不同粉尘作业工人10年肺通气功能变化
梁立徽 陈启裕 林嗣豪 黄丽华 陈文耀 刘祯瑞 杨丽芬 万燕飞
关键词：粉尘 工人 肺 通气功能
为探讨长期职业性接触不同粉尘作业工人的肺通气功能自然衰减情况， 了解各影响因素之间的相互关系和探索肺功能敏感指标，我们对我省从事粉尘作业工人进 行10年追踪调查。
1.对象与方法：(1)选择10年前后无明显疾患的接尘者220人为调查组，教师30人为对照组 。其中男性119人，抽烟者占53.5%，平均年龄(50.4±3.7)岁，平均工龄(20.6±4.4)年；女 性101人(无吸烟者)，平均年龄(48.4±4.3)岁，平均工龄(20.7±4.3)年。(2)采用日本产CH EST-298型流速容量肺量仪。测量用力肺活量(FVC)、第一秒时间肺活量(FEV1)、用力呼 气中期流速(MMEF)、最大呼气流量容积曲线V50及各自占预计值的百分比。(3)以自身 10年前、后测定值作对比，并进行t检验，用SYSTAT统计软件包进行统计学处理。
2.结果：(1)各组之间的年龄、接尘工龄、身高差异均无显著性(P>0.05)；各组10年前 后的作业场所粉尘浓度与性质基本未变，未超国家卫生标准。(2)各产业组10年后所测定指 标实测值与占预计值百分比值(除FEV1%外)均比10年前低(P<0.05，P<0.01)；与 教师组相比下降更明显，其中FVC各组与教师组比较，差异有显著意义(P<0.05)，见表1 。(3)吸烟与非吸烟者配对调查结果经t检验，10年前、后各项指标差异无显著性(P >0.05)。
表1 不同粉尘作业工人10年后肺通气功能的下降 值(x±s)
行业
调查
人数
FVC(ml)
FVC%
FEV1(ml)
FEV1%
MMEF (ml)
MM EF%
V50(ml)
V50%
麻纺
男 30
490±472** △
6.8±12.6*
380±481**
1.4±0.4
580±910**
7.5±18.9*
562±940**
8.9±17.2**
女 30
387±278** △
5.4±8.4**
222±299*
1.7±12.8*
413±345**
11.7±10.7**
500±580**
12.4±12.7**
铸造
男 40
388±374** △
6.9±11.2 **
280± 240**
0.5±7.5
414±512**
4.0±14.7*[ KG-*1/3]*
425±567**
6.7±10.9**
女 30
305±270** △
7.4±11.1**
284±310 **
3.0±10.6
510±721**
15.7±18.8**
510±813**
16.1±16.4**
环卫
男 30
480±400** △
9.7±8.6 **
325±3 75**
2.5±7.0
510±500**
5.4±12.9**
680±580**
10.1±11.5**
女 30
550±400** △
13.0±14.5*[ KG-*1/3]*
280±380 **
5.2±8.9**
234±827
3.7±22.8
223± 945
7.9±19.8*
教师
男 19
208±302*
2.2±8.0
273±287
-2.0±10.0
313±720
-2.1±22.1
340±770
0.1±0.4
女 11
143±161*
-0.7±6.7
180±135*
4.4±7.6
3 05±425*
12.5±14.3*
560±480*
8.9±11.7*
与10年前后自身比较，*P<0.05,**P<0.01；与教师比较 ，△P<0.05
3.讨论：在分析受检者10年后肺功能衰减的同时，为避免年龄增大而肺功能逐渐下降的误 差 ，用自身对照法及用实测值占预计值百分比分析，并以接尘少的教师组为对照。各组所测定 的指标均比10年前低，某些指标下降敏感，以致各组之间肺功能减少差异有显著性(P <0.05,P<0.01)。
我们认为长期职业性接尘者肺通气功能有明显下降。男性的MMEF指标较敏感，其次为FEV1 、V50；女性以FVC、V50指标较敏感。
基金项目：福建省医药卫生科学研究基金资助项目(96059)
作者单位：梁立徽(350001 漳州市,福建省职业病防治院肺功能科)
林嗣豪(350001 漳州市,福建省职业病防治院肺功能科)
黄丽华(350001 漳州市,福建省职业病防治院肺功能科)
万燕飞(350001 漳州市,福建省职业病防治院肺功能科)
陈启裕(漳州市卫生防疫站)
陈文耀(福建省职业病防治院)
刘祯瑞(福建省职业病防治院)
杨丽芬(漳州市 工人疗养院)
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