稳态电磁性噪声对作业人员脑血流图的影响分析
作者：汪岭 马彦
单位：汪岭(宁夏医学院劳动卫生学教研室，银川 750004)；马彦(宁夏劳动安全卫生检测中心站，银川 750001)
关键词：稳态电磁性噪声；脑血流图；异常率
宁夏医学院学报000526 摘要：采用血流图仪器对稳态电磁噪声接触人员46名进行了脑血流图的测试分析，圆形分布法统计分析。结果：接触组与对照组相比较，波幅值、右侧主峰角均数、重搏波切迹三项指标具有显著意义(P<0.05)；左侧主峰角均数、转折高比值、波幅差无显著意义(P>0.05)。认为接触稳态电磁性噪声工作人员，脑血液循环功能及脑血管弹性功能受到了一定的影响。
中图分类号：R136.2 文献标识码：B
文章编号：1005-8486(2000)05-0360-02
, 百拇医药
生产性噪声对人体健康的影响早已引起工业及卫生部门的广泛重视，噪声对作业人员机体的听觉外影响已有许多实验研究和现场调查报道[1]。生产性噪声导致工作人员脑血液循环障碍或脑血管功能失调在脑血流图(REG)上的改变已有报道[2]。本文对某火力发电厂汽轮发电机车间作业人员进行了脑血流图的观察与分析，测试分析汽轮发电机因交变力距相互作用而产生的稳态电磁性噪声对人体脑血管功能及供血情况的影响，现将测试分析结果报告如下。
1 对象及方法
1.1 对象 选择46名接触噪声工作人员，其中男32人，女14人；年龄26～45岁，平均年龄32.96岁；工龄3～22年；平均工龄12.96年。另外选择50名非接触噪声人员作为对照组，其中男女各25人；年龄18～40岁，平均年龄30.66岁；工龄1～20年，平均工龄10.8年。接触组与对照组年龄、工龄经t检验无显著性差异(P>0.01)。
, 百拇医药
1.2 现场噪声测试情况 汽轮发电机作业现场噪声强度为95dB，等效A声级(LeqdB(A))。电场强度、磁场强度均为0。作业人员按(8h/工作日)计算实际现场巡机暴露时间(60～90min)，作业人操作室噪声强度为65dB(LeqdB(A))，操作室为双层玻璃隔音。
1.3 方法 脑血流图的检查 采用吉林省医疗仪器厂生产的JX-Ⅱ型晶体管血流图仪连接上海医用电子仪器厂生产的XDH-3B型心电图机描记脑血流图。用纯银质2.2cm×1.8cm长方形电极板作前额-乳突导联左右两侧描记。定标选择0.1Ω，血流图仪振荡频率为55k/Hz±10%。专人操作按仪器要求进行测试，检查者取坐位，观察主峰角、重搏波、波幅、转折高比值、两侧波幅差共五项指标。噪声强度测定使用国产ND2型精密声级计。
2 结果
2.1 噪声组与对照组人员的脑血流图主峰角均数与标准差(度)结果(表1)
, 百拇医药
表1 接触组与对照组主峰角均数与标准差(度) 组别
例数(n)
左侧(
±s)
右侧(±s)
接触组
46
68.022±17.488
68.435±20.350
对照组
50
, 百拇医药
61.320±16.339
59.220±18.721
按脑血流图主峰角的判断标准[3]，对接触噪声组与对照组人员脑血流图左右两侧主峰角进行比较，见表2、3。脑血流图主峰角的统计分析选用圆形分布法表4。结果两组左侧差别无显著意义(P>0.05)，右侧差别有显著意义(P<0.05)。说明在此噪声环境中工作人员脑血流图的主峰角已有不同程度的变化。表2 左侧主峰角均数接触组与对照组比较 组别
n
∑fsina
∑fcosa
Y
X
, 百拇医药
r
R
a
F
接触组
46
40.7570
16.4572
0.8860
0.3578
0.9555
43.0530
68.0093
, 百拇医药
对照组
50
42.2005
22.9596
0.8440
0.4592
0.9608
48.0400
61.4505
合计
96
82.9575
39.4168
, 百拇医药
0.8641
0.4106
0.9567
91.8132
-
3.62
F0.05(1，94)=3.94 P>0.05表3 右侧主峰角均数接触组与对照组比较 组别
n
∑fsina
∑fcosa
Y
X
, 百拇医药
r
R
a
F
接触组
46
40.0934
16.1770
0.8716
0.3517
0.9399
43.2346
68.0254
, 百拇医药
对照组
50
40.7374
24.3040
0.8147
0.4861
0.9487
47.4349
59.1771
