自拟银芪柴荆汤治疗小儿反复上呼吸道感染
作者：毛仲学
单位：毛仲学(浙江省江山市妇幼保健院 江山 324100)
关键词：
浙江中西医结合杂志000834 笔者运用自拟银芪柴荆汤治疗反复上呼吸道感染50例，疗效显著，现报 道如下。
1 临床资料
病例均系反复呼吸道感染，上呼吸道感染急性发作患儿50例，均为门诊确诊。诊断标准 参照1987年4月成都会议制订的《反复呼吸道感染的诊断标准》。其中男26例，女24例，年 龄1～5岁。平均病程2.0±1.4天。体温<38.5℃22例，38.5～39.5℃20例，>39.5℃3例。 咳嗽49例，扁桃体肿大Ⅰ°～Ⅱ°21例，Ⅲ°2例，伴腹泻15例，多数病例均可见程度不同 的咽部充血、鼻塞、流涕等，舌质红、苔薄白或微黄、脉浮，指纹风关淡红或微紫等外 感表证征象。
2 治疗方法
自拟银芪柴荆汤药物组成：金银花、柴胡、连翘、桔梗、前胡各5g，荆芥，防风各3～ 5g，黄芪5～8g，生甘草3g。加减：风寒表证明显，鼻塞，流清涕，咽部不充血或稍充血 加羌活3～5g，痰多加制半夏3～5g；风热表证热象重，咽部充血明显，舌质红、苔薄白或 黄加薄荷3g，葛根5g；扁桃腺肿大明显或化脓加鱼腥草5～10g，蚤休3～5g；咳嗽痰脓 加前胡、浙贝各3～5g；痰少痰粘，咽干声嘶或咽部糜烂去荆芥，加桑白皮、北沙参各5～8 g；大便溏薄去杏仁，加茯苓、白术各5g。体温高于39℃给予安乃近滴鼻。
3 治疗结果
3.1 疗效标准 根据《中药新药 治疗感冒临床指导原则》，显效：治疗后3天内体温正常，大部分症状及体征消失。有效： 治疗后3天以内体温较前降低，主要症状部分消失。无效：治疗3天内体温未降或升高，主要 症状无改善。
3.2 结 果 显效38例，有效10例， 无效2例，有效率96%。退热天数2.20±0.72天。咳嗽消失天数3.52±1.14天。
4 讨 论
小儿反复上呼吸道感染是常见病，本病由于机体免疫功能低下，气候稍有变化，或衣着 失于调节即可诱发。本病主要病原为病毒、支原体，少见为细菌感染或继发细菌感染。而目 前抗病毒西药疗效欠满意，且价格昂贵。中医认为本病因肺卫不固，外邪侵袭所致。因此， 扶正祛邪是治疗大法。根据小儿感冒热多于寒，纵有寒象，亦以寒包热郁居多的特点，选用 银芪柴荆汤，该方由荆防败毒散、银翘散、玉屏风散三方化栽而成，前二方为小儿外感表证 代表方，后者具有益气固表，增强免疫功能作用。方中荆芥加防风、羌活发散风寒，荆芥加 薄荷发散风热；柴胡解肌退热，升清阳，抗病毒；金银花、连翘、鱼腥草、蚤休清热解毒， 药理证实对金黄色葡萄球菌，肺炎双球菌，链球菌，流感杆菌，流感、副流感病毒等均有较 强的抑制作用；黄芪益气固表、升阳实卫；桔梗、炙枇杷叶、桑白皮、前胡、制半夏等宣降 肺气，化痰止咳；甘草既能补气、润肺止咳，又能缓和诸药药性。方中药性凉、温、平兼用 ，药味多为辛、淡、微苦之品，易为患儿接受，且疗效显著，荐临床应用。
收稿日期：1998-01-02
, http://www.100md.com
单位：毛仲学(浙江省江山市妇幼保健院 江山 324100)
关键词：
浙江中西医结合杂志000834 笔者运用自拟银芪柴荆汤治疗反复上呼吸道感染50例，疗效显著，现报 道如下。
1 临床资料
病例均系反复呼吸道感染，上呼吸道感染急性发作患儿50例，均为门诊确诊。诊断标准 参照1987年4月成都会议制订的《反复呼吸道感染的诊断标准》。其中男26例，女24例，年 龄1～5岁。平均病程2.0±1.4天。体温<38.5℃22例，38.5～39.5℃20例，>39.5℃3例。 咳嗽49例，扁桃体肿大Ⅰ°～Ⅱ°21例，Ⅲ°2例，伴腹泻15例，多数病例均可见程度不同 的咽部充血、鼻塞、流涕等，舌质红、苔薄白或微黄、脉浮，指纹风关淡红或微紫等外 感表证征象。
2 治疗方法
自拟银芪柴荆汤药物组成：金银花、柴胡、连翘、桔梗、前胡各5g，荆芥，防风各3～ 5g，黄芪5～8g，生甘草3g。加减：风寒表证明显，鼻塞，流清涕，咽部不充血或稍充血 加羌活3～5g，痰多加制半夏3～5g；风热表证热象重，咽部充血明显，舌质红、苔薄白或 黄加薄荷3g，葛根5g；扁桃腺肿大明显或化脓加鱼腥草5～10g，蚤休3～5g；咳嗽痰脓 加前胡、浙贝各3～5g；痰少痰粘，咽干声嘶或咽部糜烂去荆芥，加桑白皮、北沙参各5～8 g；大便溏薄去杏仁，加茯苓、白术各5g。体温高于39℃给予安乃近滴鼻。
3 治疗结果
3.1 疗效标准 根据《中药新药 治疗感冒临床指导原则》，显效：治疗后3天内体温正常，大部分症状及体征消失。有效： 治疗后3天以内体温较前降低，主要症状部分消失。无效：治疗3天内体温未降或升高，主要 症状无改善。
3.2 结 果 显效38例，有效10例， 无效2例，有效率96%。退热天数2.20±0.72天。咳嗽消失天数3.52±1.14天。
4 讨 论
小儿反复上呼吸道感染是常见病，本病由于机体免疫功能低下，气候稍有变化，或衣着 失于调节即可诱发。本病主要病原为病毒、支原体，少见为细菌感染或继发细菌感染。而目 前抗病毒西药疗效欠满意，且价格昂贵。中医认为本病因肺卫不固，外邪侵袭所致。因此， 扶正祛邪是治疗大法。根据小儿感冒热多于寒，纵有寒象，亦以寒包热郁居多的特点，选用 银芪柴荆汤，该方由荆防败毒散、银翘散、玉屏风散三方化栽而成，前二方为小儿外感表证 代表方，后者具有益气固表，增强免疫功能作用。方中荆芥加防风、羌活发散风寒，荆芥加 薄荷发散风热；柴胡解肌退热，升清阳，抗病毒；金银花、连翘、鱼腥草、蚤休清热解毒， 药理证实对金黄色葡萄球菌，肺炎双球菌，链球菌，流感杆菌，流感、副流感病毒等均有较 强的抑制作用；黄芪益气固表、升阳实卫；桔梗、炙枇杷叶、桑白皮、前胡、制半夏等宣降 肺气，化痰止咳；甘草既能补气、润肺止咳，又能缓和诸药药性。方中药性凉、温、平兼用 ，药味多为辛、淡、微苦之品，易为患儿接受，且疗效显著，荐临床应用。
收稿日期：1998-01-02
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