甘肃省第三届传染病与寄生虫病学术会议纪要
作者：周晓萍
单位：周晓萍(解放军第一医院传染科，甘肃 兰州 730030)
关键词：
西北国防医学杂志000465
甘肃省第三届传染病与寄生虫病学术会议于2000-08-20～22在兰州召开。本次会议特 邀著名肝病专家王伯祥教授及苏盛教授参加，来自省内50名代表出席了会议，收到论文78篇 。会上省内外传染病与寄生虫病专家分别就：①中医药治疗慢性肝炎概况；②HBV持续感染 与HBV免疫清除机理的研究进展；③传染病的流行和研究动态；④肝纤维化研究进展；⑤慢 性乙型肝炎的抗病毒治疗；⑥感染性腹泻的诊治进展作了专题报告。
大会交流论文包括以病毒性肝炎为主的肝病的流行病学、病原学、实验室检测、实验研究、 临床治疗、中(草)药研究疗效观察，临床护理以及其他传染病和寄生虫病。现摘其要点简述 如下。
, 百拇医药
本次会议资料显示，乙型肝炎及丙型肝炎仍是慢性病毒性肝炎的主要类型，同时TTV感染所 致肝脏疾患也引起大家的关注。解放军第一医院利用套式PCR开展对TTV-DNA的检测，分别 在非甲～庚型肝炎、肝癌及肝硬化患者及兰州地区TTV感染的血清学及临床进行了研究，结 果显示：急性肝炎ALT均升高，大部分患者出现不同程度的黄疸，其特点是病程短，恢复快 ；同时认为TTV是导致肝炎慢性化及促进肝衰竭的因素之一。兰医一院用ELISA法检测吸毒人 员血清TTV抗体，发现吸毒人员阳性率与正常对照组无显著性差异，这与吸毒方式以口吸为 主有关。金川职工医院对本地区各类人群TTV感染进行调查，发现TTV存在于各类人群中。兰 医一院对HCV血清分型和基因分型进行了研究，结果显示兰州地区HCV的基因型以Ⅱ、Ⅲ为主 ，且两型间无显著性差异。HCV血清分型与基因分型结果完全相符，血清分型易常规开展， 可以作为基因分型方法的补充，将其应用于临床指导治疗具有实际意义。近年来，应用敏感 性强，特异性高的分子杂交技术，发现HBV血清标志物均阴性或血清抗HBs阳性者体内也可有 HBV潜隐或低水平复制，解放军第一医院应用原位杂交及免疫组化技术，对45例肝炎各项病 毒指标均阴性的肝炎患者肝组织进行HBV DNA及HBV抗原表达的研究，结果表明，HBV DNA阳 性者7例，阳性信号多位于肝细胞核，少数位于胞浆中；但免疫组化HBsAg及HBcAg结果均阴 性；提示在临床对于常规酶免疫法甚至PCR检测血清 HBV阴性者，不要轻易排出HBV感染，建议 用更敏感的方法 如核酸诊断技术作进一步检查，以利于这类肝炎的病原学诊断。武警医院及 解放军第一医院开展对乙型肝炎患者血清中TGF-β1、TNF-α的含量与肝纤维化程度关 系的研究，进一步从细胞因子角度探讨肝纤维化的发病机理。兰州肝病研究所研制的珠子肝 泰通过动物实验表明，其对实验性肝纤维化有预防作用，能保护小鼠CCl4肝损伤；通过临床 观察治疗慢性乙肝21例，在病毒复制标志转阴的同时，肝组织病理损伤也有明显的修复。
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定西县医院与上海曙光医院联合开展对肝内HCV-NS5的免疫组化研究，摸索出高敏的HCV -NS5检测技术，并用免疫组化方法在肝内多种细胞检出NS5抗原，同时对HCV传播途径 进行分析，发现在单采浆过程中器械被污染或操作不规范是造成HCV交叉感染的主要因素， 并认为经日常接触传播的概率不高。兰医一院首次对兰州地区抗原阴性抗体阳性慢乙肝患者 86例进行了HBV DNA前C区A83变异的检测，结果显示，HBV DNA阳性21例，其中A8 3变异4例。
关于病毒性肝炎治疗，从本次会议众多的论文可见仍采用抗病毒药，免疫调节剂、护肝药及 中西医结合治疗。解放军第一医院应用日达仙治疗慢性重型肝炎、提高了重肝的存活率。金 川职工医院应用IFN加病毒唑及丙球治疗丙肝疗效明显优于不加丙球组。市二院研制的“抗 纤Ⅰ号”治疗慢性肝炎、肝硬化患者，血清纤维化指标明显改善。介入治疗在肝病中的应用 也 愈来愈广泛，市二院、兰医一院感染科开展脾动脉部分栓塞术治疗门静脉高压伴脾功能亢进 ，取得良好的疗效。
, 百拇医药
省建职工医院对45例经大便培养及药敏试验确认为耐药性福氏志贺氏菌痢疾患儿进行分析， 认为临床滥用抗生素是导致耐药细菌迅猛增长的主要原因之一，长此下去，势必会引起对感 染性疾病的失控，这点应引起临床的足够重视。
临床护理论文，总结了对肝病及传染病整体护理的特点，护理模式也由单纯的疾病护理转变 为以病人为中心的身心社会整体护理，同时充分发挥心理治疗的作用，使整体护理和心理治 疗日臻完善。
总之，本次会议论文多，涉及面较广，内容丰富。希望全省传染病工作者在新世纪里努力工 作，刻苦钻研，进一步提高我省传染病诊治的整体水平，为传染病的防治做出更大的贡献。
作者简介：周晓萍(1964—)，女，副主任医师
收稿日期：2000-09-05, 百拇医药
单位：周晓萍(解放军第一医院传染科，甘肃 兰州 730030)
