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痛经,痛“不可忍”
http://www.100md.com 2000年8月24日 放心医苑
     眉清目秀的少女小过正值花季年龄,却被严重的原发性痛经折磨得形容憔悴、花容失色。这个痼疾已经纠缠了她两年,每次月经来临,必然下腹剧痛如绞、冷汗淋漓,逼得她每月不得不请几天假在家。两年来虽经多方治疗,却并无起色,小过丧失了信心,即使坐到我们这个特色门诊的诊室里,仍然流露出悲观的想法:就再试这一次,如果还治不好,再也不愿浪费时间、金钱了,就这么咬牙忍着吧。我批评她:你这种“视疡如归”的精神固然可嘉,不过不值得,因为原发性痛经完全能够治愈。

    小过虽然每次痛得死去活来,对治疗却仍不甚积极,一方面是因为以前治疗效果不理想,另一方面是像很多人一样,认为少女痛经不会造成严重后果,只要每月忍几天就是了。然而,这种随月经周期而发作的小腹部胀痛、绞痛或抽痛,常常可持续数天,严重时尚可伴恶心呕吐、腹泻、面色苍白、冷汗淋漓,甚至昏厥。这不仅给患者带来肉体上的痛苦,严重影响生活、学习和工作,而且还成为一种精神负担。很多患者像小过一样,每每经期将至,便如大难临头,惶恐不已。其恐惧、紧张的情绪又进一步加剧痛经,形成恶性循环。原发性痛经虽然没有器质性病变,长此以往给少女带来的身心危害却不可小觑。
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    也许有些人还会说,不是有止痛片吗?实在忍不下去吃一片就得了,何必费事上医院呢?每天煎中药多麻烦?孰不知,止痛药虽有明显的解痉止痛效果,止痛快、作用强,但作用时间较为短暂,且有一定毒副作用。而且,对痛经来说,止痛仅仅是对症治疗,起不到预防和根治的作用。我在门诊中,常常听患者诉说:止痛片的用量越来越大,止痛作用持续的时间却越来越短了。

    治疗原发性痛经,却是中医中药的“一技之长”,其方法灵活多样、疗效确实。经实验研究证明,很多中药有较强的止痛效果,无副作用,能“急则治标”;对月经不调患者,又可起到调整周期、增强体质的作用,可谓“缓则治本”。用中药治疗痛经,还讲究一个“提前量”’一般在月经来潮前7—10天开始服药,至经期来临能有效缓解痛经。如果等到痛经忍无可忍时,才想起治疗,往往“为时晚矣”。

    小过听到这里,连连点头。根据她面色无华、形体瘦弱、腹痛喜按、月经量少,经血中还夹着一块块膜状物等证候,并结合必要检查,我认为她属于原发性痛经中的“虚证型”,治疗上分两步走:在月经来临前7—10天,投以专治重证痛经的经验方“化膜汤”(由蒲黄、赤芍、三棱等药物组成)活血化瘀、利气止痛;等月经干净以后,再施以调理药“参芪四物汤”(由人参、黄芪、桃红等组成)益气养血、湿养冲任。治疗一个多月后,小过月经来临时的腹痛明显减轻了,再治疗三个月,痛经完全消失。惊喜之余,小过还发现自己体质也得到了明显改善,原本赢弱、苍白的她变得面色红润、精力充沛,浑身上下透着掩不住的青春气息。

    在此,我要提醒患原发性痛经的少女和她们的家长,虽然大多数原发性痛经是因恣食生冷、临经涉水、精神紧张、营养不良等生活因素而起,但仍有部分人存在子宫发育欠佳、子宫位置异常(过于前倾或后屈)、子宫颈管狭窄、子宫内膜块状脱落等轻度异常情况。这些情况,必须经妇科检查或B超检查才能发现,并接受对因治疗。还有少数少女的痛经,是由子宫内膜异位症引起的,如不及早发现、及时治疗,有可能造成不孕、癌变等严重后果。因此,患有痛经的少女,切不可一味忍痛,必须尽早去医院诊治,以免延误诊断或使病情更迁延难治。

    转自伽玛医生网站, 百拇医药