lipoATRA可诱导初治急性早幼粒病人完全缓解
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中国医学论坛报 2000年4月27日26卷16期 总第710期
lipoATRA可诱导初治急性早幼粒病人完全缓解 万峻摘译
关键词：全反式维甲酸(ATRA) 急性早幼粒细胞性白血病(APL) 分子生物学缓解
据Blood(1999,94∶2230)载 美国Estey等人报告，口服全反式维甲酸(ATRA)与化疗联合应用，可使急性早幼粒细胞性白血病(APL)达完全分子生物学缓解，但单独口服ATRA则无法达到上述效果。而单独使用脂质体包被的全反式维甲酸(lipoATRA)则可有效地使初治APL患者达完全分子生物学缓解。
Estey等人在1997年8月至1998年12月期间观察了18例初治的APL患者。治疗方法为隔3天给予lipoATRA 90mg/m2持续静点30分钟直至血液学完全缓解。缓解后患者每周一、三、五使用lipoATRA 90mg/m2 9个月。分别在血液学完全缓解后3、6、9个月时行骨髓PML/RARα PCR检测。如PCR结果持续阴性，则停药；如PCR阳性，2周后复查，如转为阴性，则治疗不变，若仍为阳性，则加用伊达比星12mg/m2/d 2天，2个疗程，(疗程间相隔4～5周)，此后复查PCR若仍为阳性，则加用三氧化二砷。
结果显示，(1)血液学完全缓解率为12/18例，其中白细胞>1万/μl的患者完全缓解率为1/6例，白细胞<1万μl的患者完全缓解率为11/12例。(2)12例患者确诊时除1例未做检查外，其余均有染色体异常。缓解时PCR阴性率为1/12例，2例未做检查；缓解3个月PCR阴性率为12/12例；6个月时PCR阴性率为8/10例；9个月时PCR阴性率为5/6例，12个月时PCR阴性率为4/4例；(3)全部过程中有3例患者因出现PCR阳性而加用了伊达比星，2人PCR转阴，1人出现复发。(4)与Miller等关于口服ATRA复发的患者的PCR资料相比较，lipoATRA在缓解后3和6个月时的PCR阴性率显著升高。
研究者认为，lipoATRA与口服ATRA比较有更高的血清浓度，持续时间更长，可作为初治APL患者的有效诱导缓解药，可达血液学乃至分子生物学缓解。, 百拇医药
关键词：全反式维甲酸(ATRA) 急性早幼粒细胞性白血病(APL) 分子生物学缓解
据Blood(1999,94∶2230)载 美国Estey等人报告，口服全反式维甲酸(ATRA)与化疗联合应用，可使急性早幼粒细胞性白血病(APL)达完全分子生物学缓解，但单独口服ATRA则无法达到上述效果。而单独使用脂质体包被的全反式维甲酸(lipoATRA)则可有效地使初治APL患者达完全分子生物学缓解。
Estey等人在1997年8月至1998年12月期间观察了18例初治的APL患者。治疗方法为隔3天给予lipoATRA 90mg/m2持续静点30分钟直至血液学完全缓解。缓解后患者每周一、三、五使用lipoATRA 90mg/m2 9个月。分别在血液学完全缓解后3、6、9个月时行骨髓PML/RARα PCR检测。如PCR结果持续阴性，则停药；如PCR阳性，2周后复查，如转为阴性，则治疗不变，若仍为阳性，则加用伊达比星12mg/m2/d 2天，2个疗程，(疗程间相隔4～5周)，此后复查PCR若仍为阳性，则加用三氧化二砷。
结果显示，(1)血液学完全缓解率为12/18例，其中白细胞>1万/μl的患者完全缓解率为1/6例，白细胞<1万μl的患者完全缓解率为11/12例。(2)12例患者确诊时除1例未做检查外，其余均有染色体异常。缓解时PCR阴性率为1/12例，2例未做检查；缓解3个月PCR阴性率为12/12例；6个月时PCR阴性率为8/10例；9个月时PCR阴性率为5/6例，12个月时PCR阴性率为4/4例；(3)全部过程中有3例患者因出现PCR阳性而加用了伊达比星，2人PCR转阴，1人出现复发。(4)与Miller等关于口服ATRA复发的患者的PCR资料相比较，lipoATRA在缓解后3和6个月时的PCR阴性率显著升高。
研究者认为，lipoATRA与口服ATRA比较有更高的血清浓度，持续时间更长，可作为初治APL患者的有效诱导缓解药，可达血液学乃至分子生物学缓解。, 百拇医药