β-受体阻滞剂对高血压病患者血浆肾素水平的影响及意义
作者：姚恒臣 孔祥泉 李义波 侯岩芳 张颖新 蔡孔长 蒋仲荪
单位：姚恒臣(聊城市人民医院 252000)；孔祥泉(聊城市人民医院 252000)；李义波(聊城市人民医院 252000)；侯岩芳(聊城市人民医院 252000)；张颖新(聊城市人民医院 252000)；蔡孔长(温州医学院)；蒋仲荪(温州医学院)
关键词：高血压病 β-受体阻滞剂 肾素 血管紧张素转化酶抑制剂 利尿剂
首都医药000709辽宁终审判决丹东铁路医院
赔偿致聋患儿83万元
本刊讯 辽宁省高级人民法院近日对丹东铁路医院由于用药过量造成一幼儿耳聋案作出终审判决，医院赔偿患者83万多元。据介绍，如此高额的医疗赔偿案例在东北地区还是第一起。
, 百拇医药
1993年2月，出生才5个月的邹伟毅因腹泻被家长带到丹东铁路医院治疗，医生在未看到化验结果的情况下给患儿过量使用庆大霉素导致其双耳耳聋。
邹伟毅的家人于1998年6月向当地法院提起诉讼，要求医院赔偿其损失120万元。丹东市中级人民法院于11月开始对此案进行审理，一审判决丹东铁路医院赔偿受害者46万元人民币。
判决下达后双方均不服，遂向辽宁省高级人民法院提起上诉。今年4月，辽宁省高级人民法院作出终审判决：丹东铁路医院超剂量使用耳毒性药物，导致邹伟毅双耳重度神经性耳聋，属于医疗事故，应负民事责任，赔偿邹伟毅包括精神损害赔偿等各项费用共计83.8764万元。
(陈孟阳 赵颖 曹始华)
肠病毒在台湾地区迅速蔓延
本刊讯 台北消息，肠病毒疫情正在由台湾地区北部向中南部快速蔓延。据统计，台湾全岛每周至少增加两万例病例，而且重病例也在迅速增加，目前已导致10名病人死亡。
, http://www.100md.com
前两年，台湾地区一直存在着在肠病毒流行，流行高峰期一般是在5、6月间。目前有关方面不断提醒民众加强防控肠病毒的意识，特别是家有幼儿的人。据表示，肠病毒会引发脑水肿与肺水肿，以及导致儿童肢体麻痹等症状。
上海治疗难治性神经系统疾病获得重要进展
本刊讯 上海医科大学附属华山医院治疗难治性神经系统疾病获得突破性进展，部分项目具备了国际一流水准。
难治性神经系统疾病包括顽固性癫痫、扭转痉挛、强迫症及帕金森氏病等。华山医院功能神经外科中心成功地将正电子发射断层扫描仪运用于强迫症的诊断和手术治疗，证实病人的某些脑区域有异常的偏高信号，手术治疗可以使得异常信号恢复正常。这一发现受到国际相关领域专家的高度评价，称之为“惊人的发现，奇迹般的治疗效果”。
中心还将目前世界上最为先进的治疗方法——“脑深部慢性刺激”(DBS)用于药物治疗无效的帕金森氏疾病患者，使这种安全、高效的疗法在我国得到推广应用。
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此外，去年从美国归来的功能神经外科专家孙伯民医生，与华山医院神经内科、外科等专家一起，共同组成癫痫外科治疗中心。目前，已经有20余例癫痫患者通过了手术治疗。
(仇逸)
台湾省医生认为癫痫是否遗传
尚无法肯定
本刊讯 据台湾地区媒体报道，癫痫是否遗传，以目前医疗上所知道的范围或所谓知识，尚不能肯定。
从医学角度来看，只能勉强的说“癫痫”患者的家属有较高的癫痫发作机率，约25个～40个孩子有一位罹患癫痫。从临床和基础医学研究资料来看，遗传因素在癫痫的发生上扮有一定的角色。由于“癫痫是脑部病变”的一种临床症状，所以，在临床上医生对癫痫病人首先必须探讨造成癫痫的病因是什么。目前所知，约有141种单基因遗传疾病会引起脑部病变或伤害。因此，患有这种病，本身就会有较高机率伴随癫痫发作，这些遗传性神经系统患的类型有各种代谢异常、肿瘤，或脑在成熟过程的分化上有障碍等等。
, 百拇医药
在双亲与子女的关系上，若母亲有癫痫发作，子女发生癫痫发作的比率比一般人的子女高；若父亲有癫痫发作时，子女发生癫痫发作的比率和一般人的子女相同，或只是稍微偏高。要强调的一点是，临床上“有诱因性”癫痫，如生产伤害、脑性麻痹、脑炎后遗症、头部外伤、脑瘤、脑中风等等。
