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编号:10499256
Carey的1个月~12岁儿童气质系列问卷的应用评价
http://www.100md.com 《中国心理卫生杂志》 2000年第3期
     作者:张劲松 许积德 沈理笑

    单位:上海第二医科大学附属新华医院儿保科(200092)

    关键词:儿童;气质;问卷;重测信度;内部一致性

    中国心理卫生杂志000303 【摘 要】 目的:引进Carey等人的1个月~12岁全套五个年龄阶段的儿童气质问卷(EITQ,RITQ,TTQ,BSQ,MCTQ),探讨它们的应用情况,以进一步完善气质测查工具在国内的使用。方法:对原问卷进行翻译、修订后,随机选择上海市有代表性地区的儿童进行测试,由家长填写问卷,对五个年龄阶段的气质问卷分别做重测信度和内部一致性分析。结果:各问卷的平均重测信度分别为0.59~0.81,Chronbach Alpha内部一致性各问卷的维度平均值为0.48~0.59,总问卷为0.73~0.87。结论:该套系列问卷可在临床中参考应用,应将测查结果与儿童的实际情况结合起来进行分析。
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    The Assessment of Carey's Five Temperament Questionnares

    Zhang Jinsong, Xu Jide, Shen Lixiao, et al.

    Xinhua Hospital of Shanghai Second Medical University, Shanghai, CHINA 200092

    【Abstract】Objective: To assess the Carey's five temperament questionnaires (EITQ, RITQ, TTQ, BSQ, MCTQ) in one-month to twelve-years old children in China. Methods: The original five children temperament questionnaires (EITQ, RITQ, TTQ, BSQ, MCTQ) developed by Carey were translated and revised to adapt the Chinese situations. A total of 2152 children aged from one month to twelve-years old were randomly sampled in Shanghai and divided into five groups, and the questionnaires were completed by their parents. The retest reliabilities and Chronbach Alpha internal consistency were assessed. Results: The mean retest reliability of each questionnaire varied from 0.59 to 0.81. The mean internal consistency of each questionnaire ranged from 0.48 to 0.59. And the total internal consistency for these five questionnaires was 0.73-0.8. Conclusions: These questionnaires could be used in clinical practice, but the results should be explained considering the children's actual behaviors and clinical symptoms.
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    【Key words】children temperament questionnaire retest reliability internal consistency

    Thomas和Chess认为儿童气质是行为的表现方式,包括九个维度,即:活动水平,节律性,趋避性,适应性,反应强度,情绪本质,坚持性,注意分散度,反应阈(1)。Carey和McDevitt等人依据Thomas和Chess的儿童气质理论陆续发展出《小婴儿气质问卷》、《婴儿气质问卷-修订版》、《幼儿气质评估表》、《3~7岁儿童气质问卷》(行为方式问卷)、《8~12岁儿童气质问卷》(中期儿童气质问卷)共五套儿童气质问卷(2,3,4,5,6,7)。儿童气质问卷的应用有助家长、儿科医生及其他儿童工作者全面了解儿童的心理特征,对儿童的抚养教育、行为问题的判断很有意义。国内已有研究者应用其中四套问卷分别对4~8个月、1~3岁、3~7岁、8~12岁儿童进行了多地区的标准化(8),而本研究首次在上海市地区引进Carey等人的全套五个年龄阶段的问卷,探讨它们的应用情况,以进一步完善气质测查工具在国内的使用。
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    对象与方法

    对象 于1998年5月-1999年2月期间在上海市区对适龄满1个月至12岁儿童测试,参加测试儿童选自有代表性的行政区(虹口区和杨浦区),随机选择环境和教育水平为中等程度的街道、托儿所、幼儿园、学校,无严重的躯体和精神疾病,上海市户口,父母文化初中以上。

    方法 本研究所用问卷由Carey和McDevitt于1996年提供。首先由熟悉儿童心理行为专业英语和日常英语的研究者将英文的原问卷翻译成中文,然后由熟练掌握英文翻译的专家校正,并回译为英文以检验译文与原文意义是否一致,翻译为中文后对个别条目的提问略做修改以更适合国情。翻译《婴儿气质问卷》和《幼儿气质问卷》时还参考了已有的台湾地区的中文版本,尽可能与其一致,但对一些翻译不确切之处及不符合大陆语言之处进行了修改。正式定稿前随机发给一些家长填写,以了解问卷的可接受性,再做修改。五套问卷基本情况及原问卷的内部一致性和重测信度如下:

