创新意识和能力培养为标准。
3.3 改革思路 提高课程选择性，给学生以充分的选择空间:加强生物学和基础医学的教学内容；加强医学和药学、化学和药学相互交叉渗透的教学内容；加强人文科学和职业观教育的教学内容；改革实验教学内容和实验教学的组织方式；减少化学基础课和相关化学专业课的教学内容。
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3.4 改革重点:药学专业课程体系
现在急需人才是：现代医院药学管理的开拓型人才；推行合理用药的专业人才； 新药研究开发的创新人才。所以我们要修订药学本科教学计划，制定新的培养目标：
(1)强调了化学、生物学、基础医学三个基础和人文社会科学。
(2)突出了合理用药的临床药学工作专长。
(3)明确了药事管理、制剂、药检和新药研究开发四个能力。
药学人员业务素质：
(1)强调英语、计算机和信息网络技术的训练。
(2)突出自学能力和创新思维意识与能力培养。
, 百拇医药
在课程设置方面做到：必修课与选修课的比例为2/1，选修课要体现出提高和专门化的教育；新增一些新兴的学科交叉的课程：基因工程药学、生物无机化学、生物有机化学、临床药物治疗学、药物经济学、新药研究与开发等。
3.5 编写新教材 改变教材等同于讲稿的思想，教材应内容新颖丰富，在学校是一本很好的自学读本，有骨头有肉、有理论有实践，到工作岗位是一本随时可查阅的参考书，例如可以编写新教材:《临床药物治疗学》、《药物经济学》、《现代实用药物分析学》、《制剂工艺学》、《药物设计与新药开发》、《基因工程药学》、《生物无机化学》、《生物有机化学》等。
3.6 教学模式改革
3.6.1 改革理论课教学方法 以学生为主体，以培养学生自学能力为基础，以开发学生创新思维和培养创新能力为目标 。由灌输式 向讨论式、启发式和探究式转变；由知识传授为主向自学能力培养为主转变；由以教员为主体向以学员为主体转变；由应试能力培养向创新能力培养转变。
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3.6.2 改革考核办法 对教师的考评内容包括讲有特色、教有水平、内容新颖、形式活泼；学生考试内容为基础理论(闭卷)占35%，理论应用(开卷)占35%，实验技能(操作)占30%。
3.6.3 改革实验教学
由单科开实验向全院统一开实验转变；由单纯验证实验向验证、探索实验转变；由单纯计划内实验向扩大第二课堂研究转变；由定学时实验向开放性实验转变；由模仿性实验向设计性实验转变。
具体措施为成立8个功能性实验室：无机与分析实验室、药物合成实验室、药物制剂实验室、中药鉴定与分离提取实验室、药理毒理实验室、基因工程实验室、信息网络实验室、药物分析测试实验室。
实验内容方面由操作训练向技能训练侧重；基本技能(公共)向操作正规、安全侧重；专业技能(提高)向新颖、实用方面侧重。
, 百拇医药
3.7 改革教学手段:计算机多媒体教学
学校应该增加常用媒体的硬件建设，包括多媒体教学中心、多媒体设备、计算机网络。充分利用开发网络信息资源：如上海热线、中国科技信息网、上海教育与科研网、上海科技网、上海经济信息网、国内外各大院校和科研单位；中国光盘学术期刊:化学化工能源与材料、农业与生物、医药卫生，共 900多种期刊全文 。
3.8 改革学历教育、落实岗位教育、抓好继续教育
学历教育主要学习基本知识，掌握自学能力；岗位教育主要是任职能力培训，掌握本职工作能力；继续教育主要是知识更新，开拓创新的终身教育。
(根据讲座整理，未经本人审阅), 百拇医药