所以，就“癫痫”本身来说，实在没有所谓“遗传癫痫基因”，也没有所谓“显性或是隐性”遗传癫痫，更没有“隔代癫痫遗传”。
江苏诞生一项心肌炎诊断新技术
本刊讯 江苏省人民医院张寄南教授等新近推出一项研究成果，该成果可使心肌炎的诊断准确率达到100%。
据介绍，心肌炎是一种常见、多发病，长期以来，诊断心肌炎没有明确的客观标准，医生只能根据患者有无感冒病史和心电图进行诊断，误诊率和漏诊率较高。
, http://www.100md.com 江苏省人民医院中心实验室主任、博士生导师张寄南教授带领同事经过5年的攻关，成功地制备和筛选出了两组特异性强、敏感度高的单克隆抗体。用这两组单克隆抗体可以及时准确地检测人血液中的肌钙蛋白Ⅰ(CTNI)含量，判断心肌是否受损和冠心病人发生心绞痛后会不会发展为心肌梗塞。经过对1万多名患者临床验证，诊断准确率达100%。
基于这两组单克隆抗体的问世，我国10多位心脏医学权威联合制定出了心肌炎的诊断标准。目前，患者做这项检测只需70元钱；如果这两组单克隆抗体投入批量生产，检测费用还将降低。据悉，已有十多家企业表达了买断这项医学的愿望。
香港地区医生认为耳鸣与肝肾有关
本刊讯 据香港《天天日报》报道，我国香港地区的医生认为，耳鸣可由多种原因引起，五官科方面有外耳病变(如外耳道炎)，鼓膜病变(如鼓膜穿孔、破裂等)，中耳病变(如中耳炎等)。内科方面有急性传染病(如流行性感冒、脑膜炎等)。中枢性病变(如脑肿瘤等)，药物中毒、高血压、内耳眩晕症及贫血等皆可引起。
, 百拇医药
耳鸣一般多与肝肾有关，尤其与肾的关系最大，除了热性病外，一般多属慢性病，可分虚实两大类。
实证：多由肝火上炎，痰火郁结造成，前者耳鸣如闻海潮声，后者则两耳暗鸣不断，两者都可伴有睡眠不安的症状，治疗方法是清泻肝火，化痰清火。
虚证：多由脾肾亏虚或病后体弱造成，耳鸣如蝉，由微渐重，劳动后加重，甚至会有头晕、健忘、多梦等症状，治疗原则是补益肝肾。
卵巢癌发生率跃居妇科恶性肿癌第3位
本刊讯 在日前召开的全国第七次妇产科学术会议上获悉，同40年前相比，卵巢癌发生增加了3倍，跃居为继宫颈癌、子宫内膜癌之后的第3位常见的妇科恶性肿癌。
有资料显示，在未来社会里，妇女绝经后仍能生存30～40年，癌症是生命延长的主要障碍，妇科肿瘤的发生率近年来一直在增加。到目前为止，卵巢恶性肿瘤的发生已达妇科恶性肿瘤的22.9%，卵巢肿瘤良恶性之比为4.2∶1，而且研究发现我国卵巢恶性肿瘤分类与国外迥然不同，如恶性生殖细胞肿瘤高达20%，67%的卵巢转移癌来自胃肠道肿瘤等等，因此提示临床对女性胃肠道癌患者应警惕卵巢继发癌的发生。
, 百拇医药
此外，占第二位的子宫内膜癌的发病近20年有明显上升和年轻化趋势。与子宫颈癌发生相比，子宫内膜癌已由50年代的1∶5上升到1∶2。北京协和医院一项统计表明，子宫内膜癌患者占妇科肿瘤住院患者的24%、恶性肿瘤的11%，其中腺癌68.7%，棘腺癌25.3%，腺鳞癌3.6%。
随着妇科肿瘤疾病谱变化，妇科肿瘤学已成为近年发展起来的最活跃的领域之一，也是妇产科临床医生最关注的课题，各项研究和治疗均有明显进展，特别是制定推出宫颈癌等5种常见妇科肿瘤全国诊治标准，标志我国妇科肿瘤诊治水平已和国际先进水平接轨。
功能因子保健食品“依诺金(AHCC)”上市
本刊讯 由日本阿明诺化学株式会社研制开发的、北京北医联合药业有限公司引进的保健食品“依诺金(AHCC)”软胶囊，近日登陆中国市场。
AHCC在日本已有十五年的使用历史，在对癌症、糖尿病及肝病等疾病配合治疗药物使用时能减轻药物副作用、提高患者生活质量。“依诺金”软胶囊摒弃了传统的微生物生态菌株，采用全新的菌丝体配方，结合生物酶工程，超低温分离、浓缩技术，充分发掘秘藏于菌丝体中的天然活性成分精制而成。经一系列基础和临床研究，证实“依诺金”软胶囊通过激活并活化人体免疫系统中的各种免疫细胞及细胞因子，加速白细胞对异常细胞和异物目标的杀伤，抑制肿瘤的发生和转移，阻止肿瘤恶化，减轻放化疗带来的副作用，改善患者生活质量，恢复并增加人体的自然免疫力。
