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编号:10499550
奥美拉唑治疗消化性溃疡疗效观察
http://www.100md.com 《中国现代医学杂志》 2000年第5期
     作者:唐永沐 刘友松 魏美荣

    单位:湖南省永州市第四人民医院 425006

    关键词:奥美拉唑;消化性溃疡

    中国现代医学杂志000568 分类号 R573.1

    奥美拉唑(简称奥克)是胃酸泵抑制剂,通过高选择性的作用机制降低胃酸分泌。笔者于1997年2月~1998年12月对50例消化性溃疡病人进行了如下疗效观察,现报告如下:

    1 临床资料及方法

    本组病例均为门诊病人,因上消化道症状而进行胃镜检查,证明为消化性溃疡患者50例,其中球部溃疡35例,胃溃疡9例,复合溃疡6例。

    随机分为治疗组和对照组进行相等时间的服药观察,治疗组中男19例,女6例,年龄16~65岁;对照组男18例,女7例,年龄18~64岁。治疗组球部溃疡18例,胃溃疡5例,复合溃疡2例,溃疡面直径0.8~2.0cm;对照组球部溃疡17例,胃溃疡4例,复合溃疡4例,溃疡面直径0.6~1.5cm,两组年龄、性别、溃疡类型方面基本相似,但在溃疡直径方面,治疗组大于对照组。治疗组使用的奥克制剂,系常州第四制药厂生产。经胃镜确诊后,清晨空腹每日1次口服,每次1粒(20mg),治疗中不用其他药物;对照组则使用其他抗溃疡药物如雷尼替丁、硫糖铝片、胃必治等(单用或联用或中西药结合均不限制),4周为1疗程,由门诊内科医师负责随访,观察记录症状、体征及副反应,胃镜医师在服药2周与4周末复查胃镜。

    疗效与判定标准,以胃镜检查结果作为判断依据。溃疡愈合:愈合或进入疤痕期,形成桥形皱襞者。溃疡好转:溃疡面缩小50%以上,接近转入愈合期者。

    2 结果

    治疗组25例病人复查胃镜,21例2周溃疡消失愈合,2例4周愈合,总愈合率为92%(23/25),2例好转:溃疡面缩小50%以上。对照组25例中,15例2周愈合,3例4周愈合,总愈合率为72%(18/25),另外5例好转,2例无变化(溃疡面缩小<50%),两组总愈合率比较,治疗组明显高于对照组(统计学处理P<0.01)。两组病例的上腹部疼痛在服药后3d内消失者分别为84%(治疗组21例)和36%(对照组9例)。嗳气、反酸在2周内均消失。两组病例治疗前后常规检查均在正常范围,无严重不良反应,只出现个别一般副反应,治疗组1例便秘与口干,对照组便秘、腹胀、稀便各1例。两组副反应在停药后2d均消失。

    3 讨论

    目前奥克在国外已广泛应用于临床,并认为治疗消化性溃疡的疗效优于H2受体拮抗剂及其他抗溃疡药物。根据笔者对以上经胃镜确诊的50例消化性溃疡病例的治疗组(用奥克组)和对照组(用H2受体拮抗剂或其他抗溃疡药组)的疗效观察及临床症状观察证明:奥克较其他抗溃疡药物疗效高,止痛效果迅速,观察还表明奥克无明显副作用或副作用较少,服用剂量小,疗程短,尽管单价稍高于其他抗溃疡药,但因总用药量小而使总费用并不增高,加之服药方法简便,易于坚持而深受患者欢迎,值得在临床上推广应用。, 百拇医药