, 百拇医药     小婴儿气质问卷(Early Infancy Temperament Questionnaire,EITQ):制订于1985年-1990年,93年发表(3),适用于1~4个月婴儿(即出生后满1个月至满4个月的小婴儿),共76条目。内部一致性为0.43~0.76,中位值0.62,平均0.56;重测信度0.43~0.87,1-2个月组的平均值0.67(中位值),3-4个月的平均值0.74(中位值)。

    婴儿气质问卷-修订版(Revised Infant Temperament Questionnaire,RITQ或ITQ-R):Carey WB.,McDevitt S.C.,70年制订,修订于1977年,78年发表(4),多年来适用于4~8个月婴儿,近年Carey又将该问卷的使用年龄扩展至11个月,共95条目。Alpha内部一致性各维度0.49~0.71,平均0.59,总问卷0.83;重测信度0.66~0.81,平均0.75。该问卷引进后,我们发现其中有些条目所叙述的现象并不适用于4个月的婴儿,故又将其适用年龄限定为5~11个月。如“玩喜爱的玩具时,能持续玩10分钟以上”、“当第一次见到另一个儿童时,会显得害羞”等。
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    幼儿气质评估表(Toddler Temperament Scale,TTS):Fullard W.,McDevitt S.C.,Carey W.B.制订于1978年,1984年发表(5),适用于1~3岁幼儿,共97条目。总问卷的内部一致性0.85,重测信度0.88。

    3~7岁儿童气质问卷(Behavioral Style Questionnaire,BSQ):McDevitt S.C.,Carey W.B.,制订于1975年,1978年发表(6),适用于3~7岁儿童,共100条目。问卷名称按原文应译为行为方式问卷,现命名是为与其它问卷统一名称并直接反映测查内容。原问卷的内部一致性为0.48~0.80,平均0.66,总0.84,节律性和反应阈较低,分别为0.48、0.47;重测信度0.67~0.94,平均0.81,总0.89。

    8~12岁儿童气质问卷(Middle Childhood Temperament Questionnaire,MCTQ):Hegvik R.L.,McDevitt S.C.,Carey W.B.制订于1980年,1982年发表(7),适用于8~12岁儿童,共99条目。内部一致性0.71~0.86,平均0.8;重测信度0.80-0.93,平均0.87。
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    前四套问卷的九个维度,与Thomas和Chess的气质维度相同,8~12岁的儿童气质问卷中,节律性被可预见性/组织性(predictable/organization)所替代,其含义不再是生理活动的节律性,所包括的11个条目反映了儿童在学习、日常生活和社会行为中的规律性、条理性、组织性,如:“作决定时有困难(需征求别人的意见,花很长时间)”、“对食物的选择每天有所不同”、“外出玩时能按时回家”。

    同一问卷的各维度所包含的条目数不同,少则6项,多则13项,且排列顺序除EITQ较有规律其它问卷则无明显规律可循。

    这五套问卷的记分方法均分为“从不”、“偶尔”、“很少”、“有时”、“经常”、“总是”6等级记分,有1-6正记分和6-1反记分。每份问卷的完成约20-30分钟左右。

    问卷由最了解孩子的家长填写,每一份问卷的开始都有填写说明,阐明意义和填写方法。问卷的发放,1岁以下儿童在街道医院进行,1~3岁儿童部分在街道医院进行,部分在托儿所进行,3岁以上儿童均在幼儿园或学校进行。
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    部分儿童于首份问卷填写后2-3周重测,进行重测信度检验。

    统计分析 采用SPSS统计软件,对资料进行统计处理。

    结 果

    (一)一般资料:

    五套问卷人数分别为204人、180人、225人、692人、821人。

    父母亲的文化程度:10.6%为大学或以上;15.8%为大专;47.1%为高中或中专;其余为初中。

    家庭经济水平:1.9%上;16.5%中上;60.2%中;13.2%中下;4.6%下。

    (二)重测信度和内部一致性

    本研究对五套问卷进行了重测信度和内部一致性的检验。采用Chronbach Alpha值检验问卷的内部一致性,分别对各维度和总问卷进行分析,本研究结果与Carey的原问卷的重测信度和内部一致性见表1和表2。
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    表1. 不同年龄阶段气质问卷的重测信度 气质维度

