颅前窝巨大脑膜瘤1例
作者：乐奇志 王阳春
单位：(河北宣化二五七医院外二科 宣化 075100)
关键词：脑膜瘤；外科学；脑膜瘤；病理学
河北医科大学学报000333
中图号 R739.41▲
患者,女性,52岁,因头痛、右下肢力弱十余年,嗜睡1年、意识障碍、小便失禁1天入院。查体:意识呈嗜睡状态,双眼底视乳头水肿明显,有渗出,右下肢肌力Ⅳ级,其余肢体肌力基本正常。CT示:左侧前颅窝有1个巨大稍高密度影,约8.64 cm×7.94 cm×7.0 cm,中线结构右偏,边界清楚,脑室受压。CT值为50 Hu,增强扫描后强化明显。术前诊断:左额底巨大脑膜瘤。在全麻下手术,冠状切口双额开颅,左额为主,术中见肿物浸蚀颅骨及硬膜,与硬膜粘连明显,肿物边界清楚,与大脑镰及矢状窦分界清楚,内容物为金黄色实质物质,部分钙化。分块肉眼全切肿物,质量约470 g,术后病理报告脑膜瘤。术后患者处于兴奋状态,言语较多,有轻微精神症状,经用药后控制。术后3个月复查CT增强扫描示:无肿物残余,受压脑组织膨起复位,脑室恢复正常,脑室系统扩大。
讨论 脑膜瘤属良性肿瘤,生长慢,病程长,有报告认为,脑膜瘤出现早期症状平均2.5年,少数患者长达6年之久。此患者病史长达10余年,主要表现右下肢力弱,精神差,一直按风湿治疗。延误诊断的原因与肿瘤生长缓慢,且位于前颅底有关。随着肿瘤不断增大,颅内压超过临界值,患者才开始出现颅高压症状,突然出现意识障碍、尿失禁前来就诊。因此,对于表现为精神障碍或出现神经机能障碍者应及早检查头颅CT,有助于颅内占位病变的早期发现。收稿日期：1999-12-02, 百拇医药
单位：(河北宣化二五七医院外二科 宣化 075100)
关键词：脑膜瘤；外科学；脑膜瘤；病理学
河北医科大学学报000333
中图号 R739.41▲
患者,女性,52岁,因头痛、右下肢力弱十余年,嗜睡1年、意识障碍、小便失禁1天入院。查体:意识呈嗜睡状态,双眼底视乳头水肿明显,有渗出,右下肢肌力Ⅳ级,其余肢体肌力基本正常。CT示:左侧前颅窝有1个巨大稍高密度影,约8.64 cm×7.94 cm×7.0 cm,中线结构右偏,边界清楚,脑室受压。CT值为50 Hu,增强扫描后强化明显。术前诊断:左额底巨大脑膜瘤。在全麻下手术,冠状切口双额开颅,左额为主,术中见肿物浸蚀颅骨及硬膜,与硬膜粘连明显,肿物边界清楚,与大脑镰及矢状窦分界清楚,内容物为金黄色实质物质,部分钙化。分块肉眼全切肿物,质量约470 g,术后病理报告脑膜瘤。术后患者处于兴奋状态,言语较多,有轻微精神症状,经用药后控制。术后3个月复查CT增强扫描示:无肿物残余,受压脑组织膨起复位,脑室恢复正常,脑室系统扩大。
讨论 脑膜瘤属良性肿瘤,生长慢,病程长,有报告认为,脑膜瘤出现早期症状平均2.5年,少数患者长达6年之久。此患者病史长达10余年,主要表现右下肢力弱,精神差,一直按风湿治疗。延误诊断的原因与肿瘤生长缓慢,且位于前颅底有关。随着肿瘤不断增大,颅内压超过临界值,患者才开始出现颅高压症状,突然出现意识障碍、尿失禁前来就诊。因此,对于表现为精神障碍或出现神经机能障碍者应及早检查头颅CT,有助于颅内占位病变的早期发现。收稿日期：1999-12-02, 百拇医药