, 百拇医药
北京北医联合药业有限公司作为依诺金产品在中国的总代理，已获得卫生部进口许可。该产品即将进入市场，造福广大患者。
广州南方医院采用母亲供骨髓
成功治愈一例地中海贫血症
本刊讯 日前，9个月前曾在第一军医大学南方医院接受母亲供髓移植术的地中海贫血病儿童谭某，回到医院儿科进行复查，证实其体内母亲的血细胞代替了患儿原来的血细胞，移植物稳定植入，谭某所患的地中海贫血疾病得到了治愈。
去年5月，年仅7岁的谭某患地中海贫血病后来到南方医院儿科求治。经检查，诊断为Ⅲ重型β-地中海贫血。谭某入院前曾接受了长达6年的输血治疗，由于一直输血不当，机体铁负荷过重，其主要脏器如心、肝、肺、肾的功能受到了较为明显的损害，给骨髓移植增加了难度。为了挽救患儿的生命，医院儿科主任李春富带领有关专家，经过缜密会诊，决定对患儿施行骨髓移植术。
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在寻找供体的过程中，由于没有HLA相合的同胞作为骨髓移植的供者，医院经过反复讨论，最后决定选择单倍型相合(半相合)的患儿母亲作为供体。据了解，国外也尝试过做父母提供供体移植治疗重症地贫的移植术，但均告失败。为了慎重起见，南方医院医生们查阅了大量的文献，并积极在互联网上与全球6个骨髓移植中心讨论，吸取别人失败的教训，制定出全新而周密的移植方案。
去年9月初，从母亲体内抽出的1000毫克骨髓血分两次移植到患儿的体内。在全科医护人员的悉心照料下，患儿在移植过程中未发生严重的排斥反应，前后3次染色体检查证实供体细胞持续稳定植入，母亲血细胞完全代替了小儿血细胞。经过随访观察，患儿目前情况稳定，骨髓造血功能恢复良好。
(杨霞 许敏谦)
海南首例颅脑“锁孔”术获成功
本刊讯 日前，海南省首例颅脑“锁孔”手术在海口市人民医院获得成功。
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患者翁某，手术前常感头闷、头重。经查，患天幕区蛛网膜囊肿，病变位于后脑中线深部，且紧贴于脑干与小脑之间，海口市人民医院神经外科为其施行“锁孔”手术。
“锁孔”手术是指手术医生在尽可能小的创口内，利用内窥镜拓展视野，在显微镜下剥离切除病灶组织，从而达到治愈目的。
在这项高难度手术中，医院神经外科专家曹作为教授所做骨窗开口仅2.5厘米，不用牵拉小脑。接着探入内窥镜，将囊肿内病灶组织通过屏幕清晰地显现出来，在显微镜下，将囊肿逐一剥离钳出。半小时后，再次探入内窥镜观察，囊肿已切除干净，而病变周围重要结构完好无损。头皮缝合后，经麻醉师复苏，病人马上有了知觉。
被错切卵巢患者获大额赔偿
本刊讯 日前，北京市丰台区人民法院宣判了一起重大医疗事故赔偿案件，被错误切除卵巢的李女士获得赔偿20多万元人民币。
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去年5月4日下午，从黑龙江省来京的李女士感到右下腹疼痛，遂到北京二七机车厂医院急诊室就诊。医院认为李女士病症为“卵巢脓肿、慢性阑尾炎急性发作”，将其收入医院治疗。在治疗中，医院未征求本人意见和向患者家属讲明手术影响即实施手术，将李女士的双侧卵巢、输卵管及左右侧肿物切除。
术后第四天，医院将手术情况告诉了李女士。事后，北京市丰台区医疗事故鉴定委员会根据李女士的要求进行了鉴定，认为李女士的双侧卵巢被切除，造成其生理功能障碍，属于二级甲等医疗技术事故。今年年初，李女士将医院告上法庭。
