维生素E外用按摩佐治新生儿硬肿症
作者：赵芳 张学红 闫宝兰 张晓春 梁丽俊
单位：(宁夏医学院附属医院新生儿科，银川 750004)
关键词：维生素E；局部按摩；新生儿硬肿症
宁夏医学院学报000512 摘要：目的：观察维生素E外用按摩佐治轻、中度硬肿症的效果。方法：VitE胶囊100～200mg针刺破后挤于硬肿部位，用手掌来回适度按摩，至局部发红、发热，每日2～4次，每次10～20min。结果：硬肿开始消退平均时间及完全消退平均时间明显缩短(P<0.01)。结论：VitE外用按摩方法简单，价格低廉，在治疗轻、中度硬肿症中有一定疗效，值得推广。
中图分类号：R722.16 文献标识码：B
文章编号：1005-8486(2000)05-0340-02
, http://www.100md.com
新生儿硬肿症较常见，且是新生儿死亡的主要疾病之一。1997年12月以来，我科用维生素E(VitE)外用按摩佐治新生儿硬肿症28例，取得显著疗效，现总结如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料：28例患儿均根据新生儿硬肿症诊断常规进行诊断及分度[1]。随机抽取1996～1997年我科收治的新生儿硬肿症30例为对照组。治疗组28例中男16例，女12例；年龄最小4d，最大21d；早产儿4例，胎龄在34～40w之间。二组硬肿程度以轻、中度为多，治疗组轻度20例，中度6例，重度2例，对照组轻度21例，中度5例，重度4例。病因有窒息、感染、寒冷等因素。二组在日龄、胎龄、硬肿程度及病因方面差异无显著意义，P>0.05，有可比性。
1.2 治疗方法：二组均给予常规治疗即保暖、抗感染、支持对症治疗，治疗组在此基础上应用VitE胶囊100～200mg针刺破后挤于硬肿部位，用手掌来回适度按摩，至局部发红、发热，轻度每日2～3次，中、重度3～4次，每次均为10～20min。
, 百拇医药
1.3 疗效判定。1)显效：1～2d硬肿面积缩小，程度减轻，一般情况好转。2)有效：3～4d硬肿面积缩小，程度减轻，一般情况好转。3)无效：≥5d硬肿面积缩小，程度减轻，一般情况好转。
2 结果：两组疗效比较见附表。
附表 两组硬肿症疗效比较 组别
例数
显效
有效
无效
总有效
率(%)
治疗组
, 百拇医药 28
22
4
2
92.86
对照组
30
3
8
19
36.67
治疗组与对照组疗效比较 χ2=19.80 P<0.01
治疗组1例住院2d合并肺出血死亡；余27例硬肿开始消退时间平均1～2d，完全消退时间平均3～5d。对照组1例入院20h死于DIC(弥漫性血管内凝血)，3例住院3d死亡；硬肿开始消退时间平均3～4d，完全消退时间平均5～7d。治疗组与对照组疗效对比经统计学处理，χ2=19.80,P<0.01，有显著性。治疗组从治疗开始到硬肿消退的时间较对照组缩短2～4d。
, 百拇医药
3 讨论
新生儿硬肿症为一征侯群，以早产、寒冷、感染、缺氧为四大病因，低温使细胞及细胞内膜结构性发生严重变化，脂质首先凝固并与膜的成份分离，使膜结构失去通透屏障作用[1]。故硬肿症存在微循环障碍、休克及DIC病程过程，使全身主要脏器的代谢和功能发生改变。VitE作用很广泛，可以促进毛细血管内血液循环，抗凝血、抗血小板聚集，稳定生物膜[2]。在新生儿硬肿症外用按摩时，局部血液循环加剧经皮肤吸收发挥其作用。尤其是vitE维持酶活性，增加线粒体和生物膜的功能，防止不饱和脂肪酸的过度氧化；VitE还保护毛细血管，降低其脆性及通透性等，这些对解决硬肿症的症状很重要。两年来维生素E外用按摩佐治硬肿症的经验表明，此方法简单、易用、痛苦小，无刺激，无损伤，患儿易接受。药源广，价格低廉，无副作用。能尽快缩短病程及住院日，降低病死率及并发症的发生。因此，值得在基层医院推广。
参考文献：
[1] 金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学[M].第二版.北京：人民卫生出版社，1997.807-808
[2] 佟琳如，万瑞香主编.儿科药物的临床应用[M].北京：人民卫生出版社，1996.273
收稿日期：1999-12-03, http://www.100md.com
单位：(宁夏医学院附属医院新生儿科，银川 750004)
关键词：维生素E；局部按摩；新生儿硬肿症
