针刺配合理疗治疗面瘫26例临床观察
作者：孙峰 胡龙才
单位：苏州大学附一院针灸科，江苏苏州，215006
关键词：
苏州医学院学报000849 周围性面神经麻痹临床常见，祖国医学有“面瘫”“口眼歪斜”之称 。本病治疗越早，疗效越佳[1]。本文采用针刺配合理疗方法 ，共治26例早期面瘫患者，取得较满意疗效。
1 一般资料
26例面瘫患者均为门诊患者，病程小于半月。男8例，女18例；年龄最大者65岁，最小 者18岁；发病在右侧面部者16例，左侧面部者10例；发病前有精神情绪紧张、劳累者8例； 发病前1周内有发热、扁桃体炎、上感者5例；原因不明者14例。既往均无面瘫病史，发病 前无外伤史、手术史。
, 百拇医药 2 治疗方法
2.1 针刺方法 主穴：下关、颊车、四白、迎春、地仓、翳风、合谷、足三里。配穴：听宫、牵正、阳白、攒竹、外关、肝俞、肺俞。每次选用4～8穴，分布宜广，即患侧额部，颊部均匀选用。面部穴位用直刺和透 刺为宜，留针20分钟。进针与出针根据病程，小于15天，轻刺激；大于15天强刺激。病程大 于半月者加用电针(用疏密波，轻刺激)。
2.2 理疗方法 急性期(病程1～15天)采用五官超短波，上海医疗器械技术公司生产，行患侧乳突区及面 神经额支、下颌支并置，温热量，各8分钟；超声波，US-700型，日本伊腾公司生产，0.5 ～1W 5分钟，将探头沿面神经的走向而采用移动法；氦-氖激光治疗仪，LJL40-HA型；上 海激光技术研究所生产，功率40mw，用光纤作穴位的照射，取穴：翳风、下关、阳白、四白 、地仓、颊车，每穴治疗5分钟。恢复期(病程大于15天)采用低频脉冲电刺激仪，DXZ-2型，北京市康复医疗仪器厂，波宽调 至100～400ms，圆形电极阴极，分别放至面神经的3个分支的运动点上，强度调节至患者 耐受量，每分支3分钟；超声波及氦-氖激光治疗仪的治疗方法同上。
, 百拇医药
针刺与理疗交替进行，每天1次，10次为1疗程，疗程间隔5天，一般不超过3个疗程。
3 治疗效果
3.1 疗效标准 根据解放军总后勤部卫生部颁布的治疗愈及好转标准进 行[2]。
3.2 治疗结果 26例患者综合治疗后，治愈23例，治愈率达88.5%，好 转3例，好转率11.5%，总有效率100%。2个月后随访无复发。
4 讨论
祖国医学认为本病由经络空虚，风寒之邪，乘虚侵袭阳明，以致经气受阻，经筋失养，筋肌 纵缓不收而发病。采用针刺加理疗之法，活血化瘀，疏通经络，促进气血运行，改善面肌筋 脉失养状态，逐步恢复其正常生理功能。针刺取穴远近腧穴相配，主要选手足阳明经和背俞 穴。由于面部大部分为手足阳明经的循行区域，故选曲池、合谷、足三里等远道腧穴，具有 疏通阳明经气之功效。此法乃引《四总穴歌》所载“面口合谷收”之意。背俞穴的应用，如 肺俞等能调理肺卫，以祛散风邪；脾俞、肝俞能益气养血，以濡养筋肉。耳后下方为手足少 阳循行部位，故配合选用风池、外关穴，可疏调少阳之经气。
, http://www.100md.com
现代医学认为，面瘫是各种原因刺激了面部血管，使血管痉挛，面神经缺血，面神经变性受 损而引起。采用针刺加理疗，通过神经体液调节之作用，以激发体内潜在功能。促进血液循 环，扩张血管，增加其通透性，减轻水肿，改善微循环，加快营养物质及氧代谢，有抗感染 、抗病毒等功能。有增强网状内皮系统的功能，增加吞噬细胞数量，增强免疫力[3] 。由此可见对早期面瘫患者，神经纤维损伤轻，治疗及时，直接促进神经系统修复和再生 ，诸法合用，疗效尤甚。
针刺时注意翳风，颊车穴为神经干、神经丛所在之处，病变初期，神经处水肿，变性状态， 故不宜强刺激。对眼睑不能闭合者，应注意：(1)保持眼结膜的湿润，防止干燥性角膜炎的 发生；(2)头面部如做红外线治疗时，应保护眼睛，用浸水纱布敷于眼睑上，防止并发症 [3]。
参考文献
1，俞亚琴等.针刺治疗周围性面神经炎疗效分析.上海针灸杂志，1999，(5)：26
2，中国人民解放军总后勤部编.临床疾病诊断依据治愈好转标准.北京：人民军医 出版社
3，朱贞国，主编.实用物理治疗学.南京出版社，1997，(1)：66，98