合计
96
80.8308
40.4810
, http://www.100md.com
0.8420
0.4217
0.9417
90.4030
-
4.90
F0.05(1，94)=3.84 P<0.05
2.2 转折高比值噪声组与对照组异常率的比较(表5)
经检验(χ2=3.23 P>0.05)，结果无显著差异。表4 左、右两侧波幅值(Ω)接触组与对照组异常率的比较 组别
例数
, 百拇医药
异常
正常
合计
异常数
异常率(%)
左
右
左
右
接触组
46
8
12
38
, 百拇医药
34
92
20
21.739
对照组
50
4
5
46
45
100
9
9.000
, 百拇医药 χ2=6.06 P<0.025表5 转折高比值接触组与对照组异常率的比较 组别
例数
异常
正常
合计
异常数
异常率(%)
左
右
左
右
接触组
, 百拇医药 46
2
3
44
43
92
5
5.435
对照组
50
6
7
44
43
, http://www.100md.com
100
13
13.000
χ2=3.23 P>0.025
2.3 重搏波切迹噪声组与对照组异常率比较(表6)
经检验(χ2=32.51 P<0.005)结果两组间差异具有显著意义。
表6 重搏波切迹接触组与对照组异常率的比较 组别
例数
明显
存在
隐约
, 百拇医药
消失
合计
异常数
异常率(%)
左
右
左
右
左
右
左
右
接触组
46
, 百拇医药
1
2
23
14
17
21
5
9
92
52
56.522
对照组
50
11
, http://www.100md.com
19
29
24
9
7
1
0
100
17
17.000
χ2=32.51 P<0.052.4 波幅差左右两侧噪声组与对照组异常率的比较(表7) 经检验结果表明左右两侧波幅差差异均无显著意义。表7 两侧波幅差接触组与对照组异常率的比较 组别
, 百拇医药
n
≥25%
异常率(%)
接触组
46
11
23.913
对照组
50
7
14.000
χ2=1.55 P>0.10
3 讨论
, 百拇医药
3.1 本次对接触稳态电磁性噪声作业人员脑血流图的测试分析结果说明在一定强度的稳态电磁性噪声作用下会对人体脑部血液循环或脑血管弹性功能有一定的影响，利用脑血流图方法观察稳态电磁性噪声场作业人员脑血液循环功能和血管生理功能的变化有助于较客观地说明这一观点。据文献报道生产性噪声作业人员脑血流图主峰角、波幅值、重搏波切迹、两侧波幅差的不对称性确有改变，充分证明了生产性噪声对听觉外的影响[1，2]。本次检查结果噪声接触组主要是右侧主峰角均数明显低于对照组右侧主峰角均数，提示脑血管的紧张度增高。波幅值的降低、重搏切迹隐约或消失明显增多，看来主要是脑血管阻力逐渐增高或脑血管弹性减退所致。左右两侧波幅差不对称即植物神经功能紊乱，说明脑血管具有扩张或收缩倾向，血管弹性具有功能性改变。通过本资料可以初步认为稳态电磁性噪声对脑血管—植物神经机能状态有影响，可以引起脑血管—神经系统调节功能紊乱，并且对交感与副交感神经均有影响。噪声接触组脑血流左侧主峰角均数、转折高比值异常率无明显变化。
3.2 利用圆形分布法对接触组左侧主峰角均数进行比较分析，经检验(P>0.05)无显著变化。左侧波幅值(Ω)，重搏波切迹，经卡方检验(P<0.05)具有显著差异。转折高比值、左右两侧波幅差异常率经检验(P>0.05)无显著变化。此统计结果说明：接触组工作人员脑血流左侧指标也有不同程度的变化，阐明环境对人体的局部影响。
, 百拇医药
本次测试分析，说明稳态电磁性生产噪声对人体脑血流图具有一定的影响，应引起人们及有关部门对噪声引起的听觉外影响的重视。并建议发电厂汽机车间采取吸声、隔音及个人防护的综合防噪措施，提高作业效率和质量，减少由于噪声而引起的各种疾病。在劳动卫生与职业病学的工作中对接触电磁性噪声人员脑血流图可作为一项分析观察指标。
参考文献：
[1] 陈炎磐.噪声对机体的听觉外影响[J].工业卫生与职业病，1983，9(1)：46
[2] 徐庆基.生产性噪声对脑血流循环的影响[J].国外医学参考资料卫生学分册，1979，(1)：39
[3] 郭豁然.临床血流图学[M].长春：吉林人民出版社，1980.57
[4] 夏元瑞.医学统计学方法[M].北京：人民卫生出版社，1994.137
收稿日期：1999-12-08, http://www.100md.com
