香菇多糖注射液对反复呼吸道感染患者免疫功能的影响
作者：熊继安 卢宏达
单位：熊继安(武医集团武汉市医药贸易中心 430014)；卢宏达(武汉市第四医院肿瘤科)
关键词：香菇多糖；呼吸道感染；免疫功能；免疫治疗
药物流行病学杂志000307 摘 要 目的： 观察香菇多糖注射液对反复呼吸道 感染者机体免疫力的影响。 方法： 收集了武汉市几家医院从1995年7月至 1999年3月反复呼吸道感染者392例。 通过观察感染发生率、 感染平均控制时间及各种血液 免疫 学指标进行对照研究。 结果： 使用香菇多糖注射液者呼吸道感染的发生率 明显下降(P<0.01)， 其控制感染时间明显缩短(P<0.01)； 血液免疫学指标淋巴 细胞(LCAN)、 大颗粒淋巴细胞(LGL)绝对值均有明显增加(P<0.05)， 淋巴细胞转化率 (LBT)、 自然杀伤细胞活性(NK)、 淋巴细胞亚群T4/T8比值的增加值均较对照组有显著 差异(P<0.01)。 结论： 香菇多糖注射液能提高机体抗感染的免疫 能力， 与抗生素合用， 能有效的防治感染的发生。
, http://www.100md.com
Effect of Lentinan on Immune Functions of Patients with Recurrent Respiratory Tract Infection
Xiong Ji'an, Lu Hongda
(Wuhan Pharmaceutical Trading Group, Wuhan 430015, P.R.China)
ABSTRACT To evaluate the effect of Lentinan on immune functions of patients with recurrent respiratory tract infection, data of 392 patients with respiratory infection from July 1995 to March 1999 were collected from several big hospitals. The data covered infection rates, average time for controlling infection and other immunological parameters. Our results showed that the patients who received injection of Lentinan had a significantly lower infection rate and shorter infection control time (P<0.01). The numbers of the lymphocyte count and large granular lymphocytes were sygnificantly increased (P<0.05). The lymphocyte transformation rate, activity of natural killer cells, ratio of T4/T8 were also significantly increased as compared with control group(P<0.01). Our study suggested that the Lentinan injection could enhance the immunity against infection and could effectively control infection when used with antibiotics.
, 百拇医药
KEY WORDS Lentinan; Recurrent respiratory tract infection; Immunological function; Immunotherapy
香菇多糖注射液是从香菇(Lentinus edodes)的子实体中分离纯化的一种香菇 多糖[1]。 目前作为生物反应调节剂已广泛运用于临床抗肿瘤治疗。 本文收集了1 995年7月至1999年3月间武汉市几家医院反复呼吸道感染的病例392例， 观察香菇多糖注射 液对呼吸道感染发生率、 呼吸道感染平均控制时间及对免疫功能的影响。 现将临床试验报 告如下：
1 资料与方法
1.1 临床病例
武汉市医贸中心根据香菇多糖注射液的销售情况， 选取武汉市几家医院反复呼吸道感染 的病例392例(反复呼吸道感染者， 下称呼吸道易感者， 系呼吸道感染发生率多于12次/年 的病人)。 其中男性186例， 女性206例， 男∶女为1:1.11。 年龄23～82岁， 中位年龄56 岁。 包括单纯呼吸道感染165例(42.1%)， 老年慢性支气管炎合并感染98例(25%)， 肺部原 发或继发肿瘤合并感染42例(10.7%)， 糖尿病合并感染33例(8.4%)， 其它54例(13.8%)。 另外用药前检测机体免疫状态时以46份健康献血员血样对照。
, http://www.100md.com
1.2 试验药物
香菇多糖注射液-香菇多糖干粉冻剂， 每瓶含香菇多糖1 mg。
1.3 试验方法
