中药内服加穴位注射对预防尖锐湿疣复发的研究
作者：李其林 吴艳华
单位：暨南大学医学院附属广州市红十字会医院， 广州 510220
关键词：尖锐湿疣/中西医结合疗法；尖锐湿疣/穴位疗法；益气生血；清热解毒药/治疗应用；活血祛瘀药/治疗应用；胎盘组织液/治疗应用；穴，足三里
广州中医药大学学报000318摘要：为研究中药配合穴位注射对预防尖锐湿疣 (Condyloma Acuminatum CA)复发的效果，应用内服益气养血、清热解毒、活血祛瘀中药配合胎盘组织液足三里穴位注射治疗电灼术后的 CA 患者 40 例，与 40 例采用聚肌胞治疗者作对照，随访 6 个月。结果：治疗组的复发率为 17.5%，而对照组的复发率为 37.5%。结论：治疗组的复发率明显低于对照组(χ2＝4.02，P<0.05)。提示内服中药配合胎盘组织液足三里穴位交替注射是防治 CA 的一种有效方法。
, http://www.100md.com
中图分类号：R754.5+3 文献标识码：A
文章编号：1007-3213(2000)03-0245-02
Oral Administration of Herbal Medicine Combined with Acupoint
Injection for the Prevention of Relapse of Condyloma
Acuminatum
LI Qilin，WU Yanhua
(Red Cross Hospital of Guangzhou, Guangzhou 510220, China)
, 百拇医药
Abstract: The effect of oral administration of herbal medicine combined with acupoint injection for the prevention of the relapse of condyloma acuminatum (CA) was studied. Forty cases of CA after electrofulguration were treated by herbal medicine with the actions of tonifying Qi-blood and clearing away heat and toxic material, activating blood and removing stasis, combined with placental tissue fluid injection on Zusanli point. Other 40 cases treated by polyinosinic cytidylic acids served as control. All the patients were followed-up for 6 months. The results showed that the relapse rate was 17.5% in the treatment group and 37.5% in the control group (χ2=4.02, P<0.05). It is indicated that oral administration of herbal medicine combined with acupoint injection is an effective measure for the prevention of the relapse of CA.
, http://www.100md.com
Key words: CONDYLOMATA ACUMINATA/TCM-WM ther.;CONDYLOMATA ACUMINATA/acupoint ther.; REINFORCING QI NOURISH BLOOD;ANTIPYRETIC-DETOXICATE DRUGS/ther. use; BLOOD ACT STASIS REMOV DRUGS/ther.use;@PLACENTAL TISSUE FLUID INJECTION/ther.use; POINT ST36 (ZUSANLI)
尖锐湿疣(Condyloma Acuminatum,CA)为人类乳头瘤病毒感染所致，是目前最常见的性传播疾病之一，其发病率不断上升。CA 的治疗方法很多，虽可临床治愈，但反复发作者甚多，造成 CA 复发、难以根治的原因可能与患者的细胞免疫功能低下有关。为了提高患者的免疫功能，应用中药内服加穴位注射治疗CA患者，对降低CA患者的复发率有显著效果，现报告如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 临床资料 按照卫生部疾病控制司1994年制订的CA诊断标准确诊的CA患者80例，其中男58例，女22例；年龄20～51岁，平均27.6岁；病程14d～2a，平均2.1月。初发58例，复发22例。皮损多为乳头状、鸡冠状及菜花状湿润疣赘物，主要在冠状沟、包皮、大小阴唇、阴道口或尿道口等处。所有患者均有非婚性生活史。凡伴有自身免疫性疾病和其他过敏性疾病，1年内用过免疫增强剂或免疫抑制剂的患者除外。80例患者随机分为两组，治疗组40例，对照组40例。
1.2 治疗方法 治疗组40例，用电灼消除疣体，术后内服中药配合穴位注射。内服中药方为：黄芪30g、首乌30g、当归10g、白术15g、板兰根30g、鱼腥草30g、紫草15g、土茯苓30g、金银花30g、莪术15g、丹参10g、赤芍30g。每天服1剂。穴位注射：采用胎盘组织液(福州梅峰制药厂生产)2mL双侧足三里穴位交替注射，每天1次。中药内服配合穴位注射30d为1疗程。 对照组40例，亦用电灼除去疣体，然后肌注聚肌胞2mg，每天1次，连用30d为1个疗程。两组治疗结束后随访6个月，观察结果。
, 百拇医药
2 结果
结果见表1。治疗组的复发率为17.5%，对照组复率为37.5%，治疗组与对照组复发率比较，差异有显著性(χ2＝4.02，P<0.05)。表1 治疗组及对照组CA6个月随访结果 组 别
N/例
N复发/例
p复发/%
1月
2月
3月
4月
5月
, 百拇医药
6月
合计
治疗组
40
4
2
1
0
0
0
7
17.5
对照组
40
, 百拇医药