宁夏医学院学报000512 摘要：目的：观察维生素E外用按摩佐治轻、中度硬肿症的效果。方法：VitE胶囊100～200mg针刺破后挤于硬肿部位，用手掌来回适度按摩，至局部发红、发热，每日2～4次，每次10～20min。结果：硬肿开始消退平均时间及完全消退平均时间明显缩短(P<0.01)。结论：VitE外用按摩方法简单，价格低廉，在治疗轻、中度硬肿症中有一定疗效，值得推广。
中图分类号：R722.16 文献标识码：B
文章编号：1005-8486(2000)05-0340-02
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新生儿硬肿症较常见，且是新生儿死亡的主要疾病之一。1997年12月以来，我科用维生素E(VitE)外用按摩佐治新生儿硬肿症28例，取得显著疗效，现总结如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料：28例患儿均根据新生儿硬肿症诊断常规进行诊断及分度[1]。随机抽取1996～1997年我科收治的新生儿硬肿症30例为对照组。治疗组28例中男16例，女12例；年龄最小4d，最大21d；早产儿4例，胎龄在34～40w之间。二组硬肿程度以轻、中度为多，治疗组轻度20例，中度6例，重度2例，对照组轻度21例，中度5例，重度4例。病因有窒息、感染、寒冷等因素。二组在日龄、胎龄、硬肿程度及病因方面差异无显著意义，P>0.05，有可比性。
1.2 治疗方法：二组均给予常规治疗即保暖、抗感染、支持对症治疗，治疗组在此基础上应用VitE胶囊100～200mg针刺破后挤于硬肿部位，用手掌来回适度按摩，至局部发红、发热，轻度每日2～3次，中、重度3～4次，每次均为10～20min。
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1.3 疗效判定。1)显效：1～2d硬肿面积缩小，程度减轻，一般情况好转。2)有效：3～4d硬肿面积缩小，程度减轻，一般情况好转。3)无效：≥5d硬肿面积缩小，程度减轻，一般情况好转。
2 结果：两组疗效比较见附表。
附表 两组硬肿症疗效比较 组别
例数
显效
有效
无效
总有效
率(%)
治疗组
, 百拇医药 28
22
4
2
92.86
对照组
30
3
8
19
36.67
治疗组与对照组疗效比较 χ2=19.80 P<0.01
治疗组1例住院2d合并肺出血死亡；余27例硬肿开始消退时间平均1～2d，完全消退时间平均3～5d。对照组1例入院20h死于DIC(弥漫性血管内凝血)，3例住院3d死亡；硬肿开始消退时间平均3～4d，完全消退时间平均5～7d。治疗组与对照组疗效对比经统计学处理，χ2=19.80,P<0.01，有显著性。治疗组从治疗开始到硬肿消退的时间较对照组缩短2～4d。
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3 讨论
新生儿硬肿症为一征侯群，以早产、寒冷、感染、缺氧为四大病因，低温使细胞及细胞内膜结构性发生严重变化，脂质首先凝固并与膜的成份分离，使膜结构失去通透屏障作用[1]。故硬肿症存在微循环障碍、休克及DIC病程过程，使全身主要脏器的代谢和功能发生改变。VitE作用很广泛，可以促进毛细血管内血液循环，抗凝血、抗血小板聚集，稳定生物膜[2]。在新生儿硬肿症外用按摩时，局部血液循环加剧经皮肤吸收发挥其作用。尤其是vitE维持酶活性，增加线粒体和生物膜的功能，防止不饱和脂肪酸的过度氧化；VitE还保护毛细血管，降低其脆性及通透性等，这些对解决硬肿症的症状很重要。两年来维生素E外用按摩佐治硬肿症的经验表明，此方法简单、易用、痛苦小，无刺激，无损伤，患儿易接受。药源广，价格低廉，无副作用。能尽快缩短病程及住院日，降低病死率及并发症的发生。因此，值得在基层医院推广。
参考文献：
[1] 金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学[M].第二版.北京：人民卫生出版社，1997.807-808
[2] 佟琳如，万瑞香主编.儿科药物的临床应用[M].北京：人民卫生出版社，1996.273
收稿日期：1999-12-03, http://www.100md.com