为确定医院是否有过错或有多大过错，法院在研究了丰台区医疗事故鉴定委员会的结论后，又委托了北京市法庭科学技术鉴定研究所对此案进行了鉴定。法医鉴定结论为：李女士“属四级伤残”；经过综合评定认为，“医疗缺陷在李女士伤残后果中所占的参与度为50%。”
最终，法院判决认为，医院在未征求患者及其家属意见和讲明手术后果的情况下，将可以保留的卵巢组织与病态卵巢组织一并切除，造成李女士生理功能障碍，须终身服药维持其生理功能，给李女士带来了终生不可消除的心理和精神痛苦，医院应承担全部责任。因此，依法判定医院赔偿李女士的经济损失、误工费、伤残生活补助费、医疗事故经济补偿及精神损失费等共计20余万元。
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(李煦)
卫生部门将制定国家控烟行动计划
本刊讯 根据世界卫生组织西太区的计划，我国卫生部门将制定一项控制烟草的国家行动计划，以有效地扼制烟草蔓延造成的健康问题和经济损失。
据了解，我国是全球最大的烟草生产国和消费国，63%的成年男性和4%的女性吸烟，总数超过3.2亿人。有关调查显示，我国每天有2000人因患与吸烟有关的疾病而死亡。
中国预防医学科学院院长王克安表示，由于吸烟已成为我国一个迫切需要解决的公共卫生问题，现在应深入探讨适合中国国情的控烟策略，尽快制定国家行动计划草案。
卫生部有关负责人认为，我国的控烟工作面临很多难题，如烟草生产和消费与国民经济关系密切、控烟工作缺乏良好的社会环境、香烟走私等。卫生部门正抓紧制定有关策略，以阻止和控制烟草的使用。
, 百拇医药
(胡晓梦)
北京成功实施外周血干细胞和骨髓混合移植
本刊讯 日前，北京友谊医院血液科采用外周血干细胞和骨髓混合移植，成功救治了1例双侧乳癌多发转移的患者。
女患者今年28岁，1年多前患者因左侧乳癌，在当地医院接受乳腺癌根治术及10个疗程化疗，1个月后在其右侧乳房又发现癌肿。医院认为，因患者在如此短的时间内出现两侧乳癌，且已固定转移，无法再进行手术治疗；因其化疗时间较长，体内已产生抗药性，常规化疗已失去作用。
1999年底患者到友谊医院治疗，经检查其右侧大块乳癌已与胸壁皮肤严重粘连。血液科常瑛教授等，先为患者进行了2个疗程的高标量化疗，使原发病灶有所缩小，之后由高东宸院长为其做了乳腺癌根治术及植皮手术。患者术后肺部及皮肤出现多发性转移结节灶，锁骨上淋巴结增大，表明其体内癌细胞多药耐药，不能再行化疗。
, 百拇医药
血液科医务人员为挽救患者生命，针对患者因多次化疗难以采集到足够数量的外周血干细胞问题，经过周密规划和认真准备，在麻醉科等科室配合下，为患者实施了外周血干细胞和骨髓混合移植。术中多次发生风险，在普外科、理疗科、消化内科等多科室协作下，移植获得成功。
患者移植术后，其一度降为正常人的1/10的粒细胞、血小板得以恢复，双肺、淋巴结、皮肤的转移灶全部消失，不久即康复出院。
成都推出职工门诊补充保险
本刊讯 《成都市职工门诊补充医疗保险实施办法》从6月1日起开始实施。据悉，在全国社保系统中成都市是首个推出职工门诊补充保险的城市。
据了解，凡成都市五城区及高新区属于基本医疗保险统筹范围内的职工和退休人员，均可参加门诊补充医疗保险。
办法规定，对连续缴费且一直没有报销过医疗费的人，从第21年起按应缴金额的一半缴费，从第26年起免交保险费并可终身享受报销待遇；职工须凭缴费卡、身份证、专用门诊病历和专用门诊处方在成都市社保局指定的门诊机构就医购药。凡符合该保险规定的门诊药品费用可通过成都市社保局按相应标准报销。报销比例最高可达90%。
据悉，对患有或者可能患有如糖尿病、高血压、偏瘫等疾病以及经常抱“药罐”的职工来说，参加该保险将彻底减轻经常吃药而带来的经济压力。同时，如果年轻职工从现在就开始办理，也可减轻今后患病带来的经济风险。
(邹彤), http://www.100md.com