10
2
1
1
1
0
15
37.5
经χ2检验，χ2=4.02，P<0.053 讨论
尖锐湿疣属于中医“千日疮”的范畴，古时称为“臊瘊”，民间称为“菜花疮”。现代医学认为亚临床感染的存在，使CA患者容易复发，其原因主要是患者存在细胞免疫功能受抑制现象。Avgerinou等认为复发性CA患者细胞免疫功能显著降低[1]；Cauda等报道，CA患者T淋巴细胞亚群异常，TH/TS比例降低，IL-2及γ-干扰素均降低，NK细胞活性低于正常，提出CA患者细胞免疫功能受抑制[2]。而中医理论则认为，CA的复发总的病机应为正虚邪恋。因此，治则应以益气养血为主，清热解毒、活血化瘀为辅。内服药中黄芪、白术、当归、首乌具有益气养血作用；板兰根、鱼腥草、紫草、土茯苓、金银花、莪术、丹参、赤芍具有清热解毒、活血化瘀的作用，诸药合用，达到上述治疗的目的。足三里具有调理脾胃，扶正培元，为强壮保健之穴；胎盘组织液具有增强机体免疫功能的作用。因此，胎盘组织液注射足三里能增强扶正功能。现代药理学也证明：黄芪、白术、当归、首乌、赤芍、丹参有较强的调整提高机体免疫功能作用；而板兰根、鱼腥草、莪术、紫草、金银花等具有较强的抗病毒作用。从中医理论结合现代医学认识，选择具有益气养血、清热解毒、活血化瘀的内服中药，配合胎盘组织液足三里穴位注射，对潜伏人类乳头瘤病毒的清除和提高人体的免疫功能，尤其是细胞免疫功能，起到抑制病毒和防止CA复发的作用。使治疗组的复发率明显低于对照组(χ2＝4.02，P<0.05)，取得较好的临床效果。而治疗组复发的7例，可能与疗程不够或个体敏感性有关。因此，在目前尚无满意药物和方法控制CA复发的情况下，内服中药配合足三里穴位注射，不失为一种有效的治疗CA的方法。
, 百拇医药
作者简介：李其林(1958-)，男，副主任医师，医学学士
[1] Avgerinou G,Nicolis G,Vareltzidis A,et al.Reduction of cell mediated immunity in patients with genital warts of long duration [J].Gonitourin Med,1986，62:396
[2] Cauda R,Tyring S K,Grossi C E,et al.Patients with Condyloma Acuminatum exhibit decreased interleukin-2 and interferone gamma production and depressed natural killer activity[J].J Clin Immunol,1987,7(4):304
[3] 李义奎，姜名瑛.中药药理学[M].北京：中国中医药出版社，1992.61
收稿日期：2000-04-05, 百拇医药
单位：暨南大学医学院附属广州市红十字会医院， 广州 510220
关键词：尖锐湿疣/中西医结合疗法；尖锐湿疣/穴位疗法；益气生血；清热解毒药/治疗应用；活血祛瘀药/治疗应用；胎盘组织液/治疗应用；穴，足三里
广州中医药大学学报000318摘要：为研究中药配合穴位注射对预防尖锐湿疣 (Condyloma Acuminatum CA)复发的效果，应用内服益气养血、清热解毒、活血祛瘀中药配合胎盘组织液足三里穴位注射治疗电灼术后的 CA 患者 40 例，与 40 例采用聚肌胞治疗者作对照，随访 6 个月。结果：治疗组的复发率为 17.5%，而对照组的复发率为 37.5%。结论：治疗组的复发率明显低于对照组(χ2＝4.02，P<0.05)。提示内服中药配合胎盘组织液足三里穴位交替注射是防治 CA 的一种有效方法。
, http://www.100md.com
中图分类号：R754.5+3 文献标识码：A
文章编号：1007-3213(2000)03-0245-02
Oral Administration of Herbal Medicine Combined with Acupoint
Injection for the Prevention of Relapse of Condyloma
Acuminatum
LI Qilin，WU Yanhua
(Red Cross Hospital of Guangzhou, Guangzhou 510220, China)
, 百拇医药
Abstract: The effect of oral administration of herbal medicine combined with acupoint injection for the prevention of the relapse of condyloma acuminatum (CA) was studied. Forty cases of CA after electrofulguration were treated by herbal medicine with the actions of tonifying Qi-blood and clearing away heat and toxic material, activating blood and removing stasis, combined with placental tissue fluid injection on Zusanli point. Other 40 cases treated by polyinosinic cytidylic acids served as control. All the patients were followed-up for 6 months. The results showed that the relapse rate was 17.5% in the treatment group and 37.5% in the control group (χ2=4.02, P<0.05). It is indicated that oral administration of herbal medicine combined with acupoint injection is an effective measure for the prevention of the relapse of CA.