张万年
(第二军医大学 上海200433)
加拿大1997年9月在《加拿大为数字化世界做好准备》报告中说：“ 现在 ，一场社会的、经济的和文化的革命正在改变着世界。新的竞赛已经开始，老的规则不再适用。我们必须迅速行动起来，去迎接这场挑战，去抓住新时代的机遇。”这句话深刻揭示了这样一个道理：21世纪将是全球化知识经济为主导的世纪，是生命科学重大突破的时代。
知识经济是以知识和信息的生产、扩散和应用为主导的经济。知识经济的到来，改变了我们的传统观念，农业经济时代我们梦想得到土地，工业经济时代我们希望拥有资本，知识经济时代我们追求的是知识。知识经济的八大特征见表1。
表1 知识经济与工业经济的比较
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工 业 经 济
知 识 经 济
生产要素
资本，有形资产，工人
知识、无形资产、技术人员(人才资本)
产特征
规模生产，自动化
集中型，计划性
敏捷生产，网络化，虚拟化
分散型，及时性
管理核心
效率至上
, 百拇医药
创新为本
产品特点
技术型，标准型，系列化
市场周期长
知识型，智能化，个性化
市场特征
区域性，较稳定，
有中介，市场交易
全球性，变化快
无中介，电子商务
产业特征
制造业为主，
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资本密集型产业
服务业为主
知识密集型产业
劳资关系
就业率取决于经济状况
所有者与管理者分离
生产者与用户分离
就业率取决于知识水平
劳动者与管理者整合
用户参与生产过程
教育特征
高等教育和职业教育
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全时空教育 终身学习
发展知识经济的关键是建立国家创新体系，创造和应用知识的能力与效率是影响一个国家综合国力和国际竞争力的重要因素，教育成为当今世界最大的需求。
1 教育成为21世纪主导产业
1.1 教育的作用与地位
1.1.1 教育的作用 19世纪中期，德国领先的导师制科研教育机制，带来了德国19世纪中后期的霸主地位；20世纪中期，美国的领先教育吸纳了大量世界优秀人才，带来了20世纪后期的世界领先地位；21世纪初期，知识经济时代，人才竞争更激烈，教育对国家兴衰起决定性作用。中国的强盛必须首先抓好教育。
1.1.2 21世纪教育的地位 知识经济核心要素是知识、无形资产、科技人才；而科技教育提供了最新的知识、无形资产、科技人才；人才资源是一切经济资源中最重要的资源，谁把握住人才生产和再生产的教育产业，谁就赢得世界一流人才，谁拥有21世纪优秀人才，谁就拥有21世纪；高等教育将成为21世纪的主导产业。
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1.2 21世纪教育的核心是素质教育 素质教育包括思想道德素质、文化知识素质、创新能力素质、身体心理素质；开发和保护学生的想象能力，探究能力，创造能力；教会学生求知、做事、交往、做人。
1.3 21世纪教育的重点是创新教育
联合国教科文组织对知识分了五大类:(1)知道是什么--认知本领；(2)知道为什么--科学原理；(3)知道怎么做--工程技术；(4)知道哪里有--求知途径、学习方法；(5)知道往哪走--知识创新、预知未来。传统教育侧重于前三条，现代教育注重后两条，其原因是当今知识太多，更新太快，知识创新是知识经济的生命线。
现代教育与传统教育的主要区别见表2.
