全科医生是院前急救的保障
作者：徐静
单位：江苏省苏州市红十字救护站，215004
关键词：院前急救；社区卫生服务；全科医生
苏州医学院学报000505 摘要 本文就现代急救的要求，对各科伤病员存在的复杂多变的0病情和环境，提出应在社区卫生服务的建设中，急救工作应依靠在社区工作的全科医生。
中图法分类号 R193.2▲
1 现代急救概念
现代医疗急救由现场急救、安全转送、医院急救等环节，前两者合称谓“院前急救”。而救护站的工作任务就是高质量地完成院前急救。
院前急救是指伤病员从突发事故或突发疾病的现场到达医院之前的抢救和诊治过程，其急救医疗措施的正确及时与否，直接维系着伤病员的生命，关系着抢救成功率的提高和院内急救治疗的结果以及预后。
, 百拇医药
随着社会进步，工农业生产发展，各种意外伤害和突发疾病增多对院前急救提出了更高标准。近年来，发达国家如美、英、法等致力发展院前急救工作，在人员培训、设施建设、通讯联络、组织调度等各个环节上投入了大量的人力物力，建成了一整套现代化的院前急救医疗网络体系，使伤病员从突发事故或疾病现场立即得到医疗救助，然后安全转送到专科医院。我国的院前急救工作起步较晚，院前急救网络尚不健全，许多伤病员往往得不到及时的院前急救，而由亲友、路人、邻居直接送到医院，常常失掉了宝贵的抢救时间，带来无可挽回的损失。
2 我们的工作体会
苏州市在1979年组建了“红十字救护站”，对提高苏州市的院前急救工作起到了积极作用。。据近4年统计，每年急救出车次，按3%递增。1996年为3523车次，1997年为3750车次，1998年为3910车次为，1999年4483车次。救治的伤病员(1999年资料)交通事故为1803人(男1200人，女603人)；心脑血管疾病1603人(男883人，女720人)；呼吸系统疾病为621人(男311人，女310人)；消化系疾病470人(男300人，女170人)、其他1009人(男601人，女408人)。
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上述资料说明，院前急救面对各种创伤和内、外、儿、妇、五官、眼……各种疾病，这工作并非专科医生所能胜任的。全科医生往往具备内、外、妇、儿、中医等诸学科的基本诊疗知识和基本技术，这一优势在院前急救中常常能够发挥其特有的作用。在事故现场或发病初期，伤情病情常常复杂多变，一时难以分清属于哪一专科的疾病。即使分清是哪一专科的疾病，等待专科医生的到来尚需时间，而急救却刻不容缓。在此情形下，常常需要全科医生运用自己掌握的全科医学知识，就地展开急救工作，待病情伤情稳定才将伤病员转院作进一步处理。
3 全科医生在急救中作用
当前，凡发现了急、危、重病人，人们总是向院前急救的专业单位急救中心(站)进行医疗呼救，但从呼救到急救资源的到达，还有一个信息传递和运送急救资源等过程，需要一定的时间，特别是在道路阻塞或急救资源调度困难的情况下，很难及时赶到现场。这段时间无论是对于急、危、重病人，还是医务人员来说都是至关重要的。如果当地有社区全科医疗服务网站，就可以在院前急救资源未抵达之前，急救通讯调度室先通知距离最近的全科医生赶赴现场，给予及时、有效的急救。特别是出现心跳呼吸停止时，更需要争分夺秒地进行抢救，否则病人将无生存的希望。“时间就是生命”，能够及时地给予危、急、重病人救治是院前急救的首要原则，也是全科医生在社区服务的重要内容之一。在院前急救资源到达后，协助全科医生对病人进行抢救，维持病人的生命，并安全地把病人送抵医院，进行更高级的救治。
, http://www.100md.com
全科医生在社区服务中，难免会遇到急、危、重病人，担负社区医疗保健服务任务的全科医生，在处理有难度或病人的病情需要送入医院进行救治时，可以对院前急救系统进行呼叫，请他们给予协助，利用院前急救的设备和运输资源，把病人安全地护送到医院，以减少全科医生社区医疗急救中的工作困难，避免延误病人的病情。
为了做好院前急救工作，全科医生在进行防病与治病的健康教育中，包括家庭急救常识，学会如何进行院前急救并安全及时转送病人。现代急救的基本概论之一即全社会参与。心肺复苏等急救技术的广泛普及推广，使许多濒临死亡边缘的伤病员得以生还，在很大程度上取决于现场公众卓有成效的及时救护和社区医疗组织的服务，急救知识的普及教育也是院前急救医务工作者的重要任务之一。因此，院前急救系统和全科医生社区服务中的群众性卫生保健普及教育应该联合协作，以增加卫生保健知识普及教育的师资力量，扩大受教育群众的数量。
除医疗手段外，对事故现场和发病地点，险情、伤情、病情复杂危急多变的情况。全科医生由于熟悉社区情况，能采取安全迅速的方式将伤员从变形的车辆、倒塌的房屋等险境中解救出来，怎样将众多的伤员分清轻重缓急分类救治，怎样采用基本的救助措施维护伤病员的生命体征，怎样迅速地判明伤病员的伤情病情，就地抢救并决定何时转送，也是全科医生在现场要解决的主要问题。
因此，对在救护站工作的各级医务人员也必须向全科医生方向发展，才能提高急救工作水平。
2000年3月1日收稿, 百拇医药
单位：江苏省苏州市红十字救护站，215004