将392例呼吸道易感者随机分为对照组和试验组。 对照组呼吸道感染予以敏感抗生素及镇咳 、 化痰等一般处理； 试验组使用敏感抗生素的同时加用香菇多糖注射液1 mg， 溶入生理 盐水250 mL静脉注射， 每周2次， 每8周为一疗程。 观察并记录患者当年呼吸道感染次数 及每次感染后的平均感染控制时间。
两组病例均在治疗前及疗程结束后14 d抽静脉血8 mL检测白细胞总数(WBC)、 淋巴细胞数(L CAN)、 大颗粒淋巴细胞数(LGL)、 淋巴细胞转化率(LBT)、 自然杀伤细胞(NK LDH法)、 T 淋巴细胞亚群(T4/T8直接致敏红细胞花环法)[2，3，4]。
, 百拇医药
2 结 果
2.1 免疫功能的变化
呼吸道易感者的免疫功能见表1。 由于呼吸道感染的病因不尽相同， 其白细胞总数 、 淋巴 细胞数与正常人无显著差异(P>0.05)， 而其外周血大颗粒淋巴细胞数、 淋巴细胞转 化率、 自然杀伤细胞、 T淋巴细胞亚群(T4/T8)均明显低于正常健康人(P<0.05) 。 表明呼吸道易感者的免疫功能低于正常人。
2.2 香菇多糖注射液对免疫功能的影响
通过临床观察， 经香菇多糖注射液治疗后患者当年呼吸道感染的发生率较单用抗生素的对 照组明显减少(P<0.01)， 而呼吸道感染的平均感染控制时间亦明显缩短(P<0.01 )。
从外周血分析的结果上看， 香菇多糖注射液治疗后淋巴细胞数、 大颗粒淋巴细胞数均较单 用抗生素的对照组有显著增加(P<0.05，见表2)； 淋巴细胞转化率、 自然杀伤细胞、 T淋巴细胞亚群(T4/T8)比值的增加亦较对照组有十分显著的差异(P<0.01，见图1 )
, http://www.100md.com
表1 呼吸道易感者免疫功能的比较 组 别
例数
白 细 胞
WBC(G/ L)
淋巴细胞
LCAN(G/L)
大颗粒淋巴细胞
LGL(%)
淋巴细胞转化率
LBT(%)
自然 杀伤细胞
NK(%)
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淋巴细胞亚群
T4/T8
献血员对照
46
6.82±1.71
1.87±0.33
20.2±5.6
81.2±7.6
47.8±10.2
1.65±0.33
呼吸道易感者
392
, http://www.100md.com
5.96±2.34
1.92±0.29
11.8±3.4
60.1±10.7
33 .7±8.7
1.10±0.41
P 值
-
P>0.05
P>0.05
P<0.05
P<0.05
, 百拇医药
P<0.05
P<0.05
表2 香菇多糖对呼吸道易感者免疫功能的影响 组 别
例 数
当年平均 感染
次 数(d)
平均感染控制
时间(d)
淋 巴 细 胞
LGAN(G/L)
大颗粒淋巴细胞
LGL(10 8/L)
, http://www.100md.com
单用抗生素组
120
15.3±3.2
15.1±2.1
1 .78±0.45
2.01±0.77
香菇多糖合用组
272
6.4±2.0
8.4±3.3
2.64±0.87
3.86±1.24
, http://www.100md.com
P 值
-
P<0.01
P<0.01
P<0.01
P<0.05
3 结 论
随着城市工业的发展， 城市大气及化学污染日渐严重， 致使呼吸系统疾病尤其是呼吸道感 染的发生率呈上升趋势。 传统的针对病原体的抗生素疗法虽能有效的治疗感染， 但不能阻 止 感染的频繁发生。 因此， 抗感染的同时调节机体免疫力近来越来越受到临床医师的重视。
临床试验证明， 香菇多糖注射液与抗生素合用能明显减少呼吸道易感者的感染次数， 缩短 感染控制的时间； 增加血中淋巴细胞和大颗粒淋巴细胞的数量， 促进淋巴细胞的转化率， 增加NK细胞及T淋巴细胞的活性， 使患者机体免疫功能获得明显增强。
, 百拇医药
香菇多糖注射液作为一种免疫调节剂， 在临床治疗肿瘤中已广泛运用[5]。 其作用机制包括非特异免疫和特异免疫两方面： ① 直接作用于巨噬细胞， 促进其分化、 成熟， 增加其识别及吞噬能力[4,6]； ② 诱导T细胞， 促进其成熟和转化， 促 进T细胞分泌IL-I、 IL-N、 TNF等细胞因子， 促进NK细胞的细胞毒作用[7,8,9] 。 香菇多糖注射液增加呼吸道易感者的免疫功能亦可能与此有关。
综上所述， 香菇多糖注射液能有效的提高呼吸道易感者的免疫功能， 明显减少 呼吸道感染 的发生次数， 缩短感染的治疗时间。 香菇多糖注射液与抗生素合用治疗反复呼吸道感染的 方法值得临床推广运用。
参 考 文 献
1.秋山由纪雄， 羽室淳尔. 多糖の抗肿瘤发现の机序と免疫学的性状の特徵-特 异的免疫应答と非特异的免疫应答に及ばす效果. 蛋白质核酸酵素， 1981 ，26(3)：16
, 百拇医药
2.董强刚. 大颗粒淋巴细胞(LGL). 上海免疫学杂志， 1987，7(4)：242
3.顾长海. 临床细胞免疫学. 重庆： 重庆出版社， 1990.228
4.Lozva E, Cheryiyn A, Savary, et al. Induction of NK cell activity against fre sh human leukemia in cluture with interleukin-2. J Immunol, 1987, 13 8(8):2718
5.田口铁男. しゾヂナゾしゾぃゾて. 癌ど化学疗法， 1979，45：713