单位：姚恒臣(聊城市人民医院 252000)；孔祥泉(聊城市人民医院 252000)；李义波(聊城市人民医院 252000)；侯岩芳(聊城市人民医院 252000)；张颖新(聊城市人民医院 252000)；蔡孔长(温州医学院)；蒋仲荪(温州医学院)
关键词：高血压病 β-受体阻滞剂 肾素 血管紧张素转化酶抑制剂 利尿剂
首都医药000709辽宁终审判决丹东铁路医院
赔偿致聋患儿83万元
本刊讯 辽宁省高级人民法院近日对丹东铁路医院由于用药过量造成一幼儿耳聋案作出终审判决，医院赔偿患者83万多元。据介绍，如此高额的医疗赔偿案例在东北地区还是第一起。
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1993年2月，出生才5个月的邹伟毅因腹泻被家长带到丹东铁路医院治疗，医生在未看到化验结果的情况下给患儿过量使用庆大霉素导致其双耳耳聋。
邹伟毅的家人于1998年6月向当地法院提起诉讼，要求医院赔偿其损失120万元。丹东市中级人民法院于11月开始对此案进行审理，一审判决丹东铁路医院赔偿受害者46万元人民币。
判决下达后双方均不服，遂向辽宁省高级人民法院提起上诉。今年4月，辽宁省高级人民法院作出终审判决：丹东铁路医院超剂量使用耳毒性药物，导致邹伟毅双耳重度神经性耳聋，属于医疗事故，应负民事责任，赔偿邹伟毅包括精神损害赔偿等各项费用共计83.8764万元。
(陈孟阳 赵颖 曹始华)
肠病毒在台湾地区迅速蔓延
本刊讯 台北消息，肠病毒疫情正在由台湾地区北部向中南部快速蔓延。据统计，台湾全岛每周至少增加两万例病例，而且重病例也在迅速增加，目前已导致10名病人死亡。
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前两年，台湾地区一直存在着在肠病毒流行，流行高峰期一般是在5、6月间。目前有关方面不断提醒民众加强防控肠病毒的意识，特别是家有幼儿的人。据表示，肠病毒会引发脑水肿与肺水肿，以及导致儿童肢体麻痹等症状。
上海治疗难治性神经系统疾病获得重要进展
本刊讯 上海医科大学附属华山医院治疗难治性神经系统疾病获得突破性进展，部分项目具备了国际一流水准。
难治性神经系统疾病包括顽固性癫痫、扭转痉挛、强迫症及帕金森氏病等。华山医院功能神经外科中心成功地将正电子发射断层扫描仪运用于强迫症的诊断和手术治疗，证实病人的某些脑区域有异常的偏高信号，手术治疗可以使得异常信号恢复正常。这一发现受到国际相关领域专家的高度评价，称之为“惊人的发现，奇迹般的治疗效果”。
中心还将目前世界上最为先进的治疗方法——“脑深部慢性刺激”(DBS)用于药物治疗无效的帕金森氏疾病患者，使这种安全、高效的疗法在我国得到推广应用。
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此外，去年从美国归来的功能神经外科专家孙伯民医生，与华山医院神经内科、外科等专家一起，共同组成癫痫外科治疗中心。目前，已经有20余例癫痫患者通过了手术治疗。
(仇逸)
台湾省医生认为癫痫是否遗传
尚无法肯定
本刊讯 据台湾地区媒体报道，癫痫是否遗传，以目前医疗上所知道的范围或所谓知识，尚不能肯定。
从医学角度来看，只能勉强的说“癫痫”患者的家属有较高的癫痫发作机率，约25个～40个孩子有一位罹患癫痫。从临床和基础医学研究资料来看，遗传因素在癫痫的发生上扮有一定的角色。由于“癫痫是脑部病变”的一种临床症状，所以，在临床上医生对癫痫病人首先必须探讨造成癫痫的病因是什么。目前所知，约有141种单基因遗传疾病会引起脑部病变或伤害。因此，患有这种病，本身就会有较高机率伴随癫痫发作，这些遗传性神经系统患的类型有各种代谢异常、肿瘤，或脑在成熟过程的分化上有障碍等等。
, 百拇医药
在双亲与子女的关系上，若母亲有癫痫发作，子女发生癫痫发作的比率比一般人的子女高；若父亲有癫痫发作时，子女发生癫痫发作的比率和一般人的子女相同，或只是稍微偏高。要强调的一点是，临床上“有诱因性”癫痫，如生产伤害、脑性麻痹、脑炎后遗症、头部外伤、脑瘤、脑中风等等。