单位：汪岭(宁夏医学院劳动卫生学教研室，银川 750004)；马彦(宁夏劳动安全卫生检测中心站，银川 750001)
关键词：稳态电磁性噪声；脑血流图；异常率
宁夏医学院学报000526 摘要：采用血流图仪器对稳态电磁噪声接触人员46名进行了脑血流图的测试分析，圆形分布法统计分析。结果：接触组与对照组相比较，波幅值、右侧主峰角均数、重搏波切迹三项指标具有显著意义(P<0.05)；左侧主峰角均数、转折高比值、波幅差无显著意义(P>0.05)。认为接触稳态电磁性噪声工作人员，脑血液循环功能及脑血管弹性功能受到了一定的影响。
中图分类号：R136.2 文献标识码：B
文章编号：1005-8486(2000)05-0360-02
, 百拇医药
生产性噪声对人体健康的影响早已引起工业及卫生部门的广泛重视，噪声对作业人员机体的听觉外影响已有许多实验研究和现场调查报道[1]。生产性噪声导致工作人员脑血液循环障碍或脑血管功能失调在脑血流图(REG)上的改变已有报道[2]。本文对某火力发电厂汽轮发电机车间作业人员进行了脑血流图的观察与分析，测试分析汽轮发电机因交变力距相互作用而产生的稳态电磁性噪声对人体脑血管功能及供血情况的影响，现将测试分析结果报告如下。
1 对象及方法
1.1 对象 选择46名接触噪声工作人员，其中男32人，女14人；年龄26～45岁，平均年龄32.96岁；工龄3～22年；平均工龄12.96年。另外选择50名非接触噪声人员作为对照组，其中男女各25人；年龄18～40岁，平均年龄30.66岁；工龄1～20年，平均工龄10.8年。接触组与对照组年龄、工龄经t检验无显著性差异(P>0.01)。
, 百拇医药
1.2 现场噪声测试情况 汽轮发电机作业现场噪声强度为95dB，等效A声级(LeqdB(A))。电场强度、磁场强度均为0。作业人员按(8h/工作日)计算实际现场巡机暴露时间(60～90min)，作业人操作室噪声强度为65dB(LeqdB(A))，操作室为双层玻璃隔音。
1.3 方法 脑血流图的检查 采用吉林省医疗仪器厂生产的JX-Ⅱ型晶体管血流图仪连接上海医用电子仪器厂生产的XDH-3B型心电图机描记脑血流图。用纯银质2.2cm×1.8cm长方形电极板作前额-乳突导联左右两侧描记。定标选择0.1Ω，血流图仪振荡频率为55k/Hz±10%。专人操作按仪器要求进行测试，检查者取坐位，观察主峰角、重搏波、波幅、转折高比值、两侧波幅差共五项指标。噪声强度测定使用国产ND2型精密声级计。
2 结果
2.1 噪声组与对照组人员的脑血流图主峰角均数与标准差(度)结果(表1)
, 百拇医药
表1 接触组与对照组主峰角均数与标准差(度) 组别
例数(n)
左侧(
±s)右侧(
±s)接触组
46
68.022±17.488
68.435±20.350
对照组
50
, 百拇医药
61.320±16.339
59.220±18.721
按脑血流图主峰角的判断标准[3]，对接触噪声组与对照组人员脑血流图左右两侧主峰角进行比较，见表2、3。脑血流图主峰角的统计分析选用圆形分布法表4。结果两组左侧差别无显著意义(P>0.05)，右侧差别有显著意义(P<0.05)。说明在此噪声环境中工作人员脑血流图的主峰角已有不同程度的变化。表2 左侧主峰角均数接触组与对照组比较 组别
n
∑fsina
∑fcosa
Y
X
, 百拇医药
r
R
a
F
接触组
46
40.7570
16.4572
0.8860
0.3578
0.9555
43.0530
68.0093
, 百拇医药
对照组
50
42.2005
22.9596
0.8440
0.4592
0.9608
48.0400
61.4505
合计
96
82.9575
39.4168
, 百拇医药
0.8641
0.4106
0.9567
91.8132
-
3.62
F0.05(1，94)=3.94 P>0.05表3 右侧主峰角均数接触组与对照组比较 组别
n
∑fsina
∑fcosa
Y
X
, 百拇医药
r
R
a
F
接触组
46
40.0934
16.1770
0.8716
0.3517
0.9399
43.2346
68.0254
, 百拇医药
对照组
50
40.7374
24.3040
0.8147
0.4861
0.9487
47.4349
59.1771
合计
96
80.8308
