生三七粉降低血浆凝血因子I
作者：潘丽华 袁瑾 丁伟 李惠仙 陈沐
单位：云南省第一人民医院 干部病房，云南 昆明 650032
关键词：三七；阿司匹林；烟酸肌醇；纤维蛋白原；血液流变学；人参；老年人
中国新药与临床杂志000438 [摘要] 目的：研究生三七粉降低血粘度、血浆纤维蛋白原、血脂的作用。方法：对334例高粘血症或(和)高脂血症的老年人分为4组，分别口服生三七粉(184例)3 g,qd;小剂量阿司匹林(50例)40 mg,qd;烟酸肌醇(50例)0.2 g,tid；藻酸双酯钠(50例)100 mg,tid。疗程均3 mo。结果：生三七粉显著降低人体血浆纤维蛋白原(P<0.01),而无明显毒副作用。其他3组用药后对降低人体血浆纤维蛋白原无显著意义(P>0.05)。结论：生三七粉可作为预防和治疗动脉粥样硬化、冠心病、缺血性脑中风等心、脑血管病的常用药物。
, http://www.100md.com
[中图分类号]R286.32
[文献标识码]B
[文章编号]1007-7669(2000)04-0331-02
三七(Panax Notoginseng)是五加科植物，具有活血、散瘀、消炎、镇痛的功效。除有上述作用外，还具有降低人体凝血因子I(纤维蛋白原，fibrinogen;Fg)的特殊作用。Fg是肝脏合成的一种血浆球蛋白。其主要功能为参与凝血过程。Fg升高可增高心、脑血管病发生率。口服生三七粉能降低Fg水平，有利于控制心、脑血管病的发生。
观察对象 334例病人均选自1994年8月～1998年4月我科的住院和门诊病例。凡符合下列条件者均可入选：(1) 年龄≥60 a；(2) 符合高粘血症和(或)高脂血症的诊断。分为4组，其中生三七粉组184例，其余各组各50例，分别服用阿司匹林、烟酸肌醇及藻酸双酯钠。4组病例的年龄、性别及病情经χ2或F检验差别无显著意义(P>0.05)，见表1。
, 百拇医药
方法 生三七粉为昆明制药厂生产(批号：940705)；阿司匹林为昆明友谊制药厂生产(批号：940503)；烟酸肌醇为北京第二制药厂生产(批号：940108)；藻酸双酯钠为海南海联制药厂生产(批号：940210)。血流变学仪为北京普利森公司生产，型号LBY-26(锥板式)。
表1 4组病人基本情况比较 组 别
性别/例
男 女
年龄
/a
单纯高粘
血症/例
单纯高酯
, 百拇医药 血症/例
混合型
/例
生三七粉
147
37
70±7
40
52
92
阿司匹林
41
9
68±6
, 百拇医药
11
15
24
烟酸肌醇
38
12
71±6
12
16
22
藻酸双酯钠
41
9
, 百拇医药 69±7
13
14
23
4组性别与病情分布经χ2检验：a P>0.05;年龄分布经F检验：a P>0.05。
生三七粉组每日服用生三七粉3 g，于早晨或睡前空腹用冷开水或温开水送服；阿司匹林组每日服肠溶阿司匹林40 mg；烟酸肌醇组每日服烟酸肌醇0.6 g；藻酸双酯钠组每日服藻酸双酯钠300 mg。所有病例于服药开始就停用一切降血脂及降血粘药物。疗程均3 mo。实验前后分别测红细胞聚集指数，红细胞变形指数，全血粘度，血浆粘度，凝血因子I，胆固醇，三酰甘油，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白，肝、肾功能，血糖，血、尿常规等。
, 百拇医药 统计学处理 数据用±s表示，根据数据性质分别进行t检验，χ2检验和方差分析。
结果
1 对凝血因子I水平的影响 生三七粉组用药后凝血因子I水平较用药前降低，用药前后比较差异有非常显著意义(P<0.01)。阿司匹林、烟酸肌醇及藻酸双酯钠组用药前后差异无显著意义(P>0.05),见表2。
