超短波治疗尿毒症血透患者动静脉瘘感染25例
作者：蒋莉 辛华玲 郑宁华
单位：解放军沈阳军区总医院，辽宁沈阳110015
关键词：
现代康复0005107
1 资料与方法
尿毒症血液透析患者动静脉瘘发生感染25例，男19例，女6例，年龄20～59岁。透析2～3次/周，动静脉瘘的部位通常在患者上肢前臂，下肢少见。动静脉瘘2～10个月不等。其中动静脉外瘘感染23例占92%；动静脉内瘘感染2例占8%。局部感染表现：红、肿、热、痛、张力大，患侧肢体活动受限。重者动静脉血管走行不清，动脉搏动弱。采用北京医疗仪器厂生产的超短波治疗机，型号LDFCD31例，最大输出功率300W，频率40.68mHz，板状电板15cm×10cm置于病灶两侧，空气间隙1cm，无热量至微热量，时间为10min，1～2次/d，10d为1个疗程。
2 结果
显效：局部红肿、热痛消失，患侧肢体活动不受限，19例。有效：感染局部基本消肿，无热痛，皮肤只有微红，患侧肢体活动稍受限，5例。无效：症状无明显改善，1例。总有效率96%。
3 体会
本组患者因动静脉瘘的血管隆起较短，加上透析穿刺针较粗，又多次局部穿刺造成皮肤结痂未愈皮肤不洁造成感染。动静脉外瘘患者因外瘘管道连接体外，距腕部较近，污水易浸湿敷料，而造成感染机会较多。中期主要表现为局部组织水肿，全身用抗生素效果不佳。所以及时、尽早应用超声波治疗能有效的控制炎症，消除水肿，因超短波可使深部组织毛细血管扩张，改善血液微循环，并增强白细胞吞噬功能和消除病理产物，使炎症病灶迅速局限。另外，细胞胶质的水合状态发生显著改变，故有脱水作用，炎症局部钙离子增加，钾减少有利于炎症吸收、消散。观察证明：超短波治疗对感染灶、炎性脓肿或伤口肉芽组织水肿，效果显著。本疗法简单、方便，病人易接受，痛苦小，见效快，显效率高。
(收稿：2000-03-10), 百拇医药
单位：解放军沈阳军区总医院，辽宁沈阳110015
关键词：
现代康复0005107
1 资料与方法
尿毒症血液透析患者动静脉瘘发生感染25例，男19例，女6例，年龄20～59岁。透析2～3次/周，动静脉瘘的部位通常在患者上肢前臂，下肢少见。动静脉瘘2～10个月不等。其中动静脉外瘘感染23例占92%；动静脉内瘘感染2例占8%。局部感染表现：红、肿、热、痛、张力大，患侧肢体活动受限。重者动静脉血管走行不清，动脉搏动弱。采用北京医疗仪器厂生产的超短波治疗机，型号LDFCD31例，最大输出功率300W，频率40.68mHz，板状电板15cm×10cm置于病灶两侧，空气间隙1cm，无热量至微热量，时间为10min，1～2次/d，10d为1个疗程。
2 结果
显效：局部红肿、热痛消失，患侧肢体活动不受限，19例。有效：感染局部基本消肿，无热痛，皮肤只有微红，患侧肢体活动稍受限，5例。无效：症状无明显改善，1例。总有效率96%。
3 体会
本组患者因动静脉瘘的血管隆起较短，加上透析穿刺针较粗，又多次局部穿刺造成皮肤结痂未愈皮肤不洁造成感染。动静脉外瘘患者因外瘘管道连接体外，距腕部较近，污水易浸湿敷料，而造成感染机会较多。中期主要表现为局部组织水肿，全身用抗生素效果不佳。所以及时、尽早应用超声波治疗能有效的控制炎症，消除水肿，因超短波可使深部组织毛细血管扩张，改善血液微循环，并增强白细胞吞噬功能和消除病理产物，使炎症病灶迅速局限。另外，细胞胶质的水合状态发生显著改变，故有脱水作用，炎症局部钙离子增加，钾减少有利于炎症吸收、消散。观察证明：超短波治疗对感染灶、炎性脓肿或伤口肉芽组织水肿，效果显著。本疗法简单、方便，病人易接受，痛苦小，见效快，显效率高。
(收稿：2000-03-10), 百拇医药