6.Oka M, Yoshino S, Hazama S, et al. Immunological analysis and chinical effect s of intrabdominal and intrapleural injection of lentinan for malignant ascites and pleural effusion. Biotherapy, 1992,5(2):107
, 百拇医药
7.Yoshimoto R, et al. Augmentation of interleukin-1 production by antitumor po lysaccharide lentinan and its role in the generation effector T cells against tu mors. Int J Immunopharmac. 1982, 4:267
8.Hamuro J, et al. Lentinan induced augmented killer T cell generation from thy mocytes is duo to the elevated susceptibility to help factors. Int J Imm uopharmacology, 1980,2:171
9.Hamuro J, et al. Induction of cytotoxic peritoneal exudate calls by T-ce ll i mmune adjuvnants of the β(1-3) glucan-type lentinan and its analogues. Immunology, 1980, 39:551
(2000-01-17 收稿 2000-06-15
修回), 百拇医药
单位：熊继安(武医集团武汉市医药贸易中心 430014)；卢宏达(武汉市第四医院肿瘤科)
关键词：香菇多糖；呼吸道感染；免疫功能；免疫治疗
药物流行病学杂志000307 摘 要 目的： 观察香菇多糖注射液对反复呼吸道 感染者机体免疫力的影响。 方法： 收集了武汉市几家医院从1995年7月至 1999年3月反复呼吸道感染者392例。 通过观察感染发生率、 感染平均控制时间及各种血液 免疫 学指标进行对照研究。 结果： 使用香菇多糖注射液者呼吸道感染的发生率 明显下降(P<0.01)， 其控制感染时间明显缩短(P<0.01)； 血液免疫学指标淋巴 细胞(LCAN)、 大颗粒淋巴细胞(LGL)绝对值均有明显增加(P<0.05)， 淋巴细胞转化率 (LBT)、 自然杀伤细胞活性(NK)、 淋巴细胞亚群T4/T8比值的增加值均较对照组有显著 差异(P<0.01)。 结论： 香菇多糖注射液能提高机体抗感染的免疫 能力， 与抗生素合用， 能有效的防治感染的发生。
, http://www.100md.com
Effect of Lentinan on Immune Functions of Patients with Recurrent Respiratory Tract Infection
Xiong Ji'an, Lu Hongda
(Wuhan Pharmaceutical Trading Group, Wuhan 430015, P.R.China)
ABSTRACT To evaluate the effect of Lentinan on immune functions of patients with recurrent respiratory tract infection, data of 392 patients with respiratory infection from July 1995 to March 1999 were collected from several big hospitals. The data covered infection rates, average time for controlling infection and other immunological parameters. Our results showed that the patients who received injection of Lentinan had a significantly lower infection rate and shorter infection control time (P<0.01). The numbers of the lymphocyte count and large granular lymphocytes were sygnificantly increased (P<0.05). The lymphocyte transformation rate, activity of natural killer cells, ratio of T4/T8 were also significantly increased as compared with control group(P<0.01). Our study suggested that the Lentinan injection could enhance the immunity against infection and could effectively control infection when used with antibiotics.
