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颌面部外伤如何护理
http://www.100md.com 2000年8月18日
     意外伤害引起口腔颌面损伤很常见,尤其是颌面部,一旦颌面部外伤后,如颌骨骨折,则需进行清创缝合、骨折复位和固定,在这以后,家庭护理对病人的早期康复将起到十分积极的作用。

    口腔颌面部是个特殊的部位,一是口腔内细菌含量多,易引起创口感染;二是其血供丰富,利于组织生长和愈合,因此防止感染是创伤愈合的关键。由于颌骨骨折,需作颌面牵引固定,嘴很难张大,口腔内就较难清洁,所以每次餐后需认真漱口,剔除在牙缝及结扎钢丝内的食物残渣。

    皮肤创口缝合后以暴露为宜,但需保持清洁,经常用硼酸、酒精清洗创口。

    在创伤的早期,用冷敷减少组织渗出和血肿形成,而3天以后悔主为热敷,可促进血肿和肿胀消退。

    在骨折治疗中,护理要动静结合,早期以静(固定)为主,晚期则以动(活动)为主,中间期则两者交替。一般下颌骨折骨折固定4周左右,之后即可逐步活动,练习张口;关节部和上颌骨骨折一般固定3周即可开始活动。

    外伤后一般会影响进食,故更应注意营养,要有意识地多给一些高蛋白、高维生素的食物及补充钙片,目的是促进软、硬组织的愈合。进食困难的,可用橡皮管喂食流质,通入口内的橡皮管放在舌背上,如不能进入固有口腔则可放在口腔前庭,让流质食物通过缺牙部位及磨牙后间隙进入。

    由于外伤常使患者张口困难,在骨折愈合后要进行张口锻炼,方法是用一块楔形木块(可用三夹板制作),置于上下牙之间,逐天往口腔内塞入,随着厚度的增加,其张口度也逐渐增加。

    颌面部外伤病人也可结合用中医中药治疗,骨折后1-2周内,局部肿胀明显,可以活血化瘀为主;2-4周内,以补气血、滋营续骨为主;骨折4周后,则以补气血、强壮筋骨为主。

    选自《家庭护理600问》, 百拇医药