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念珠菌阴道炎
http://www.100md.com 2000年9月1日
     你是否感到“会阴部老是觉得湿湿的,真的很讨厌,也不知道是不是生病了”?其实,“白带”这种分泌物不见得就是异常的。

    在正常的月经周期间,阴道分泌物可能会有不同的变化,一般在月经刚结束的几天内,阴道会比较干燥;接着阴道可能有混浊黄白色之黏性分泌物出现;然后在排卵日附近,分泌物又会增加,且呈现清澈像蛋白样并有润滑性;月经前,黏液快速减少,呈混浊而富黏性。只不过,这些分泌物应当是无臭味的,若是妇女感到分泌物的量不寻常的增加,或是有异味,便需要怀疑是否真的有感染了。

    「难言之隐,一洗了之。」相信大家都知道这则广告,类似的阴道冲洗液广告比比皆是,但糟糕的是,广告宣传了很不正确的讯息。当然,保持会阴部的清洁是很重要的,但是,除非必要,妇女不应任意作阴道灌洗。主要是因为正常的阴道原本就存在许多菌种,而其中最被注意的就属Doderlein’s菌(一种乳酸菌)。

    这种菌会分解阴道上皮细胞产生的肝醣,并产生乳酸产物,由于有这些乳酸物的堆积,所以,阴道会呈现酸性(pH3.5-4.5),这个酸性环境使得大多数的致病菌无法繁殖生长,女性因此能避免阴道感染。但是市售的灌洗液,不论是否含有药物或香料,使用时都会将阴道内这种自然存在的乳酸菌冲刷出来,阴道于是无法再维持正常的酸性,致病菌便容易成长了。这也是为何感觉自己有阴道分泌物时,一旦使用灌洗液,反而会使得症状更加严重,或是重复的感染了。

    至于阴道会受到什么感染呢?占最大多数的大概就是白色念珠菌(一种霉菌)或酵母菌感染了。这些致病菌是阴道内的正常菌种(它也存在于消化道及口腔中),若是阴道正常的环境被破坏,霉菌便会大量成长,而造成阴道感染。或许您又怀疑既然病菌就在体内,为何有些人根本没影响,可是某些妇女却不断的重复感染?一般说来,会促使念珠菌大量繁殖的情况大致上有:更年期、怀孕期间或甚而在月经前(阴道环境因为雌性素的变化而呈现碱性);服用类固醇药物或是口服避孕药者、使用消炎药者(尤其是广效性的抗生素);糖尿病患者(血糖控制不佳者);爱滋病患;长期有阴道刺激或处于潮湿环境;穿著合成布料之衣物及紧身衣裤者;以及经常行阴道灌洗者。所以,凡存在有这些危险因子的妇女,就应保持会阴部的清洁干燥,以免感染。

    念珠菌阴道炎并不难被检查出,它的症状包括外阴部会痒且有刺激感(因分泌物的关系),阴道周围也会发红;分泌物则呈现水状或浓厚的白色乳酪状,而且闻起来可能有酵母菌的味道;性交时可能会痛;以及排尿时会有烧灼或痛感。症状在月经前可能会加重。

    在了解念珠菌感染的症状后,您大概最关心的就是该如何治疗了,当然最主要的就靠药物了,不过最重要的其实是预防方法。, http://www.100md.com