, 百拇医药
KEY WORDS Lentinan; Recurrent respiratory tract infection; Immunological function; Immunotherapy
香菇多糖注射液是从香菇(Lentinus edodes)的子实体中分离纯化的一种香菇 多糖[1]。 目前作为生物反应调节剂已广泛运用于临床抗肿瘤治疗。 本文收集了1 995年7月至1999年3月间武汉市几家医院反复呼吸道感染的病例392例， 观察香菇多糖注射 液对呼吸道感染发生率、 呼吸道感染平均控制时间及对免疫功能的影响。 现将临床试验报 告如下：
1 资料与方法
1.1 临床病例
武汉市医贸中心根据香菇多糖注射液的销售情况， 选取武汉市几家医院反复呼吸道感染 的病例392例(反复呼吸道感染者， 下称呼吸道易感者， 系呼吸道感染发生率多于12次/年 的病人)。 其中男性186例， 女性206例， 男∶女为1:1.11。 年龄23～82岁， 中位年龄56 岁。 包括单纯呼吸道感染165例(42.1%)， 老年慢性支气管炎合并感染98例(25%)， 肺部原 发或继发肿瘤合并感染42例(10.7%)， 糖尿病合并感染33例(8.4%)， 其它54例(13.8%)。 另外用药前检测机体免疫状态时以46份健康献血员血样对照。
, http://www.100md.com
1.2 试验药物
香菇多糖注射液-香菇多糖干粉冻剂， 每瓶含香菇多糖1 mg。
1.3 试验方法
将392例呼吸道易感者随机分为对照组和试验组。 对照组呼吸道感染予以敏感抗生素及镇咳 、 化痰等一般处理； 试验组使用敏感抗生素的同时加用香菇多糖注射液1 mg， 溶入生理 盐水250 mL静脉注射， 每周2次， 每8周为一疗程。 观察并记录患者当年呼吸道感染次数 及每次感染后的平均感染控制时间。
两组病例均在治疗前及疗程结束后14 d抽静脉血8 mL检测白细胞总数(WBC)、 淋巴细胞数(L CAN)、 大颗粒淋巴细胞数(LGL)、 淋巴细胞转化率(LBT)、 自然杀伤细胞(NK LDH法)、 T 淋巴细胞亚群(T4/T8直接致敏红细胞花环法)[2，3，4]。
, 百拇医药
2 结 果
2.1 免疫功能的变化
呼吸道易感者的免疫功能见表1。 由于呼吸道感染的病因不尽相同， 其白细胞总数 、 淋巴 细胞数与正常人无显著差异(P>0.05)， 而其外周血大颗粒淋巴细胞数、 淋巴细胞转 化率、 自然杀伤细胞、 T淋巴细胞亚群(T4/T8)均明显低于正常健康人(P<0.05) 。 表明呼吸道易感者的免疫功能低于正常人。
2.2 香菇多糖注射液对免疫功能的影响
通过临床观察， 经香菇多糖注射液治疗后患者当年呼吸道感染的发生率较单用抗生素的对 照组明显减少(P<0.01)， 而呼吸道感染的平均感染控制时间亦明显缩短(P<0.01 )。
从外周血分析的结果上看， 香菇多糖注射液治疗后淋巴细胞数、 大颗粒淋巴细胞数均较单 用抗生素的对照组有显著增加(P<0.05，见表2)； 淋巴细胞转化率、 自然杀伤细胞、 T淋巴细胞亚群(T4/T8)比值的增加亦较对照组有十分显著的差异(P<0.01，见图1 )
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表1 呼吸道易感者免疫功能的比较 组 别
例数
白 细 胞
WBC(G/ L)
淋巴细胞
LCAN(G/L)
大颗粒淋巴细胞
LGL(%)
淋巴细胞转化率
LBT(%)
自然 杀伤细胞
NK(%)
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淋巴细胞亚群
T4/T8
献血员对照
46
6.82±1.71
1.87±0.33
20.2±5.6
81.2±7.6
47.8±10.2
1.65±0.33
呼吸道易感者
392
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5.96±2.34
1.92±0.29
11.8±3.4
60.1±10.7
33 .7±8.7
1.10±0.41
P 值
-
P>0.05
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表2 香菇多糖对呼吸道易感者免疫功能的影响 组 别
例 数
当年平均 感染
次 数(d)
平均感染控制
时间(d)
淋 巴 细 胞
LGAN(G/L)
大颗粒淋巴细胞
LGL(10 8/L)
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单用抗生素组