所以，就“癫痫”本身来说，实在没有所谓“遗传癫痫基因”，也没有所谓“显性或是隐性”遗传癫痫，更没有“隔代癫痫遗传”。
江苏诞生一项心肌炎诊断新技术
本刊讯 江苏省人民医院张寄南教授等新近推出一项研究成果，该成果可使心肌炎的诊断准确率达到100%。
据介绍，心肌炎是一种常见、多发病，长期以来，诊断心肌炎没有明确的客观标准，医生只能根据患者有无感冒病史和心电图进行诊断，误诊率和漏诊率较高。
, http://www.100md.com 江苏省人民医院中心实验室主任、博士生导师张寄南教授带领同事经过5年的攻关，成功地制备和筛选出了两组特异性强、敏感度高的单克隆抗体。用这两组单克隆抗体可以及时准确地检测人血液中的肌钙蛋白Ⅰ(CTNI)含量，判断心肌是否受损和冠心病人发生心绞痛后会不会发展为心肌梗塞。经过对1万多名患者临床验证，诊断准确率达100%。
基于这两组单克隆抗体的问世，我国10多位心脏医学权威联合制定出了心肌炎的诊断标准。目前，患者做这项检测只需70元钱；如果这两组单克隆抗体投入批量生产，检测费用还将降低。据悉，已有十多家企业表达了买断这项医学的愿望。
香港地区医生认为耳鸣与肝肾有关
本刊讯 据香港《天天日报》报道，我国香港地区的医生认为，耳鸣可由多种原因引起，五官科方面有外耳病变(如外耳道炎)，鼓膜病变(如鼓膜穿孔、破裂等)，中耳病变(如中耳炎等)。内科方面有急性传染病(如流行性感冒、脑膜炎等)。中枢性病变(如脑肿瘤等)，药物中毒、高血压、内耳眩晕症及贫血等皆可引起。
, 百拇医药
耳鸣一般多与肝肾有关，尤其与肾的关系最大，除了热性病外，一般多属慢性病，可分虚实两大类。
实证：多由肝火上炎，痰火郁结造成，前者耳鸣如闻海潮声，后者则两耳暗鸣不断，两者都可伴有睡眠不安的症状，治疗方法是清泻肝火，化痰清火。
虚证：多由脾肾亏虚或病后体弱造成，耳鸣如蝉，由微渐重，劳动后加重，甚至会有头晕、健忘、多梦等症状，治疗原则是补益肝肾。
卵巢癌发生率跃居妇科恶性肿癌第3位
本刊讯 在日前召开的全国第七次妇产科学术会议上获悉，同40年前相比，卵巢癌发生增加了3倍，跃居为继宫颈癌、子宫内膜癌之后的第3位常见的妇科恶性肿癌。
有资料显示，在未来社会里，妇女绝经后仍能生存30～40年，癌症是生命延长的主要障碍，妇科肿瘤的发生率近年来一直在增加。到目前为止，卵巢恶性肿瘤的发生已达妇科恶性肿瘤的22.9%，卵巢肿瘤良恶性之比为4.2∶1，而且研究发现我国卵巢恶性肿瘤分类与国外迥然不同，如恶性生殖细胞肿瘤高达20%，67%的卵巢转移癌来自胃肠道肿瘤等等，因此提示临床对女性胃肠道癌患者应警惕卵巢继发癌的发生。
, 百拇医药
此外，占第二位的子宫内膜癌的发病近20年有明显上升和年轻化趋势。与子宫颈癌发生相比，子宫内膜癌已由50年代的1∶5上升到1∶2。北京协和医院一项统计表明，子宫内膜癌患者占妇科肿瘤住院患者的24%、恶性肿瘤的11%，其中腺癌68.7%，棘腺癌25.3%，腺鳞癌3.6%。
随着妇科肿瘤疾病谱变化，妇科肿瘤学已成为近年发展起来的最活跃的领域之一，也是妇产科临床医生最关注的课题，各项研究和治疗均有明显进展，特别是制定推出宫颈癌等5种常见妇科肿瘤全国诊治标准，标志我国妇科肿瘤诊治水平已和国际先进水平接轨。
功能因子保健食品“依诺金(AHCC)”上市
本刊讯 由日本阿明诺化学株式会社研制开发的、北京北医联合药业有限公司引进的保健食品“依诺金(AHCC)”软胶囊，近日登陆中国市场。
AHCC在日本已有十五年的使用历史，在对癌症、糖尿病及肝病等疾病配合治疗药物使用时能减轻药物副作用、提高患者生活质量。“依诺金”软胶囊摒弃了传统的微生物生态菌株，采用全新的菌丝体配方，结合生物酶工程，超低温分离、浓缩技术，充分发掘秘藏于菌丝体中的天然活性成分精制而成。经一系列基础和临床研究，证实“依诺金”软胶囊通过激活并活化人体免疫系统中的各种免疫细胞及细胞因子，加速白细胞对异常细胞和异物目标的杀伤，抑制肿瘤的发生和转移，阻止肿瘤恶化，减轻放化疗带来的副作用，改善患者生活质量，恢复并增加人体的自然免疫力。