表2 现代教育与传统教育的主要区别
传 统 教 育
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现 代 教 育
教育性质
继承性教育
创新性教育
评价指标
掌握知识多少
解决问题能力
创新思维能力
获取知识能力
教学主体
教师
学生
教学模式
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以课堂讲授为主
以教科书为中心
以学生自学讨论为主
以活动教学为中心
1.4 中国教育存在的问题
1.4.1 教育经费投入不足 中国教育经费占GMP 3.02%，而相邻日本的教育经费占该国GMP8.3%。
1.4.2 基础教育薄弱 我国学童入学率为98.5%，初中入学率为78.4%。
1.4.3 教育管理落后 教学内容强调统一，办学机制政府统死。
1.4.4 教育结构不合理 中学期间过早分科，大学分科又太细。
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1.4.5 教学方法陈旧 主要教学方式为灌输式教育，小学是听话教育，中学是应试教育，大学是认知教育。
1.4.6 高等教育水准低 中国在校生约为290万人，日本为239万人，美国为1597万人；世界100所名校中国无一所，仅北大进入亚州十大名校。
1.5 计划经济下教育的问题 重专业知识，不重复合知识；重知识积累，不重知识结构；重平均发展，不重个性发展；重身体素质，不重心理素质。
1.6 21世纪教育发展方向
教育的广泛性: 高等教育大众化。
教育的终身性：年龄、时间、场所不限。
教育的适应性：通才教育、素质教育、创新教育。
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教育的多样性：体制有国公立、私立、民办、合资；层次有研究型、应用型、复合型。
教育的超前性：超前调整与变革。
教育的开放性: 教育国际化、社会化。
教育的自主性: 面向社会、面向市场、自主办学。
教育的竞争性: 师资竞争、生源竞争。
教育的个性性：个性化发展。
教育的科学性: 知识结构。
1.7 针对21世纪教育发展方向，中国教育管理作出新举措，计划2010年实现高等教育大众化，目标是入学率达到15%；高等学校有发放毕业证的决定权。
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2 21世纪教育改革
2.1 21世纪教育改革的四大要求
(1)教学内容精炼:重视自学方法，重知识质量，求新求实。
(2)学习方式活泼:重视学习过程和思维方法，重掌握知识的技能。
(3)密切师生关系:教师导演，学生演戏；教师当顾问，学生做探索者；主动分析问题，解决问题；主动探索未知，发现规律。
(4)调动内在动力:培养学生对科学知识的内在兴趣，提高学生求知欲和学习自觉性。
2.2 最大的内在驱动力:自我实现
教育就是要培养学生崇高境界，追求自我实现，充分发挥潜能。每个人的需求可以分为几个方面：(1)生理需要: 追求生活温饱、家庭美满；(2)安全需要:追求身体健康、职业稳定；(3)归属与爱的需要:追求人际关系，同事、家人、领导亲近；(4)自尊需要:追求社会地位、名誉形象；(5)自我实现需要:追求事业成功、科学知识。
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2.3 21世纪教育管理改革 学生可以自主选择专业、选修课程、安排学习进度；学校实行选课制、学分制、主辅修制、双专业制、双学位制。
2.4 21世纪教育模式改革
通才教育──专业教育── 创新教育
大教育系统：人脑── 电脑── 网络
市场运行机制包括教育市场、科技市场、信息市场、人才市场。
2.5 21世纪教育学习方式的五大转变
数量式学习 → “数量”加“结构”式学习：会学，会选，会组合。
模仿式学习 → “模仿”加“创意”式学习：模仿是基础，创意是目的。
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封闭式学习 → 开放式学习：注重个性发展，发挥个人专长。
慢速式学习 → 快慢结合式学习：慢速打基础，快速扩大知识面。
存储式学习 → “存储”加“释放”式学习：理解的基础记忆，应用中加深理解与记忆。
2.6 教学内容与课程体系改革基本原则
方向性原则: 德育和坚定正确的政治方向放在首位。
科学性原则: 优化内容(方法、思路、难点、重点)，加强应用(最新信息、最新进展、最新理论、最新技术)，反应现代。
适应性原则: 适应社会发展需要，适应科技发展需要，适应人才市场需要。
个性化原则: 课程种类多样化，课程内容层次化，课程知识模块化(深度、学时、 特点、容量)。
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2.7 高校课程分类