2 对血液流变学的影响 用药后生三七粉组与阿司匹林组的红细胞聚集指数、红细胞变形指数、血浆粘度、全血粘度的差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。烟酸肌醇，藻酸双酯钠组，用药前后相比，上述4项参数差异无显著意义(P>0.05)。见表3。
表2 4组病人用药前后凝血因子I含量的比较
(±s，g*L-1) 组别
, http://www.100md.com
例数
用药前
用药后
差值
生三七粉
184
3.7±0.7
3.3±0.6
-0.4±0.5c
阿司匹林
50
3.4±0.7
3.5±0.7
, http://www.100md.com
0.1±0.6a
烟酸肌醇
50
3.4±0.7
3.3±0.6
-0.1±0.5a
藻酸双酯钠
50
3.7±0.7
3.5±0.5
-0.2±0.6a
用药前后配对t检验：aP>0.05,cP<0.01。
, 百拇医药
3 对血脂及其他的影响 胆固醇，三酰甘油，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白，肝、肾功能，血糖，血、尿常规各组用药前后相比差异均无显著意义(P>0.05)。
讨论 我们研究发现，生三七粉具有降低红细胞聚集性及血浆粘度的作用，尤其重要的是具有显著降低人体血浆凝血因子I的作用。阿司匹林、烟酸肌醇、藻酸双酯钠是降脂和(或)降粘药，但在降低血浆凝血因子I的作用方面，生三七粉比上述各药均好。大量流行病学资料表明，血浆凝血因子I是动脉硬化的形成[1]、冠心病及中风发生发展的独立危险因素，而生三七粉能显著降低血浆凝血因子I的含量。在观察中未发现生三七粉有明显毒副作用。对预防及治疗动脉粥样硬化、冠心病及缺血性脑中风等心脑血管疾病有重要价值，可作为常用药物。
表3 4组病人用药前后血液流变学参数的比较(±s) 项 目
组别
, http://www.100md.com
例数
治疗前
治疗后
差值
红细胞聚集
生三七粉
184
11±3
9±3
-2±3c
指数
阿司匹林
50
, 百拇医药
10.2±0.7
±0.7
-2.4±0.7c
烟酸肌醇
50
9.9±2.4
10.2±2.3
0.3±2.3a
藻酸双酯钠
50
10.0±2.0
10.5±2.1
, 百拇医药
0.6±2.1a
红细胞变形
生三七粉
184
5.5±0.8
5.4±0.9
-0.1±0.8a
指数
阿司匹林
50
5.9±0.8
5.3±0.8
, 百拇医药
-0.7±0.7c
烟酸肌醇
50
5.3±0.8
5.4±0.8
0.7±3a
藻酸双酯钠
50
5.4±0.8
5.6±0.8
0.7±2.9a
全血粘度
, 百拇医药
生三七粉
184
13±7
11±6
-2±6c
/mPa*s
阿司匹林
50
14.4±1.6
12.3±1.1
-2.1±1.2c
烟酸肌醇
, 百拇医药
50
13±3
14.1±2.9
0.7±3a
藻酸双酯钠
50
19±3
20±4
0.7±2.9a
血浆粘度
生三七粉
184
, http://www.100md.com
1.9±0.4
1.56±0.23
-0.3±0.3c
/mPa*s
阿司匹林
50
2.4±0.3
2.01±0.26
-0.4±0.3c
烟酸肌醇
50
1.9±0.9
, 百拇医药
1.8±0.8
-0.1±0.4a
藻酸双酯钠
50
1.59±0.26
1.56±0.20
-0.03±0.67a
用药前后配对t检验：aP>0.05,bP<0.05,cP<0.01。 [参考文献]
[1] 付明德.纤维蛋白原与心血管病[J].心血管病学进展，1994，15：197-200.