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北京北医联合药业有限公司作为依诺金产品在中国的总代理，已获得卫生部进口许可。该产品即将进入市场，造福广大患者。
广州南方医院采用母亲供骨髓
成功治愈一例地中海贫血症
本刊讯 日前，9个月前曾在第一军医大学南方医院接受母亲供髓移植术的地中海贫血病儿童谭某，回到医院儿科进行复查，证实其体内母亲的血细胞代替了患儿原来的血细胞，移植物稳定植入，谭某所患的地中海贫血疾病得到了治愈。
去年5月，年仅7岁的谭某患地中海贫血病后来到南方医院儿科求治。经检查，诊断为Ⅲ重型β-地中海贫血。谭某入院前曾接受了长达6年的输血治疗，由于一直输血不当，机体铁负荷过重，其主要脏器如心、肝、肺、肾的功能受到了较为明显的损害，给骨髓移植增加了难度。为了挽救患儿的生命，医院儿科主任李春富带领有关专家，经过缜密会诊，决定对患儿施行骨髓移植术。
, http://www.100md.com
在寻找供体的过程中，由于没有HLA相合的同胞作为骨髓移植的供者，医院经过反复讨论，最后决定选择单倍型相合(半相合)的患儿母亲作为供体。据了解，国外也尝试过做父母提供供体移植治疗重症地贫的移植术，但均告失败。为了慎重起见，南方医院医生们查阅了大量的文献，并积极在互联网上与全球6个骨髓移植中心讨论，吸取别人失败的教训，制定出全新而周密的移植方案。
去年9月初，从母亲体内抽出的1000毫克骨髓血分两次移植到患儿的体内。在全科医护人员的悉心照料下，患儿在移植过程中未发生严重的排斥反应，前后3次染色体检查证实供体细胞持续稳定植入，母亲血细胞完全代替了小儿血细胞。经过随访观察，患儿目前情况稳定，骨髓造血功能恢复良好。
(杨霞 许敏谦)
海南首例颅脑“锁孔”术获成功
本刊讯 日前，海南省首例颅脑“锁孔”手术在海口市人民医院获得成功。
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患者翁某，手术前常感头闷、头重。经查，患天幕区蛛网膜囊肿，病变位于后脑中线深部，且紧贴于脑干与小脑之间，海口市人民医院神经外科为其施行“锁孔”手术。
“锁孔”手术是指手术医生在尽可能小的创口内，利用内窥镜拓展视野，在显微镜下剥离切除病灶组织，从而达到治愈目的。
在这项高难度手术中，医院神经外科专家曹作为教授所做骨窗开口仅2.5厘米，不用牵拉小脑。接着探入内窥镜，将囊肿内病灶组织通过屏幕清晰地显现出来，在显微镜下，将囊肿逐一剥离钳出。半小时后，再次探入内窥镜观察，囊肿已切除干净，而病变周围重要结构完好无损。头皮缝合后，经麻醉师复苏，病人马上有了知觉。
被错切卵巢患者获大额赔偿
本刊讯 日前，北京市丰台区人民法院宣判了一起重大医疗事故赔偿案件，被错误切除卵巢的李女士获得赔偿20多万元人民币。
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去年5月4日下午，从黑龙江省来京的李女士感到右下腹疼痛，遂到北京二七机车厂医院急诊室就诊。医院认为李女士病症为“卵巢脓肿、慢性阑尾炎急性发作”，将其收入医院治疗。在治疗中，医院未征求本人意见和向患者家属讲明手术影响即实施手术，将李女士的双侧卵巢、输卵管及左右侧肿物切除。
术后第四天，医院将手术情况告诉了李女士。事后，北京市丰台区医疗事故鉴定委员会根据李女士的要求进行了鉴定，认为李女士的双侧卵巢被切除，造成其生理功能障碍，属于二级甲等医疗技术事故。今年年初，李女士将医院告上法庭。
为确定医院是否有过错或有多大过错，法院在研究了丰台区医疗事故鉴定委员会的结论后，又委托了北京市法庭科学技术鉴定研究所对此案进行了鉴定。法医鉴定结论为：李女士“属四级伤残”；经过综合评定认为，“医疗缺陷在李女士伤残后果中所占的参与度为50%。”