    EITQ

    (n=36)

    RITQ

    (n=39)

    TTS

    (n=59)

    BSQ

    (n=79)

    MCTQ

    (n=130)

    平均
, 百拇医药
    活动水平

    0.91

    0.88

    0.76

    0.78

    0.74

    0.81

    节律性

    0.92

    0.90

    0.63

    0.70

    0.56
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    0.74

    趋避性

    0.89

    0.82

    0.68

    0.75

    0.60

    0.75

    适应性

    0.77

    0.65

    0.62

    0.68
, 百拇医药
    0.55

    0.65

    反应强度

    0.90

    0.85

    0.54

    0.63

    0.66

    0.72

    情绪本质

    0.68

    0.81

    0.57
, 百拇医药
    0.73

    0.50

    0.66

    坚持性

    0.80

    0.77

    0.69

    0.78

    0.65

    0.74

    注意分散度

    0.50

    0.84
, 百拇医药
    0.83

    0.74

    0.53

    0.69

    反应阈

    0.78

    0.80

    0.71

    0.58

    0.55

    0.68

    总问卷平均

    0.79
, 百拇医药
    0.81

    0.67

    0.70

    0.59

    △MCTQ为预见性/组织性表2. 不同年龄阶段气质问卷的内部一致性 气质维度

    EITQ

    (n=204)

    RITQ

    (n=180)

    TTS

    (n=255)

    BSQ
, 百拇医药
    (n=692)

    MCTQ

    (n=821)

    活动水平

    0.44

    0.63

    0.62

    0.58

    0.74

    节律性

    0.59

    0.47

    0.61
, 百拇医药
    0.47

    0.44

    趋避性

    0.57

    0.54

    0.76

    0.64

    0.63

    适应性

    0.52

    0.51

    0.39

    0.63
, 百拇医药
    0.55

    反应强度

    0.49

    0.35

    0.57

    0.65

    0.73

    情绪本质

    0.52

    0.39

    0.53

    0.62

    0.54
, 百拇医药
    坚持性

    0.67

    0.52

    0.72

    0.52

    0.79

    注意分散度

    0.40

    0.49

    0.61

    0.60

    0.37

    反应阈
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    0.53

    0.46

    0.35

    0.34

    0.56

    平 均

    0.53

    0.48

    0.57

    0.56

    0.59

    总问卷

    0.77
, 百拇医药
    0.73

    0.84

    0.81

    0.87

    △MCTQ为预见性/组织性讨 论

    Carey与其同事建立的儿童气质量表系列以Thomas和Chess的气质理论为根据,结构相同(2),受到了较广泛的接受(9)。问卷的条目大多为常见的生活现象,代表性较强,有普遍意义,家长容易理解。与Thomas和Chess的量表相比,适用年龄范围广,从满1个月到12岁,显得更为连贯、系统;问卷评分为6等级,较NYLS《3-7岁气质量表》的7等级选择相对容易些,重测信度和内部一致性也略有提高(10)。但Carey问卷中条目排列顺序不很规律,正反记分条目数也无规律,有多有少;各维度所包含条目数不一,有的维度过少;有的条目本身出现的频率很少(如“刚去幼儿园或入学的最初2、3天里与母亲分离有困难”),但仍按6等级评价,给家长带来一定的困惑。这些问题可能对信度和效度有所影响。
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    在翻译名称时,这五套问卷均由家长评定,根据中文的词汇含义也许称为评定量表或如TTS称为评估表更恰当,但考虑到与原文的一致性,仍采用原作者的概念,除TTS的原文标题Scale译为评定表外,其它原标题为Questionnaire的均直译为问卷。这五套问卷题目简单,翻译后的中文易理解,初中以上文化的家长即可填写,填写时间约20-30分钟,是可以接受的。