关键词：院前急救；社区卫生服务；全科医生
苏州医学院学报000505 摘要 本文就现代急救的要求，对各科伤病员存在的复杂多变的0病情和环境，提出应在社区卫生服务的建设中，急救工作应依靠在社区工作的全科医生。
中图法分类号 R193.2▲
1 现代急救概念
现代医疗急救由现场急救、安全转送、医院急救等环节，前两者合称谓“院前急救”。而救护站的工作任务就是高质量地完成院前急救。
院前急救是指伤病员从突发事故或突发疾病的现场到达医院之前的抢救和诊治过程，其急救医疗措施的正确及时与否，直接维系着伤病员的生命，关系着抢救成功率的提高和院内急救治疗的结果以及预后。
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随着社会进步，工农业生产发展，各种意外伤害和突发疾病增多对院前急救提出了更高标准。近年来，发达国家如美、英、法等致力发展院前急救工作，在人员培训、设施建设、通讯联络、组织调度等各个环节上投入了大量的人力物力，建成了一整套现代化的院前急救医疗网络体系，使伤病员从突发事故或疾病现场立即得到医疗救助，然后安全转送到专科医院。我国的院前急救工作起步较晚，院前急救网络尚不健全，许多伤病员往往得不到及时的院前急救，而由亲友、路人、邻居直接送到医院，常常失掉了宝贵的抢救时间，带来无可挽回的损失。
2 我们的工作体会
苏州市在1979年组建了“红十字救护站”，对提高苏州市的院前急救工作起到了积极作用。。据近4年统计，每年急救出车次，按3%递增。1996年为3523车次，1997年为3750车次，1998年为3910车次为，1999年4483车次。救治的伤病员(1999年资料)交通事故为1803人(男1200人，女603人)；心脑血管疾病1603人(男883人，女720人)；呼吸系统疾病为621人(男311人，女310人)；消化系疾病470人(男300人，女170人)、其他1009人(男601人，女408人)。
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上述资料说明，院前急救面对各种创伤和内、外、儿、妇、五官、眼……各种疾病，这工作并非专科医生所能胜任的。全科医生往往具备内、外、妇、儿、中医等诸学科的基本诊疗知识和基本技术，这一优势在院前急救中常常能够发挥其特有的作用。在事故现场或发病初期，伤情病情常常复杂多变，一时难以分清属于哪一专科的疾病。即使分清是哪一专科的疾病，等待专科医生的到来尚需时间，而急救却刻不容缓。在此情形下，常常需要全科医生运用自己掌握的全科医学知识，就地展开急救工作，待病情伤情稳定才将伤病员转院作进一步处理。
3 全科医生在急救中作用
当前，凡发现了急、危、重病人，人们总是向院前急救的专业单位急救中心(站)进行医疗呼救，但从呼救到急救资源的到达，还有一个信息传递和运送急救资源等过程，需要一定的时间，特别是在道路阻塞或急救资源调度困难的情况下，很难及时赶到现场。这段时间无论是对于急、危、重病人，还是医务人员来说都是至关重要的。如果当地有社区全科医疗服务网站，就可以在院前急救资源未抵达之前，急救通讯调度室先通知距离最近的全科医生赶赴现场，给予及时、有效的急救。特别是出现心跳呼吸停止时，更需要争分夺秒地进行抢救，否则病人将无生存的希望。“时间就是生命”，能够及时地给予危、急、重病人救治是院前急救的首要原则，也是全科医生在社区服务的重要内容之一。在院前急救资源到达后，协助全科医生对病人进行抢救，维持病人的生命，并安全地把病人送抵医院，进行更高级的救治。
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全科医生在社区服务中，难免会遇到急、危、重病人，担负社区医疗保健服务任务的全科医生，在处理有难度或病人的病情需要送入医院进行救治时，可以对院前急救系统进行呼叫，请他们给予协助，利用院前急救的设备和运输资源，把病人安全地护送到医院，以减少全科医生社区医疗急救中的工作困难，避免延误病人的病情。
为了做好院前急救工作，全科医生在进行防病与治病的健康教育中，包括家庭急救常识，学会如何进行院前急救并安全及时转送病人。现代急救的基本概论之一即全社会参与。心肺复苏等急救技术的广泛普及推广，使许多濒临死亡边缘的伤病员得以生还，在很大程度上取决于现场公众卓有成效的及时救护和社区医疗组织的服务，急救知识的普及教育也是院前急救医务工作者的重要任务之一。因此，院前急救系统和全科医生社区服务中的群众性卫生保健普及教育应该联合协作，以增加卫生保健知识普及教育的师资力量，扩大受教育群众的数量。
除医疗手段外，对事故现场和发病地点，险情、伤情、病情复杂危急多变的情况。全科医生由于熟悉社区情况，能采取安全迅速的方式将伤员从变形的车辆、倒塌的房屋等险境中解救出来，怎样将众多的伤员分清轻重缓急分类救治，怎样采用基本的救助措施维护伤病员的生命体征，怎样迅速地判明伤病员的伤情病情，就地抢救并决定何时转送，也是全科医生在现场要解决的主要问题。
因此，对在救护站工作的各级医务人员也必须向全科医生方向发展，才能提高急救工作水平。
2000年3月1日收稿, 百拇医药