最终，法院判决认为，医院在未征求患者及其家属意见和讲明手术后果的情况下，将可以保留的卵巢组织与病态卵巢组织一并切除，造成李女士生理功能障碍，须终身服药维持其生理功能，给李女士带来了终生不可消除的心理和精神痛苦，医院应承担全部责任。因此，依法判定医院赔偿李女士的经济损失、误工费、伤残生活补助费、医疗事故经济补偿及精神损失费等共计20余万元。
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(李煦)
卫生部门将制定国家控烟行动计划
本刊讯 根据世界卫生组织西太区的计划，我国卫生部门将制定一项控制烟草的国家行动计划，以有效地扼制烟草蔓延造成的健康问题和经济损失。
据了解，我国是全球最大的烟草生产国和消费国，63%的成年男性和4%的女性吸烟，总数超过3.2亿人。有关调查显示，我国每天有2000人因患与吸烟有关的疾病而死亡。
中国预防医学科学院院长王克安表示，由于吸烟已成为我国一个迫切需要解决的公共卫生问题，现在应深入探讨适合中国国情的控烟策略，尽快制定国家行动计划草案。
卫生部有关负责人认为，我国的控烟工作面临很多难题，如烟草生产和消费与国民经济关系密切、控烟工作缺乏良好的社会环境、香烟走私等。卫生部门正抓紧制定有关策略，以阻止和控制烟草的使用。
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(胡晓梦)
北京成功实施外周血干细胞和骨髓混合移植
本刊讯 日前，北京友谊医院血液科采用外周血干细胞和骨髓混合移植，成功救治了1例双侧乳癌多发转移的患者。
女患者今年28岁，1年多前患者因左侧乳癌，在当地医院接受乳腺癌根治术及10个疗程化疗，1个月后在其右侧乳房又发现癌肿。医院认为，因患者在如此短的时间内出现两侧乳癌，且已固定转移，无法再进行手术治疗；因其化疗时间较长，体内已产生抗药性，常规化疗已失去作用。
1999年底患者到友谊医院治疗，经检查其右侧大块乳癌已与胸壁皮肤严重粘连。血液科常瑛教授等，先为患者进行了2个疗程的高标量化疗，使原发病灶有所缩小，之后由高东宸院长为其做了乳腺癌根治术及植皮手术。患者术后肺部及皮肤出现多发性转移结节灶，锁骨上淋巴结增大，表明其体内癌细胞多药耐药，不能再行化疗。
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血液科医务人员为挽救患者生命，针对患者因多次化疗难以采集到足够数量的外周血干细胞问题，经过周密规划和认真准备，在麻醉科等科室配合下，为患者实施了外周血干细胞和骨髓混合移植。术中多次发生风险，在普外科、理疗科、消化内科等多科室协作下，移植获得成功。
患者移植术后，其一度降为正常人的1/10的粒细胞、血小板得以恢复，双肺、淋巴结、皮肤的转移灶全部消失，不久即康复出院。
成都推出职工门诊补充保险
本刊讯 《成都市职工门诊补充医疗保险实施办法》从6月1日起开始实施。据悉，在全国社保系统中成都市是首个推出职工门诊补充保险的城市。
据了解，凡成都市五城区及高新区属于基本医疗保险统筹范围内的职工和退休人员，均可参加门诊补充医疗保险。
办法规定，对连续缴费且一直没有报销过医疗费的人，从第21年起按应缴金额的一半缴费，从第26年起免交保险费并可终身享受报销待遇；职工须凭缴费卡、身份证、专用门诊病历和专用门诊处方在成都市社保局指定的门诊机构就医购药。凡符合该保险规定的门诊药品费用可通过成都市社保局按相应标准报销。报销比例最高可达90%。
据悉，对患有或者可能患有如糖尿病、高血压、偏瘫等疾病以及经常抱“药罐”的职工来说，参加该保险将彻底减轻经常吃药而带来的经济压力。同时，如果年轻职工从现在就开始办理，也可减轻今后患病带来的经济风险。
(邹彤), http://www.100md.com