[收稿日期]1998-06-16 [接受日期]1998-12-14, 百拇医药
单位：云南省第一人民医院 干部病房，云南 昆明 650032
关键词：三七；阿司匹林；烟酸肌醇；纤维蛋白原；血液流变学；人参；老年人
中国新药与临床杂志000438 [摘要] 目的：研究生三七粉降低血粘度、血浆纤维蛋白原、血脂的作用。方法：对334例高粘血症或(和)高脂血症的老年人分为4组，分别口服生三七粉(184例)3 g,qd;小剂量阿司匹林(50例)40 mg,qd;烟酸肌醇(50例)0.2 g,tid；藻酸双酯钠(50例)100 mg,tid。疗程均3 mo。结果：生三七粉显著降低人体血浆纤维蛋白原(P<0.01),而无明显毒副作用。其他3组用药后对降低人体血浆纤维蛋白原无显著意义(P>0.05)。结论：生三七粉可作为预防和治疗动脉粥样硬化、冠心病、缺血性脑中风等心、脑血管病的常用药物。
, http://www.100md.com
[中图分类号]R286.32
[文献标识码]B
[文章编号]1007-7669(2000)04-0331-02
三七(Panax Notoginseng)是五加科植物，具有活血、散瘀、消炎、镇痛的功效。除有上述作用外，还具有降低人体凝血因子I(纤维蛋白原，fibrinogen;Fg)的特殊作用。Fg是肝脏合成的一种血浆球蛋白。其主要功能为参与凝血过程。Fg升高可增高心、脑血管病发生率。口服生三七粉能降低Fg水平，有利于控制心、脑血管病的发生。
观察对象 334例病人均选自1994年8月～1998年4月我科的住院和门诊病例。凡符合下列条件者均可入选：(1) 年龄≥60 a；(2) 符合高粘血症和(或)高脂血症的诊断。分为4组，其中生三七粉组184例，其余各组各50例，分别服用阿司匹林、烟酸肌醇及藻酸双酯钠。4组病例的年龄、性别及病情经χ2或F检验差别无显著意义(P>0.05)，见表1。
, 百拇医药
方法 生三七粉为昆明制药厂生产(批号：940705)；阿司匹林为昆明友谊制药厂生产(批号：940503)；烟酸肌醇为北京第二制药厂生产(批号：940108)；藻酸双酯钠为海南海联制药厂生产(批号：940210)。血流变学仪为北京普利森公司生产，型号LBY-26(锥板式)。
表1 4组病人基本情况比较 组 别
性别/例
男 女
年龄
/a
单纯高粘
血症/例
单纯高酯
, 百拇医药 血症/例
混合型
/例
生三七粉
147
37
70±7
40
52
92
阿司匹林
41
9
68±6
, 百拇医药
11
15
24
烟酸肌醇
38
12
71±6
12
16
22
藻酸双酯钠
41
9
, 百拇医药 69±7
13
14
23
4组性别与病情分布经χ2检验：a P>0.05;年龄分布经F检验：a P>0.05。
生三七粉组每日服用生三七粉3 g，于早晨或睡前空腹用冷开水或温开水送服；阿司匹林组每日服肠溶阿司匹林40 mg；烟酸肌醇组每日服烟酸肌醇0.6 g；藻酸双酯钠组每日服藻酸双酯钠300 mg。所有病例于服药开始就停用一切降血脂及降血粘药物。疗程均3 mo。实验前后分别测红细胞聚集指数，红细胞变形指数，全血粘度，血浆粘度，凝血因子I，胆固醇，三酰甘油，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白，肝、肾功能，血糖，血、尿常规等。
, 百拇医药 统计学处理 数据用±s表示，根据数据性质分别进行t检验，χ2检验和方差分析。
结果
1 对凝血因子I水平的影响 生三七粉组用药后凝血因子I水平较用药前降低，用药前后比较差异有非常显著意义(P<0.01)。阿司匹林、烟酸肌醇及藻酸双酯钠组用药前后差异无显著意义(P>0.05),见表2。
