爱喘乐治疗喘憋性肺炎30例疗效观察
作者：尤兰 陆立东
单位：无锡市第三人民医院，无锡，214041
关键词：
苏州医学院学报000651 1997～1998年我科应用爱喘乐(溴化异丙托品)雾化吸入加常规疗法治疗喘憋性肺炎30例，获得满意疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 病例 60例中，男34例，女26例。年龄2个月～3岁。随机分为治疗组和对照组各30例。两组病情基本一致，均有发热、鼻煽、喘息和紫绀，两肺满布哮鸣音和中小水泡音，但无并发症。
1.2 治疗方法 常规治疗两组相同，包括抗病毒、激素、抗炎、吸氧、镇咳、退热等。治疗组加用爱喘乐1ml(溴化异丙托品0.25mg)，加入生理盐水3～4ml，进行氧化喷雾吸入，每日3～4次。两次间隔时间>2h，持续1d，限量1～1.5mg以内。对照组静滴氨茶碱，每次2～4mg/kg，喘息严重者，6～8h后重复静滴1次。两组均以3d为1个疗程。
1.3 疗效判断 治疗3d后判定。显效：热退，咳喘缓解，肺部哮鸣音消失。有效：热退，咳喘好转，肺部哮鸣音部分吸收。无效：仍咳喘或咳喘加重，肺部哮鸣音无减少。
1.4 结果 治疗组中显效16例，有效12例，无效2例，总有效率93%。对照组中，显效8例，有效15例，无效7例，总有效率76.7%。两组疗效差异显著(P<0.01)。
2 讨论
喘憋性肺炎时病毒损伤其呼吸道上皮，暴露了气道壁的胆碱能受体或激惹受体[1]，以致受到各种炎症介质刺激，使胆碱能神经张力增高，胆碱能受体功能下降，大量Ach释放，致气道高反应及喘息发作[2]。
爱喘乐为抗胆碱能药物，为非选择性受体拮抗剂。在胆碱能受体部位具有抑制Ach释放功能，通过与Ach竞争胆碱能受体上的同类结合部位而发挥竞争性拮抗作用，从而阻断节后神经元传出的迷走通道，降低呼吸道内的迷走神经张力，使支气管舒张[2]。爱喘乐吸入后血药水平上升极慢，血浓度很低，吸收量不到使用量的1%，且吸入后15min起效，30min达75%～85%气道舒张作用，调节呼吸系腺体分泌，使分泌减少，改善气道痰阻，而不影响纤毛动运和痰液廓清，有利于气道通畅。
爱喘乐吸入治疗操作简便，能迅速缓解喘息症状，副作用小。本文结果显示，治疗组总有效率达93%，明显优于对照组的76.7%(P<0.01)。
参考文献
[1] 李昌崇，黄达枢.婴幼儿哮喘的临床特征及其喘息性疾病相互关系的探讨.临床儿科杂志，1997，2∶96
[2] 应福思.溴化异丙托品临床治疗进展.临床儿科杂志，1997，4∶275
(1998年10月13日收稿), http://www.100md.com
单位：无锡市第三人民医院，无锡，214041
关键词：
苏州医学院学报000651 1997～1998年我科应用爱喘乐(溴化异丙托品)雾化吸入加常规疗法治疗喘憋性肺炎30例，获得满意疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 病例 60例中，男34例，女26例。年龄2个月～3岁。随机分为治疗组和对照组各30例。两组病情基本一致，均有发热、鼻煽、喘息和紫绀，两肺满布哮鸣音和中小水泡音，但无并发症。
1.2 治疗方法 常规治疗两组相同，包括抗病毒、激素、抗炎、吸氧、镇咳、退热等。治疗组加用爱喘乐1ml(溴化异丙托品0.25mg)，加入生理盐水3～4ml，进行氧化喷雾吸入，每日3～4次。两次间隔时间>2h，持续1d，限量1～1.5mg以内。对照组静滴氨茶碱，每次2～4mg/kg，喘息严重者，6～8h后重复静滴1次。两组均以3d为1个疗程。
1.3 疗效判断 治疗3d后判定。显效：热退，咳喘缓解，肺部哮鸣音消失。有效：热退，咳喘好转，肺部哮鸣音部分吸收。无效：仍咳喘或咳喘加重，肺部哮鸣音无减少。
1.4 结果 治疗组中显效16例，有效12例，无效2例，总有效率93%。对照组中，显效8例，有效15例，无效7例，总有效率76.7%。两组疗效差异显著(P<0.01)。
2 讨论
喘憋性肺炎时病毒损伤其呼吸道上皮，暴露了气道壁的胆碱能受体或激惹受体[1]，以致受到各种炎症介质刺激，使胆碱能神经张力增高，胆碱能受体功能下降，大量Ach释放，致气道高反应及喘息发作[2]。
爱喘乐为抗胆碱能药物，为非选择性受体拮抗剂。在胆碱能受体部位具有抑制Ach释放功能，通过与Ach竞争胆碱能受体上的同类结合部位而发挥竞争性拮抗作用，从而阻断节后神经元传出的迷走通道，降低呼吸道内的迷走神经张力，使支气管舒张[2]。爱喘乐吸入后血药水平上升极慢，血浓度很低，吸收量不到使用量的1%，且吸入后15min起效，30min达75%～85%气道舒张作用，调节呼吸系腺体分泌，使分泌减少，改善气道痰阻，而不影响纤毛动运和痰液廓清，有利于气道通畅。
爱喘乐吸入治疗操作简便，能迅速缓解喘息症状，副作用小。本文结果显示，治疗组总有效率达93%，明显优于对照组的76.7%(P<0.01)。
参考文献
[1] 李昌崇，黄达枢.婴幼儿哮喘的临床特征及其喘息性疾病相互关系的探讨.临床儿科杂志，1997，2∶96
[2] 应福思.溴化异丙托品临床治疗进展.临床儿科杂志，1997，4∶275
(1998年10月13日收稿), http://www.100md.com