    本研究中1~4个月婴儿气质问卷是Carey气质测查中最新的问卷,尚未见中译本,此次为首次引进国内。本研究的样本来自上海较有代表性地区,父母的文化程度和家庭经济水平的分布较能代表目前大城市的中青年父母的状况。各问卷的重测信度0.59~0.81,为中度至高度;内部一致性按各维度统计为0.34~0.79,有些维度偏低,但按总问卷统计为0.73~0.89,较高。与原问卷相比,EITQ的平均重测信度与原问卷相近,其它问卷低于原问卷;EITQ和RITQ内部一致性与原相差较大,TTS、BSQ和MCTQ则与原问卷大致相近。内部一致性就是问卷或维度所包含条目的共性,反映了量表的结构效度,在统计学上表明这些条目所描述的是同一个特质,统计理论要求共同维度中的条目应有较高的相关性,但在心理学中有时也有例外。以BSQ为例,节律性和反应阈在本研究与问卷原版中均为内部一致性最低的两个维度,Carey认为其原因在于:这两个维度所包含不同的功能,它们之间变异较大,这可能是由于生理、环境和认知因素造成的(3)。由于不同的问卷代表不同的年龄阶段,其生理特点和生活经历决定了这种内部一致性的变异程度也不相同。
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    分半信度也是检验内部一致性的方法之一,但分半信度的结果与如何分半的关系很大,并且从儿童的生理和心理发育特点来看,儿童的同一气质特点在不同情形中的表现程度也会有较大差异,故本研究经过分析后放弃了该方法。理论上应对问卷结构进行因子分析,但对于气质问卷,Carey的研究小组反对用因子分析的方法分析儿童气质的结构,目前的气质维度是根据多年的临床观察和研究得出的,组成气质的那些条目是有意义的日常行为表现,而因子分析的结果则将维度内容简单化,显然是很不恰当的(2)。我们通过初步研究也发现用因子分析的方法分析气质的结构是不太合理的,有些心理行为特征在不同情况下其表现会有所不同甚至差别较大,如前面分析的趋避性;又如反应阈:有的孩子可能各方面都低(敏感),有的孩子则对光、声敏感而对疼痛不敏感。我们赞同Carey等的观点,认为理论不能脱离实际,在心理测量中避免教条地应用统计结果,故在本研究中也未采用该方法评价气质维度的结构。

    对问卷外部效度的检验尚无较好的效标,我们在研究中曾对部分儿童同步采用了Carey简化的《儿童气质总体评估表》来证价效度,但发现家长的评价较为极端,存在很大的主观倾向,推测与独生子女家庭有关,由于缺乏较为客观的指标和对照,家长对孩子的总体评价很大程度是受对孩子态度的影响。所以在分析中没有采用该方法。当然,仅用重测信度和内部一致性来评价问卷是不够的,有待探索更好的评价方法。
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    儿童气质问卷的制订很大程度是建立在经验基础上的,虽然学者对其理论上的效度有所争议,但在临床上仍广为使用(9,11)。总体上,这五套问卷可在临床中参考应用,能够对了解儿童心理行为特点提供一些有价值的帮助,但需注意将问卷结果与儿童的实际情况结合起来进行分析,尤其是对个别内部一致性和重测信度偏低的维度。Carey等也认为仅靠问卷本身是不够的,还需与母亲做深入的交谈(4)。在今后的研究中还需要进一步修订已有的问卷并探索更有效的气质测查方法。

    注:该五套问卷已制作为电脑软件,使用方便、快捷。

    参考文献

    1.Thomas A & Chess S.Temperament and behavior disorder in children.New York University Press,New York.1968.
, 百拇医药
    2.Carey,WB.& McDevitt,SC..Coping with children temperament:BasicBooks.New York.1995

    3.Medoff-Cooper,B.,Carey,WB.,&McDevitt,SC.The early infancy temperament questionnaire.Journal of development and behavioral Pediatrics.1993,14(4):230-35

    4.Carey,WB.,McDevitt,SC.Revision of the infant temperament questionnaire.Pediatrics,1978,61(5):735-39

    5.Fullard,W.,McDevitt,SC.,& Carey,WB.Assesing temperament in one- to three-year-old children.Journal of Pediatric Psychlogy.1984,9:205-17
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    6.McDevitt,SC.& Carey,WB.et al.The measurement of temperament in 3-7 years old children.J- Child-Psychol-Psychiaty.1978,19:245-253,.

    7.Hegvic Rl.,McDevitt,SC.,Carey,WB.The middle childhood temperament questionnaire.Journal of development and behavioral Pediatrics.1982,3(4):197-200

    8.洪琦等.儿童气质量表的修订和标准化.中华儿科杂志,1999.37(3):135-138

    9.Hubert,NC.& Wachs,TD et al.The study of early temperament:Measurement and conceptural issues.Child Development.1982,53,571-660

    10.张劲松等.NYLS《3-7岁儿童气质量表》测试报告.中国心理卫生杂志,1995,9(5):203-205

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