公共必修课：20%(政治、思想、外语、计算机、体育、军训、公益劳动)
专业必修课：45%(基础课30%，专业15%)
限定选修课：15%(人文、社会、自然、政治、艺术、语言、体育、任选5门)
文化素质选修课：15%(公共基础课5%，专业基础课5%，专业课5%)
任意选修课：10%
3 药学教育改革
3.1 药学改革的依据是适应四个转变：
面向药品 → 面向病人
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药品供应为主 → 合理用药为主
规模数量型 → 技术密集型
化学为主模式 → 生物学为主模式
3.2 改革关键: 转变教育思想
教育改革应该树立全新观念：人才培养一定要适应社会发展需求；课程设置一定要做到厚基础，宽专业，增强适应面；教学内容既要抓好共性教育，更要重视个性发展，加强选修课的建设，促进学有余力的学员冒尖；教学方法既要注重知识传授，更要加强能力和素质培养；教学模式以增强创新意识和能力培养为标准。
3.3 改革思路 提高课程选择性，给学生以充分的选择空间:加强生物学和基础医学的教学内容；加强医学和药学、化学和药学相互交叉渗透的教学内容；加强人文科学和职业观教育的教学内容；改革实验教学内容和实验教学的组织方式；减少化学基础课和相关化学专业课的教学内容。
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3.4 改革重点:药学专业课程体系
现在急需人才是：现代医院药学管理的开拓型人才；推行合理用药的专业人才； 新药研究开发的创新人才。所以我们要修订药学本科教学计划，制定新的培养目标：
(1)强调了化学、生物学、基础医学三个基础和人文社会科学。
(2)突出了合理用药的临床药学工作专长。
(3)明确了药事管理、制剂、药检和新药研究开发四个能力。
药学人员业务素质：
(1)强调英语、计算机和信息网络技术的训练。
(2)突出自学能力和创新思维意识与能力培养。
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在课程设置方面做到：必修课与选修课的比例为2/1，选修课要体现出提高和专门化的教育；新增一些新兴的学科交叉的课程：基因工程药学、生物无机化学、生物有机化学、临床药物治疗学、药物经济学、新药研究与开发等。
3.5 编写新教材 改变教材等同于讲稿的思想，教材应内容新颖丰富，在学校是一本很好的自学读本，有骨头有肉、有理论有实践，到工作岗位是一本随时可查阅的参考书，例如可以编写新教材:《临床药物治疗学》、《药物经济学》、《现代实用药物分析学》、《制剂工艺学》、《药物设计与新药开发》、《基因工程药学》、《生物无机化学》、《生物有机化学》等。
3.6 教学模式改革
3.6.1 改革理论课教学方法 以学生为主体，以培养学生自学能力为基础，以开发学生创新思维和培养创新能力为目标 。由灌输式 向讨论式、启发式和探究式转变；由知识传授为主向自学能力培养为主转变；由以教员为主体向以学员为主体转变；由应试能力培养向创新能力培养转变。
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3.6.2 改革考核办法 对教师的考评内容包括讲有特色、教有水平、内容新颖、形式活泼；学生考试内容为基础理论(闭卷)占35%，理论应用(开卷)占35%，实验技能(操作)占30%。
3.6.3 改革实验教学
由单科开实验向全院统一开实验转变；由单纯验证实验向验证、探索实验转变；由单纯计划内实验向扩大第二课堂研究转变；由定学时实验向开放性实验转变；由模仿性实验向设计性实验转变。
具体措施为成立8个功能性实验室：无机与分析实验室、药物合成实验室、药物制剂实验室、中药鉴定与分离提取实验室、药理毒理实验室、基因工程实验室、信息网络实验室、药物分析测试实验室。
实验内容方面由操作训练向技能训练侧重；基本技能(公共)向操作正规、安全侧重；专业技能(提高)向新颖、实用方面侧重。
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3.7 改革教学手段:计算机多媒体教学
学校应该增加常用媒体的硬件建设，包括多媒体教学中心、多媒体设备、计算机网络。充分利用开发网络信息资源：如上海热线、中国科技信息网、上海教育与科研网、上海科技网、上海经济信息网、国内外各大院校和科研单位；中国光盘学术期刊:化学化工能源与材料、农业与生物、医药卫生，共 900多种期刊全文 。
3.8 改革学历教育、落实岗位教育、抓好继续教育
学历教育主要学习基本知识，掌握自学能力；岗位教育主要是任职能力培训，掌握本职工作能力；继续教育主要是知识更新，开拓创新的终身教育。
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