聚甲酚磺醛治疗宫颈炎100例
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您的位置：首页>>动态>>医学进展 中国新药与临床杂志1999年第18卷第2期
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聚甲酚磺醛治疗宫颈炎100例
钱来娣 曹斌融 张惜阴
摘要 目的：评估聚甲酚磺醛对不同程度宫颈炎疗效。方法：宫颈炎 轻、中、重度病人100例，年龄35a±s 7a。于月经干净后5d，用36%聚甲酚 磺醛浓缩液1∶5稀释后，冲洗阴道、宫颈，再用浸有该药液纱布湿敷宫颈糜烂面，留置20～30 min，qd，2～3d后阴道深部放入该药栓剂，qod，6次为一个疗程×2。结果：轻、中、重度宫颈炎的有效率分别为100%(40/40)，96%(44/46)和79%(11/14)。重度与轻、中度相比，P<0.01和P<0.05。结论：聚甲酚磺醛是治疗宫颈糜烂的有效药物，轻、中度疗效尤佳。
关键词：聚甲酚磺醛 子宫颈炎 子宫颈糜烂 甲苯磺酰化合物 甲醛
, 百拇医药
慢性宫颈炎在育龄妇女最为常见，治疗方法有局部使用腐蚀性药物(如硝酸银、铬 酸)及物理治疗(如电熨、冷冻、激光)等。但临床上疗效均不满意，聚甲酚磺醛 (policresul en)是一种强酸物质，pH值0.6，含间甲酚磺酸和甲醛，具有止血抗菌作用[1]，其治疗宫颈糜烂有效率可达100%[1]或95.1%[2]。该药对坏死或病变组织具有选择性作用，并能够使病变组织凝结而易被清除[1]，而对正常的宫颈鳞形上皮无影响[1]。在糜烂面形成保护性药膜，阻止细菌侵入，并能增加糜烂面部位的血液循环，肉芽组织增生，加速表层细胞的覆盖，促进宫颈鳞形上皮的增生，加速宫颈糜烂面的愈 合，且对宫颈功能无影响。我们选择了聚甲酚磺醛治疗不同程度的宫颈炎。
治疗对象 1996年4月至1997年6月期间，本院妇科门诊的100例宫颈炎病人。其中轻度宫颈炎40例，中度宫颈炎46例，重度宫颈炎14例，年龄35a±s 7a(21～43a), 症状主要为白带增多，脓性和粘液性白带，接触性出血，其中已婚未育者21例(占21%)，病程为2.5a±1.8a。
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诊断标准 轻度宫颈炎指宫颈糜烂面小于整个宫颈面积的1/3；中度指宫颈糜烂面占整个宫颈面积的1/3～2/3；重度指糜烂面占整个面积的2/3以上。根据乐杰等[3]对糜烂的深浅程度分为单纯型(64例)、颗粒型(30例)和乳头型(6例)。对治疗病人均 行宫颈刮片。宫颈荧光或阴道镜检查，对可疑病变的行宫颈活检，以除外癌变。
用药方法 月经干净后5d开始治疗，先用36%聚甲酚磺醛浓缩液，德国百克顿(Byk Gulden)药厂生产(进口许可证号：X970067)，先以1∶5稀释后 冲洗阴道、宫颈，擦干粘液，用稍大于宫颈糜烂面浸有聚甲酚磺醛2 mL浓缩液纱布湿敷于糜烂面留置20～30 min，qd，2～3d后再用聚甲酚磺醛栓剂(生产厂家同上，进口许可证号：X 970068)放入阴道深部，qod，6次为一个疗程，共用2个疗程。为了确保治疗效果，在用药期间禁房事及骑自行车(以减少局部刺激)。
疗效标准 显效：症状消失，糜烂面消失，宫颈光滑；有效：症状消失糜烂面缩小1/2以上；无效：症状与体征无改变；恶化：宫颈糜烂面扩大，症状加重。统计处理采用χ2检验。
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结果 显效87例(87%)，有效8例(80%)，无效5例(5%)，总有效(有效+显效) 率为95%，详见表1。
表1 聚甲酚磺醛对不同程度、不同类型宫颈炎的疗效(例)
程度及类型
显效
有效
无效
总有效率(%)
轻度(n=40)
40
0
0
, 百拇医药
100c
中度(n=46)
42
2
2
96b
重度(n=14)
5
6
3
79
单纯型(n=64)
61
, 百拇医药
3
0
100f
颗粒型(n=30)
26
4
0
100f
乳头型(n=6)
0
1
5
278
, 百拇医药
重度与轻、中度相比，经χ2检验：bP<0.05；cP<0.01。乳头型与单纯型、颗粒型相比经χ2检验：fP<0.01。
不良反应 治疗病人中1例用药d有阴道烧灼感，停药后即消失，其余均无异常。
讨论 从本研究可以看出，聚甲酚磺醛对轻、中度宫颈糜烂的疗效优于重度宫颈糜烂，通常宫颈糜烂的物理治疗可使阴道分泌物增多，持续时间长，亦可使宫颈口挛缩，机能发生改变，不利于精子穿透，影响受孕。何文瑜等[4]曾报道聚甲酚磺醛治疗宫颈糜烂不留疤痕，因此对已婚未育妇女，我们可作为首选用药。有1例26a未育妇女患宫颈中～重度糜烂(颗粒型)，经2个疗程治疗后就受孕，目前已顺产分娩1男婴。同时还可以看出该药对不同类型的宫颈糜烂疗效不同，其中以对单纯型和颗粒型疗效较好。
作者单位：上海医科大学附属妇产科医院，上海200011
, 百拇医药
参考文献
1 温涛(Wen T), 姜秀仙(Jiang XX). 聚甲酚磺醛治疗子宫颈糜烂100 例. 新药与临床(Newdrugs Clin Remedies) 1997; 16: 228-9.
2 靳家玉(Jin JY), 梁士杰(Liang SJ). 爱宝疗治疗宫颈糜烂102例临床 观察. 中国实用妇科与产科杂志(Zhongguo Shiyong Fuke yu Chanke Zazhi) 1995; 11: 2 37-8.
3 乐杰，主编. 妇产科学. 第4版. 北京：人民卫生出版社；1996. p 248-75.
4 何文瑜(He WY), 郑 群(Zheng Q), 汪玉华(Wang YH). 爱宝疗治疗宫颈糜烂99例临床分 析. 中国实用妇科与产科杂志(Zhongguo Shiyong Fuke yu Chanke Zazhi) 1997; 13: 307.
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3 乐杰，主编. 妇产科学. 第4版. 北京：人民卫生出版社；1996. p 248-75.
4 何文瑜(He WY), 郑 群(Zheng Q), 汪玉华(Wang YH). 爱宝疗治疗宫颈糜烂99例临床分 析. 中国实用妇科与产科杂志(Zhongguo Shiyong Fuke yu Chanke Zazhi) 1997; 13: 307.
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