, http://www.100md.com
Key words: CONDYLOMATA ACUMINATA/TCM-WM ther.;CONDYLOMATA ACUMINATA/acupoint ther.; REINFORCING QI NOURISH BLOOD;ANTIPYRETIC-DETOXICATE DRUGS/ther. use; BLOOD ACT STASIS REMOV DRUGS/ther.use;@PLACENTAL TISSUE FLUID INJECTION/ther.use; POINT ST36 (ZUSANLI)
尖锐湿疣(Condyloma Acuminatum,CA)为人类乳头瘤病毒感染所致，是目前最常见的性传播疾病之一，其发病率不断上升。CA 的治疗方法很多，虽可临床治愈，但反复发作者甚多，造成 CA 复发、难以根治的原因可能与患者的细胞免疫功能低下有关。为了提高患者的免疫功能，应用中药内服加穴位注射治疗CA患者，对降低CA患者的复发率有显著效果，现报告如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 临床资料 按照卫生部疾病控制司1994年制订的CA诊断标准确诊的CA患者80例，其中男58例，女22例；年龄20～51岁，平均27.6岁；病程14d～2a，平均2.1月。初发58例，复发22例。皮损多为乳头状、鸡冠状及菜花状湿润疣赘物，主要在冠状沟、包皮、大小阴唇、阴道口或尿道口等处。所有患者均有非婚性生活史。凡伴有自身免疫性疾病和其他过敏性疾病，1年内用过免疫增强剂或免疫抑制剂的患者除外。80例患者随机分为两组，治疗组40例，对照组40例。
1.2 治疗方法 治疗组40例，用电灼消除疣体，术后内服中药配合穴位注射。内服中药方为：黄芪30g、首乌30g、当归10g、白术15g、板兰根30g、鱼腥草30g、紫草15g、土茯苓30g、金银花30g、莪术15g、丹参10g、赤芍30g。每天服1剂。穴位注射：采用胎盘组织液(福州梅峰制药厂生产)2mL双侧足三里穴位交替注射，每天1次。中药内服配合穴位注射30d为1疗程。 对照组40例，亦用电灼除去疣体，然后肌注聚肌胞2mg，每天1次，连用30d为1个疗程。两组治疗结束后随访6个月，观察结果。
, 百拇医药
2 结果
结果见表1。治疗组的复发率为17.5%，对照组复率为37.5%，治疗组与对照组复发率比较，差异有显著性(χ2＝4.02，P<0.05)。表1 治疗组及对照组CA6个月随访结果 组 别
N/例
N复发/例
p复发/%
1月
2月
3月
4月
5月
, 百拇医药
6月
合计
治疗组
40
4
2
1
0
0
0
7
17.5
对照组
40
, 百拇医药
10
2
1
1
1
0
15
37.5
经χ2检验，χ2=4.02，P<0.053 讨论
尖锐湿疣属于中医“千日疮”的范畴，古时称为“臊瘊”，民间称为“菜花疮”。现代医学认为亚临床感染的存在，使CA患者容易复发，其原因主要是患者存在细胞免疫功能受抑制现象。Avgerinou等认为复发性CA患者细胞免疫功能显著降低[1]；Cauda等报道，CA患者T淋巴细胞亚群异常，TH/TS比例降低，IL-2及γ-干扰素均降低，NK细胞活性低于正常，提出CA患者细胞免疫功能受抑制[2]。而中医理论则认为，CA的复发总的病机应为正虚邪恋。因此，治则应以益气养血为主，清热解毒、活血化瘀为辅。内服药中黄芪、白术、当归、首乌具有益气养血作用；板兰根、鱼腥草、紫草、土茯苓、金银花、莪术、丹参、赤芍具有清热解毒、活血化瘀的作用，诸药合用，达到上述治疗的目的。足三里具有调理脾胃，扶正培元，为强壮保健之穴；胎盘组织液具有增强机体免疫功能的作用。因此，胎盘组织液注射足三里能增强扶正功能。现代药理学也证明：黄芪、白术、当归、首乌、赤芍、丹参有较强的调整提高机体免疫功能作用；而板兰根、鱼腥草、莪术、紫草、金银花等具有较强的抗病毒作用。从中医理论结合现代医学认识，选择具有益气养血、清热解毒、活血化瘀的内服中药，配合胎盘组织液足三里穴位注射，对潜伏人类乳头瘤病毒的清除和提高人体的免疫功能，尤其是细胞免疫功能，起到抑制病毒和防止CA复发的作用。使治疗组的复发率明显低于对照组(χ2＝4.02，P<0.05)，取得较好的临床效果。而治疗组复发的7例，可能与疗程不够或个体敏感性有关。因此，在目前尚无满意药物和方法控制CA复发的情况下，内服中药配合足三里穴位注射，不失为一种有效的治疗CA的方法。
, 百拇医药
作者简介：李其林(1958-)，男，副主任医师，医学学士
[1] Avgerinou G,Nicolis G,Vareltzidis A,et al.Reduction of cell mediated immunity in patients with genital warts of long duration [J].Gonitourin Med,1986，62:396
[2] Cauda R,Tyring S K,Grossi C E,et al.Patients with Condyloma Acuminatum exhibit decreased interleukin-2 and interferone gamma production and depressed natural killer activity[J].J Clin Immunol,1987,7(4):304
[3] 李义奎，姜名瑛.中药药理学[M].北京：中国中医药出版社，1992.61
收稿日期：2000-04-05, 百拇医药