(2000年3月10日收稿)
, 百拇医药
单位：苏州大学附一院针灸科，江苏苏州，215006
关键词：
苏州医学院学报000849 周围性面神经麻痹临床常见，祖国医学有“面瘫”“口眼歪斜”之称 。本病治疗越早，疗效越佳[1]。本文采用针刺配合理疗方法 ，共治26例早期面瘫患者，取得较满意疗效。
1 一般资料
26例面瘫患者均为门诊患者，病程小于半月。男8例，女18例；年龄最大者65岁，最小 者18岁；发病在右侧面部者16例，左侧面部者10例；发病前有精神情绪紧张、劳累者8例； 发病前1周内有发热、扁桃体炎、上感者5例；原因不明者14例。既往均无面瘫病史，发病 前无外伤史、手术史。
, 百拇医药 2 治疗方法
2.1 针刺方法 主穴：下关、颊车、四白、迎春、地仓、翳风、合谷、足三里。配穴：听宫、牵正、阳白、攒竹、外关、肝俞、肺俞。每次选用4～8穴，分布宜广，即患侧额部，颊部均匀选用。面部穴位用直刺和透 刺为宜，留针20分钟。进针与出针根据病程，小于15天，轻刺激；大于15天强刺激。病程大 于半月者加用电针(用疏密波，轻刺激)。
2.2 理疗方法 急性期(病程1～15天)采用五官超短波，上海医疗器械技术公司生产，行患侧乳突区及面 神经额支、下颌支并置，温热量，各8分钟；超声波，US-700型，日本伊腾公司生产，0.5 ～1W 5分钟，将探头沿面神经的走向而采用移动法；氦-氖激光治疗仪，LJL40-HA型；上 海激光技术研究所生产，功率40mw，用光纤作穴位的照射，取穴：翳风、下关、阳白、四白 、地仓、颊车，每穴治疗5分钟。恢复期(病程大于15天)采用低频脉冲电刺激仪，DXZ-2型，北京市康复医疗仪器厂，波宽调 至100～400ms，圆形电极阴极，分别放至面神经的3个分支的运动点上，强度调节至患者 耐受量，每分支3分钟；超声波及氦-氖激光治疗仪的治疗方法同上。
, 百拇医药
针刺与理疗交替进行，每天1次，10次为1疗程，疗程间隔5天，一般不超过3个疗程。
3 治疗效果
3.1 疗效标准 根据解放军总后勤部卫生部颁布的治疗愈及好转标准进 行[2]。
3.2 治疗结果 26例患者综合治疗后，治愈23例，治愈率达88.5%，好 转3例，好转率11.5%，总有效率100%。2个月后随访无复发。
4 讨论
祖国医学认为本病由经络空虚，风寒之邪，乘虚侵袭阳明，以致经气受阻，经筋失养，筋肌 纵缓不收而发病。采用针刺加理疗之法，活血化瘀，疏通经络，促进气血运行，改善面肌筋 脉失养状态，逐步恢复其正常生理功能。针刺取穴远近腧穴相配，主要选手足阳明经和背俞 穴。由于面部大部分为手足阳明经的循行区域，故选曲池、合谷、足三里等远道腧穴，具有 疏通阳明经气之功效。此法乃引《四总穴歌》所载“面口合谷收”之意。背俞穴的应用，如 肺俞等能调理肺卫，以祛散风邪；脾俞、肝俞能益气养血，以濡养筋肉。耳后下方为手足少 阳循行部位，故配合选用风池、外关穴，可疏调少阳之经气。
, http://www.100md.com
现代医学认为，面瘫是各种原因刺激了面部血管，使血管痉挛，面神经缺血，面神经变性受 损而引起。采用针刺加理疗，通过神经体液调节之作用，以激发体内潜在功能。促进血液循 环，扩张血管，增加其通透性，减轻水肿，改善微循环，加快营养物质及氧代谢，有抗感染 、抗病毒等功能。有增强网状内皮系统的功能，增加吞噬细胞数量，增强免疫力[3] 。由此可见对早期面瘫患者，神经纤维损伤轻，治疗及时，直接促进神经系统修复和再生 ，诸法合用，疗效尤甚。
针刺时注意翳风，颊车穴为神经干、神经丛所在之处，病变初期，神经处水肿，变性状态， 故不宜强刺激。对眼睑不能闭合者，应注意：(1)保持眼结膜的湿润，防止干燥性角膜炎的 发生；(2)头面部如做红外线治疗时，应保护眼睛，用浸水纱布敷于眼睑上，防止并发症 [3]。
参考文献
1，俞亚琴等.针刺治疗周围性面神经炎疗效分析.上海针灸杂志，1999，(5)：26
2，中国人民解放军总后勤部编.临床疾病诊断依据治愈好转标准.北京：人民军医 出版社
3，朱贞国，主编.实用物理治疗学.南京出版社，1997，(1)：66，98
(2000年3月10日收稿)
, 百拇医药