40.4810
, http://www.100md.com
0.8420
0.4217
0.9417
90.4030
-
4.90
F0.05(1，94)=3.84 P<0.05
2.2 转折高比值噪声组与对照组异常率的比较(表5)
经检验(χ2=3.23 P>0.05)，结果无显著差异。表4 左、右两侧波幅值(Ω)接触组与对照组异常率的比较 组别
例数
, 百拇医药
异常
正常
合计
异常数
异常率(%)
左
右
左
右
接触组
46
8
12
38
, 百拇医药
34
92
20
21.739
对照组
50
4
5
46
45
100
9
9.000
, 百拇医药 χ2=6.06 P<0.025表5 转折高比值接触组与对照组异常率的比较 组别
例数
异常
正常
合计
异常数
异常率(%)
左
右
左
右
接触组
, 百拇医药 46
2
3
44
43
92
5
5.435
对照组
50
6
7
44
43
, http://www.100md.com
100
13
13.000
χ2=3.23 P>0.025
2.3 重搏波切迹噪声组与对照组异常率比较(表6)
经检验(χ2=32.51 P<0.005)结果两组间差异具有显著意义。
表6 重搏波切迹接触组与对照组异常率的比较 组别
例数
明显
存在
隐约
, 百拇医药
消失
合计
异常数
异常率(%)
左
右
左
右
左
右
左
右
接触组
46
, 百拇医药
1
2
23
14
17
21
5
9
92
52
56.522
对照组
50
11
, http://www.100md.com
19
29
24
9
7
1
0
100
17
17.000
χ2=32.51 P<0.052.4 波幅差左右两侧噪声组与对照组异常率的比较(表7) 经检验结果表明左右两侧波幅差差异均无显著意义。表7 两侧波幅差接触组与对照组异常率的比较 组别
, 百拇医药
n
≥25%
异常率(%)
接触组
46
11
23.913
对照组
50
7
14.000
χ2=1.55 P>0.10
3 讨论
, 百拇医药
3.1 本次对接触稳态电磁性噪声作业人员脑血流图的测试分析结果说明在一定强度的稳态电磁性噪声作用下会对人体脑部血液循环或脑血管弹性功能有一定的影响，利用脑血流图方法观察稳态电磁性噪声场作业人员脑血液循环功能和血管生理功能的变化有助于较客观地说明这一观点。据文献报道生产性噪声作业人员脑血流图主峰角、波幅值、重搏波切迹、两侧波幅差的不对称性确有改变，充分证明了生产性噪声对听觉外的影响[1，2]。本次检查结果噪声接触组主要是右侧主峰角均数明显低于对照组右侧主峰角均数，提示脑血管的紧张度增高。波幅值的降低、重搏切迹隐约或消失明显增多，看来主要是脑血管阻力逐渐增高或脑血管弹性减退所致。左右两侧波幅差不对称即植物神经功能紊乱，说明脑血管具有扩张或收缩倾向，血管弹性具有功能性改变。通过本资料可以初步认为稳态电磁性噪声对脑血管—植物神经机能状态有影响，可以引起脑血管—神经系统调节功能紊乱，并且对交感与副交感神经均有影响。噪声接触组脑血流左侧主峰角均数、转折高比值异常率无明显变化。
3.2 利用圆形分布法对接触组左侧主峰角均数进行比较分析，经检验(P>0.05)无显著变化。左侧波幅值(Ω)，重搏波切迹，经卡方检验(P<0.05)具有显著差异。转折高比值、左右两侧波幅差异常率经检验(P>0.05)无显著变化。此统计结果说明：接触组工作人员脑血流左侧指标也有不同程度的变化，阐明环境对人体的局部影响。
, 百拇医药
本次测试分析，说明稳态电磁性生产噪声对人体脑血流图具有一定的影响，应引起人们及有关部门对噪声引起的听觉外影响的重视。并建议发电厂汽机车间采取吸声、隔音及个人防护的综合防噪措施，提高作业效率和质量，减少由于噪声而引起的各种疾病。在劳动卫生与职业病学的工作中对接触电磁性噪声人员脑血流图可作为一项分析观察指标。
参考文献：
[1] 陈炎磐.噪声对机体的听觉外影响[J].工业卫生与职业病，1983，9(1)：46
[2] 徐庆基.生产性噪声对脑血流循环的影响[J].国外医学参考资料卫生学分册，1979，(1)：39
[3] 郭豁然.临床血流图学[M].长春：吉林人民出版社，1980.57
[4] 夏元瑞.医学统计学方法[M].北京：人民卫生出版社，1994.137
收稿日期：1999-12-08, http://www.100md.com