2 对血液流变学的影响 用药后生三七粉组与阿司匹林组的红细胞聚集指数、红细胞变形指数、血浆粘度、全血粘度的差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。烟酸肌醇，藻酸双酯钠组，用药前后相比，上述4项参数差异无显著意义(P>0.05)。见表3。
表2 4组病人用药前后凝血因子I含量的比较
(±s，g*L-1) 组别
, http://www.100md.com
例数
用药前
用药后
差值
生三七粉
184
3.7±0.7
3.3±0.6
-0.4±0.5c
阿司匹林
50
3.4±0.7
3.5±0.7
, http://www.100md.com
0.1±0.6a
烟酸肌醇
50
3.4±0.7
3.3±0.6
-0.1±0.5a
藻酸双酯钠
50
3.7±0.7
3.5±0.5
-0.2±0.6a
用药前后配对t检验：aP>0.05,cP<0.01。
, 百拇医药
3 对血脂及其他的影响 胆固醇，三酰甘油，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白，肝、肾功能，血糖，血、尿常规各组用药前后相比差异均无显著意义(P>0.05)。
讨论 我们研究发现，生三七粉具有降低红细胞聚集性及血浆粘度的作用，尤其重要的是具有显著降低人体血浆凝血因子I的作用。阿司匹林、烟酸肌醇、藻酸双酯钠是降脂和(或)降粘药，但在降低血浆凝血因子I的作用方面，生三七粉比上述各药均好。大量流行病学资料表明，血浆凝血因子I是动脉硬化的形成[1]、冠心病及中风发生发展的独立危险因素，而生三七粉能显著降低血浆凝血因子I的含量。在观察中未发现生三七粉有明显毒副作用。对预防及治疗动脉粥样硬化、冠心病及缺血性脑中风等心脑血管疾病有重要价值，可作为常用药物。
表3 4组病人用药前后血液流变学参数的比较(±s) 项 目
组别
, http://www.100md.com
例数
治疗前
治疗后
差值
红细胞聚集
生三七粉
184
11±3
9±3
-2±3c
指数
阿司匹林
50
, 百拇医药
10.2±0.7
±0.7
-2.4±0.7c
烟酸肌醇
50
9.9±2.4
10.2±2.3
0.3±2.3a
藻酸双酯钠
50
10.0±2.0
10.5±2.1
, 百拇医药
0.6±2.1a
红细胞变形
生三七粉
184
5.5±0.8
5.4±0.9
-0.1±0.8a
指数
阿司匹林
50
5.9±0.8
5.3±0.8
, 百拇医药
-0.7±0.7c
烟酸肌醇
50
5.3±0.8
5.4±0.8
0.7±3a
藻酸双酯钠
50
5.4±0.8
5.6±0.8
0.7±2.9a
全血粘度
, 百拇医药
生三七粉
184
13±7
11±6
-2±6c
/mPa*s
阿司匹林
50
14.4±1.6
12.3±1.1
-2.1±1.2c
烟酸肌醇
, 百拇医药
50
13±3
14.1±2.9
0.7±3a
藻酸双酯钠
50
19±3
20±4
0.7±2.9a
血浆粘度
生三七粉
184
, http://www.100md.com
1.9±0.4
1.56±0.23
-0.3±0.3c
/mPa*s
阿司匹林
50
2.4±0.3
2.01±0.26
-0.4±0.3c
烟酸肌醇
50
1.9±0.9
, 百拇医药
1.8±0.8
-0.1±0.4a
藻酸双酯钠
50
1.59±0.26
1.56±0.20
-0.03±0.67a
用药前后配对t检验：aP>0.05,bP<0.05,cP<0.01。 [参考文献]
[1] 付明德.纤维蛋白原与心血管病[J].心血管病学进展，1994，15：197-200.
[收稿日期]1998-06-16 [接受日期]1998-12-14, 百拇医药