120
15.3±3.2
15.1±2.1
1 .78±0.45
2.01±0.77
香菇多糖合用组
272
6.4±2.0
8.4±3.3
2.64±0.87
3.86±1.24
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P 值
-
P<0.01
P<0.01
P<0.01
P<0.05
3 结 论
随着城市工业的发展， 城市大气及化学污染日渐严重， 致使呼吸系统疾病尤其是呼吸道感 染的发生率呈上升趋势。 传统的针对病原体的抗生素疗法虽能有效的治疗感染， 但不能阻 止 感染的频繁发生。 因此， 抗感染的同时调节机体免疫力近来越来越受到临床医师的重视。
临床试验证明， 香菇多糖注射液与抗生素合用能明显减少呼吸道易感者的感染次数， 缩短 感染控制的时间； 增加血中淋巴细胞和大颗粒淋巴细胞的数量， 促进淋巴细胞的转化率， 增加NK细胞及T淋巴细胞的活性， 使患者机体免疫功能获得明显增强。
, 百拇医药
香菇多糖注射液作为一种免疫调节剂， 在临床治疗肿瘤中已广泛运用[5]。 其作用机制包括非特异免疫和特异免疫两方面： ① 直接作用于巨噬细胞， 促进其分化、 成熟， 增加其识别及吞噬能力[4,6]； ② 诱导T细胞， 促进其成熟和转化， 促 进T细胞分泌IL-I、 IL-N、 TNF等细胞因子， 促进NK细胞的细胞毒作用[7,8,9] 。 香菇多糖注射液增加呼吸道易感者的免疫功能亦可能与此有关。
综上所述， 香菇多糖注射液能有效的提高呼吸道易感者的免疫功能， 明显减少 呼吸道感染 的发生次数， 缩短感染的治疗时间。 香菇多糖注射液与抗生素合用治疗反复呼吸道感染的 方法值得临床推广运用。
参 考 文 献
1.秋山由纪雄， 羽室淳尔. 多糖の抗肿瘤发现の机序と免疫学的性状の特徵-特 异的免疫应答と非特异的免疫应答に及ばす效果. 蛋白质核酸酵素， 1981 ，26(3)：16
, 百拇医药
2.董强刚. 大颗粒淋巴细胞(LGL). 上海免疫学杂志， 1987，7(4)：242
3.顾长海. 临床细胞免疫学. 重庆： 重庆出版社， 1990.228
4.Lozva E, Cheryiyn A, Savary, et al. Induction of NK cell activity against fre sh human leukemia in cluture with interleukin-2. J Immunol, 1987, 13 8(8):2718
5.田口铁男. しゾヂナゾしゾぃゾて. 癌ど化学疗法， 1979，45：713
6.Oka M, Yoshino S, Hazama S, et al. Immunological analysis and chinical effect s of intrabdominal and intrapleural injection of lentinan for malignant ascites and pleural effusion. Biotherapy, 1992,5(2):107
, 百拇医药
7.Yoshimoto R, et al. Augmentation of interleukin-1 production by antitumor po lysaccharide lentinan and its role in the generation effector T cells against tu mors. Int J Immunopharmac. 1982, 4:267
8.Hamuro J, et al. Lentinan induced augmented killer T cell generation from thy mocytes is duo to the elevated susceptibility to help factors. Int J Imm uopharmacology, 1980,2:171
9.Hamuro J, et al. Induction of cytotoxic peritoneal exudate calls by T-ce ll i mmune adjuvnants of the β(1-3) glucan-type lentinan and its analogues. Immunology, 1980, 39:551
(2000-01-17 收稿 2000-06-15
修回), 百拇医药