关键词：
西北国防医学杂志000465
甘肃省第三届传染病与寄生虫病学术会议于2000-08-20～22在兰州召开。本次会议特 邀著名肝病专家王伯祥教授及苏盛教授参加，来自省内50名代表出席了会议，收到论文78篇 。会上省内外传染病与寄生虫病专家分别就：①中医药治疗慢性肝炎概况；②HBV持续感染 与HBV免疫清除机理的研究进展；③传染病的流行和研究动态；④肝纤维化研究进展；⑤慢 性乙型肝炎的抗病毒治疗；⑥感染性腹泻的诊治进展作了专题报告。
大会交流论文包括以病毒性肝炎为主的肝病的流行病学、病原学、实验室检测、实验研究、 临床治疗、中(草)药研究疗效观察，临床护理以及其他传染病和寄生虫病。现摘其要点简述 如下。
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本次会议资料显示，乙型肝炎及丙型肝炎仍是慢性病毒性肝炎的主要类型，同时TTV感染所 致肝脏疾患也引起大家的关注。解放军第一医院利用套式PCR开展对TTV-DNA的检测，分别 在非甲～庚型肝炎、肝癌及肝硬化患者及兰州地区TTV感染的血清学及临床进行了研究，结 果显示：急性肝炎ALT均升高，大部分患者出现不同程度的黄疸，其特点是病程短，恢复快 ；同时认为TTV是导致肝炎慢性化及促进肝衰竭的因素之一。兰医一院用ELISA法检测吸毒人 员血清TTV抗体，发现吸毒人员阳性率与正常对照组无显著性差异，这与吸毒方式以口吸为 主有关。金川职工医院对本地区各类人群TTV感染进行调查，发现TTV存在于各类人群中。兰 医一院对HCV血清分型和基因分型进行了研究，结果显示兰州地区HCV的基因型以Ⅱ、Ⅲ为主 ，且两型间无显著性差异。HCV血清分型与基因分型结果完全相符，血清分型易常规开展， 可以作为基因分型方法的补充，将其应用于临床指导治疗具有实际意义。近年来，应用敏感 性强，特异性高的分子杂交技术，发现HBV血清标志物均阴性或血清抗HBs阳性者体内也可有 HBV潜隐或低水平复制，解放军第一医院应用原位杂交及免疫组化技术，对45例肝炎各项病 毒指标均阴性的肝炎患者肝组织进行HBV DNA及HBV抗原表达的研究，结果表明，HBV DNA阳 性者7例，阳性信号多位于肝细胞核，少数位于胞浆中；但免疫组化HBsAg及HBcAg结果均阴 性；提示在临床对于常规酶免疫法甚至PCR检测血清 HBV阴性者，不要轻易排出HBV感染，建议 用更敏感的方法 如核酸诊断技术作进一步检查，以利于这类肝炎的病原学诊断。武警医院及 解放军第一医院开展对乙型肝炎患者血清中TGF-β1、TNF-α的含量与肝纤维化程度关 系的研究，进一步从细胞因子角度探讨肝纤维化的发病机理。兰州肝病研究所研制的珠子肝 泰通过动物实验表明，其对实验性肝纤维化有预防作用，能保护小鼠CCl4肝损伤；通过临床 观察治疗慢性乙肝21例，在病毒复制标志转阴的同时，肝组织病理损伤也有明显的修复。
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定西县医院与上海曙光医院联合开展对肝内HCV-NS5的免疫组化研究，摸索出高敏的HCV -NS5检测技术，并用免疫组化方法在肝内多种细胞检出NS5抗原，同时对HCV传播途径 进行分析，发现在单采浆过程中器械被污染或操作不规范是造成HCV交叉感染的主要因素， 并认为经日常接触传播的概率不高。兰医一院首次对兰州地区抗原阴性抗体阳性慢乙肝患者 86例进行了HBV DNA前C区A83变异的检测，结果显示，HBV DNA阳性21例，其中A8 3变异4例。
关于病毒性肝炎治疗，从本次会议众多的论文可见仍采用抗病毒药，免疫调节剂、护肝药及 中西医结合治疗。解放军第一医院应用日达仙治疗慢性重型肝炎、提高了重肝的存活率。金 川职工医院应用IFN加病毒唑及丙球治疗丙肝疗效明显优于不加丙球组。市二院研制的“抗 纤Ⅰ号”治疗慢性肝炎、肝硬化患者，血清纤维化指标明显改善。介入治疗在肝病中的应用 也 愈来愈广泛，市二院、兰医一院感染科开展脾动脉部分栓塞术治疗门静脉高压伴脾功能亢进 ，取得良好的疗效。
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省建职工医院对45例经大便培养及药敏试验确认为耐药性福氏志贺氏菌痢疾患儿进行分析， 认为临床滥用抗生素是导致耐药细菌迅猛增长的主要原因之一，长此下去，势必会引起对感 染性疾病的失控，这点应引起临床的足够重视。
临床护理论文，总结了对肝病及传染病整体护理的特点，护理模式也由单纯的疾病护理转变 为以病人为中心的身心社会整体护理，同时充分发挥心理治疗的作用，使整体护理和心理治 疗日臻完善。
总之，本次会议论文多，涉及面较广，内容丰富。希望全省传染病工作者在新世纪里努力工 作，刻苦钻研，进一步提高我省传染病诊治的整体水平，为传染病的防治做出更大的贡献。
作者简介：周晓萍(1964—)，女，副主任医师
收稿日期：2000-09-05, 百拇医药